Piodermite gangrenosa

introduzione La malattia si manifesta con ulcere cutanee necrotizzanti e non infettive distruttive e noduli, pustole o bolle emorragiche clinicamente simili all'espettorato. In caso di eritema nodulare precoce o pustole, la malattia può essere attribuita alla vasculite. Il tenero eritema del nodulo è inizialmente rosso, quindi diventa blu al centro, formando infine un'ulcera. Una o più pustole vescicolari, simili ad acne, follicolite, dermatosi acantolitica transitoria o dermatite simile all'herpes. È stato confermato che esiste un fattore sierico di necrosi cutanea che causa necrosi cutanea nella cavia, ma la sua specificità non è nota.

Causa della malattia

È stato confermato che i pazienti con questa malattia sono carenti nella risposta ritardata a DNCB, candida e streptochinasi. Ciò può spiegare che quando il sistema reticoloendoteliale è estremamente basso, possono verificarsi nuove lesioni in presenza di lievi danni o lesioni, che può anche essere causata da agopuntura, specialmente nella fase acuta della malattia e vicino alla lesione. forte. È stato confermato che esiste un fattore sierico di necrosi cutanea che causa necrosi cutanea nella cavia, ma la sua specificità non è nota. La prova di un difetto ben noto del meccanismo immunitario è che molti pazienti hanno malattie gamma globuline, malattie atipiche delle proteine, disregolazione delle cellule T o difetti fagocitici.

ispezione

Ispezione correlata

Esame fisico di malattie della pelle, colore della pelle, ecografia vascolare, test cutaneo

Nel caso di eritema nodulare precoce o pustole, può essere attribuito alla vasculite. Il tenero eritema del nodulo è inizialmente rosso, quindi diventa blu al centro, formando infine un'ulcera. Una o più pustole vescicolari, simili ad acne, follicolite, dermatosi acantolitica transitoria o dermatite simile all'herpes. Entrambe le lesioni possono verificarsi contemporaneamente e possono anche essere convertite l'una nell'altra. Le lesioni cutanee possono verificarsi nella pelle normale o nelle aree della malattia cutanea originale. Le ulcere dolorose sul bordo del gambo e la trasudazione di pus verde giallastro con malodor hanno un valore diagnostico. I corticosteroidi per via orale ad alta dose vengono somministrati una volta effettuata la diagnosi.

Diagnosi differenziale

È necessario differenziarsi dalle seguenti malattie:

1. La malattia di Behçet ha un esordio improvviso e la componente pustolosa è costituita da linfociti senza ulcerazione e nessuna cicatrice dopo la guarigione.

2. La cancrena progressiva postoperatoria è più comune nel torace o nell'addome.È spesso una singola lesione che può separare lo streptococco micro-aerobico dalla lesione ed è sensibile agli antibiotici 3.L'ulcera settica melanica della cancrena è simile a questa malattia, ma oggigiorno Le infezioni causate da Clostridium non sono comuni.

4. La granulomatosi di Wegener ha più organi per danneggiare il pleomorfismo della lesione, il tratto respiratorio è un buon sito, C-ANCA positivo.

5. La distribuzione delle lesioni purpuree fulminanti è ampia e progredisce rapidamente.

6. Amebiasi, criptococcosi e blastomia possono essere confermate da esami microbiologici e patologici.

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