Intorpidimento e sensazione di bruciore alla caviglia e al piede

introduzione L'anestesia, l'intorpidimento e la sensazione di bruciore sono un sintomo neuropsichiatrico dei pazienti con beriberi. La malattia di beriberi è la carenza di vitamina B1 e la vitamina B1, la tiamina, è un precursore del pirofosfato di tiamina (TPP). Il TPP è un coenzima importante per la decarbossilazione dell'acido piruvico e dell'acido α-chetoglutarico nel ciclo di Krebs ed è anche un coenzima dell'eritrocita chetol transferasi. Inoltre, esiste una certa relazione tra l'attività delle cellule cerebrali e la conduzione dell'impulso nervoso. Una volta carente, può causare una serie di sintomi del sistema nervoso e del sistema circolatorio, chiamati beriberi.

Causa della malattia

(1) La vitamina B1 è troppo piccola.L'assunzione giornaliera di maschi adulti normali è 1,2-1,5 mg e le femmine 1,0-1,1 mg, che sono correlate alla domanda di energia, generalmente non inferiore a 0,5 mg / 1000 kcal. La vitamina B1 è abbondante in lieviti, tessuti animali, fagioli, arachidi, grano, riso integrale Dopo la raffinazione del grano o lo stoccaggio improprio, la muffa e il deterioramento, la vitamina B1 può essere persa. La tiamina è una vitamina idrosolubile che non è resistente alle alte temperature in condizioni alcaline, quindi una cottura impropria può essere persa o distrutta con zuppa di riso e zuppa. Inoltre, la perdita di appetito, il consumo eccessivo di alcolici, la nutrizione endovenosa a lungo termine possono causare un apporto insufficiente di vitamina B1.

(B), aumento della domanda in condizioni fisiologiche, come periodo di crescita e sviluppo, gravidanza e allattamento, forte lavoro fisico ed esercitatori o struttura dietetica ricca di carboidrati, povera di grassi e povera di proteine, richiesta di vitamina B1 aumentare. In condizioni patologiche, come la tireotossicosi, la febbre a lungo termine e la malattia da deperimento cronico, aumenta anche la domanda di vitamina B1.

(3) Barriera di assorbimento La vitamina B1 viene assorbita nell'intestino tenue sotto forma di diffusione passiva e trasporto attivo in base alla concentrazione e la quantità di immagazzinamento nel corpo è piccola. Diarrea cronica, tubercolosi intestinale, tifo intestinale e altre malattie possono causare malassorbimento di vitamina B1. L'abuso di alcol, la malnutrizione cronica e la carenza di folati possono anche presentare malassorbimento. Oltre al malassorbimento, i pazienti con malattia epatica alcolica sono anche associati a un disturbo metabolico intermedio in cui la tiamina viene convertita in pirofosfato di tiamina.

(D), la decomposizione e aumentare il consumo di determinati alimenti contenenti tiamina, come sashimi, ostriche, gamberi, caffè, tè e altre piante, possono ossidare le vitamine, in modo da ridurre i livelli di tiamina nel corpo.

(V), l'escrezione aumenta l'escrezione di vitamina B1 nelle urine è principalmente tiamina stessa (escreta dai tubuli renali) e derivati ​​acetilati, derivati ​​dell'acetato tiazolico. Quando viene utilizzato un diuretico, la vitamina B1 può essere persa troppo. Inoltre, anche l'emodialisi, la dialisi peritoneale o la diarrea possono causare la perdita di vitamina B1.

ispezione

Ispezione correlata

Vitamina B1 (VitB1, VB1) Vitamina B1

Principalmente basato sulla storia di carenze nutrizionali e manifestazioni cliniche. La diagnosi di neurite periferica può essere determinata con il seguente metodo:

1 蹲踞 test, quando il paziente prende una postura, avverte dolore al polpaccio e difficoltà ad alzarsi in piedi, spesso utilizzato per sostenere il ginocchio per aiutare a rialzarsi.

2 C'è dolore quando il muscolo gastrocnemio viene schiacciato.

3 piedi indietro, espettorato, senso tattile inferiore della parte inferiore della gamba e dolore.

4 踝, anomalie del riflesso del ginocchio, per lo più diminuite o scomparse.

La base per la diagnosi della fulminante malattia di Beriberi è:

1 Ci sono più di 3 mesi di carenza nutrizionale di vitamina B1 e segni di neurite periferica.

2 Insufficienza cardiaca ad alto volume che si verifica improvvisamente, accompagnata da polidipsia.

3 ingrossamento del cuore, regole del ritmo, nessuna altra causa può essere studiata.

4 Per il caso sospetto immediatamente per il test di trattamento, i sintomi della malattia sono rapidamente migliorati dopo il trattamento.

Diagnosi differenziale

La carenza di vitamina B1 nelle manifestazioni di neurite periferica deve essere differenziata da avvelenamento da piombo, avvelenamento da arsenico e infezione causata da difterite, dissenteria bacillare, lebbra e altre infezioni. I pazienti con edema devono essere distinti da nefrite, malnutrizione ed edema fisiologico. L'esame di routine delle urine, la determinazione delle proteine ​​plasmatiche e l'esame della presenza o dell'assenza di sintomi neuropatici periferici concomitanti sono utili per la diagnosi. I pazienti con insufficienza cardiaca devono essere identificati con altre malattie cardiache ad alto rendimento con insufficienza cardiaca, come ipertiroidismo, anemia e miocardite virale tossica.

Negli alcolisti, la carenza di vitamina B1 può essere accompagnata da epatopatia e alcolismo, a volte difficili da distinguere, ed è necessaria un'attenta diagnosi.

Principalmente basato sulla storia di carenze nutrizionali e manifestazioni cliniche. La diagnosi di neurite periferica può essere determinata con il seguente metodo: 1 蹲踞 test, quando il paziente prende una postura, avverte dolore al polpaccio e difficoltà a alzarsi in piedi. Viene spesso utilizzato per sostenere il ginocchio per aiutare a rialzarsi. 2 C'è dolore quando il muscolo gastrocnemio viene schiacciato. 3 piedi indietro, espettorato, senso tattile inferiore della parte inferiore della gamba e dolore. 4 踝, anomalie del riflesso del ginocchio, per lo più diminuite o scomparse.

La base per la diagnosi della fulminante malattia cardiaca beriberi è: 1 storia di carenza nutrizionale di vitamina B1 e segni di neurite periferica per più di 3 mesi. 2 Insufficienza cardiaca ad alto volume che si verifica improvvisamente, accompagnata da polidipsia. 3 ingrossamento del cuore, regole del ritmo, nessuna altra causa può essere studiata. 4 Per il caso sospetto immediatamente per il test di trattamento, i sintomi della malattia sono rapidamente migliorati dopo il trattamento.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.