Chirurgia di riparazione dei difetti del cuscino endocardico

Il difetto del cuscinetto endocardico è una malattia cardiaca congenita rara e complessa La lesione è parzialmente mancante nell'anello atrioventricolare, nell'atrio inferiore e nel tessuto del setto ventricolare e può essere associata a vari gradi di malformazione della valvola atrioventricolare. Curare le malattie: cardiopatie congenite indicazioni Difetto dell'endometrio. Preparazione preoperatoria Gli antibiotici vengono abitualmente utilizzati prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica Riparazione parziale dei difetti endocardici: Dopo l'istituzione della circolazione extracorporea, l'atrio destro è stato aperto e la lesione è stata rivelata.L'iniezione di soluzione salina fisiologica dalla cannula ventricolare sinistra è stata utile per osservare l'allineamento della valvola atrioventricolare. I lobi del lembo anteriore mitrale sono stati suturati con suture 4-0, in genere sono stati posizionati solo 3-4 aghi. Si deve prestare attenzione per evitare un'eccessiva tensione dei tessuti alla sutura per causare la deformazione dei foglietti e l'aggravamento dell'insufficienza. Il bigodino ondulato può essere suturato e suturato per ridurre la tensione. In un piccolo numero di casi, a causa di muscoli papillari corti o anormali, i lembi dei lembi possono essere parzialmente tagliati per migliorare l'adattamento dei muscoli papillari. Il difetto del setto atriale può essere suturato secondo il metodo operativo descritto nel paragrafo precedente, oppure un pezzo pericardico più grande può essere suturato e fissato sulla base del volantino della valvola tricuspide corrispondente alla parte superiore della fessura del volantino anteriore, quindi il pericardio viene coperto con il difetto del setto atriale. E il triangolo nodale atrioventricolare, lungo la base del volantino della valvola tricuspide, il tessuto superficiale dell'apertura del seno superiore o la base del seno del seno, il tessuto superficiale dell'apertura del seno superiore o il bordo inferiore dell'apertura del seno coronarico e Il bordo superiore della stanza è diviso in cuciture. Riparazione completa del difetto del setto atriale: Il difetto completo del cuscino endocardico ha varie forme: dopo l'incisione dell'atrio destro, le lesioni della valvola atrioventricolare e del setto ventricolare devono essere identificate in dettaglio. Nei pazienti con lobi dei lembi anteriori anteriori comuni, è necessario prestare attenzione alla commisura dei lembi della valvola mitrale e all'attacco dei lobi valvolari mitralici anteriori al nucleo mitralico, quindi passare attraverso la punta dei lobi del lembo anteriore mitrale. Cucitura ad ago Nei casi in cui il volantino della valvola mitrale anteriore e il volantino della valvola tricuspide si fondono l'uno con l'altro, la valvola mitrale e l'articolazione del volantino della valvola tricuspide del volantino anteriore comune vengono tagliati sulla cresta del setto ventricolare per rivelare il difetto del setto ventricolare. Preparare il cerotto in poliestere in base all'area del difetto del setto ventricolare, suturare il cerotto in modo continuo o intermittente con la sutura 5-0 sul lato destro della cresta del setto ventricolare e lasciare le corde tricuspide nel ventricolo destro del cerotto. Sul lato laterale, le corde mitraliche sono posizionate sul lato ventricolare sinistro del cerotto. Se un numero limitato di accordi impedisce la sutura del pezzo di tessuto, può essere rimosso. Quindi il volantino anteriore della valvola mitrale su entrambi i lati della costola viene tirato verso l'alto per stringere le corde e quindi la base del volantino viene suturata al bordo della toppa. Va notato che i volantini su entrambi i lati dei lobi sono ben allineati e non deformati. Quindi suturare la base del volantino della valvola tricuspide con il cerotto e notare che gli anelli atrioventricolari bilaterali sono ad un'altezza appropriata. Suturare il volantino della valvola anteriore della valvola mitrale e la valvola tricuspide non ha bisogno di sutura se ha una fessura. La soluzione salina è stata iniettata nella cannula del ventricolo sinistro per osservare la funzione di apertura e chiusura della valvola atrioventricolare. Circa la metà dei casi dopo l'intervento chirurgico è ancora rigurgito mitralico, ma meno rispetto a prima dell'intervento chirurgico. Il leggero rigurgito della valvola tricuspide ha scarso effetto sulla funzione cardiaca, ma se l'annulus tricuspide è troppo grande e causa un rigurgito grave, l'annuloplastica può essere eseguita alla giunzione del volantino e del foglietto posteriore. Tagliare il cerotto pericardico o il pezzo di tessuto in base alla forma e alle dimensioni del difetto del setto atriale, attraverso la sutura sacrale continua attraverso la base del volantino anteriore della valvola mitrale, il cerotto in poliestere, la base del volantino della valvola tricuspide e il cerotto pericardico o il pezzo di tessuto Per la sutura, il primo difetto del setto atriale atriale è stato suturato come descritto sopra.

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