Trasferimento del tendine tibiale posteriore

1. La deformità della caviglia e del piede causata dalla lesione del nervo totale. 2. Come una specie di chirurgia del tendine assistita per correggere la deformità congenita o acquisita del piede. Ad esempio, a causa della flessione e dell'inversione dei muscoli delle gambe laterali, le metastasi del tendine anteriore possono essere utilizzate per correggere la deformità; tuttavia, al fine di indebolire la forza muscolare dei muscoli posteriori della gamba inferiore e aumentare la forza muscolare della dorsiflessione, può essere utilizzata contemporaneamente. Chirurgia del trasferimento muscolare. Terapia delle malattie: danno nervoso peroneale comune indicazioni 1. La deformità della caviglia e del piede causata dalla lesione del nervo totale. 2. Come una specie di chirurgia del tendine assistita per correggere la deformità congenita o acquisita del piede. Ad esempio, a causa della flessione e dell'inversione dei muscoli delle gambe laterali, le metastasi del tendine anteriore possono essere utilizzate per correggere la deformità; tuttavia, al fine di indebolire la forza muscolare dei muscoli posteriori della gamba inferiore e aumentare la forza muscolare della dorsiflessione, può essere utilizzata contemporaneamente. Chirurgia del trasferimento muscolare. Controindicazioni Più vecchio, combinato con gravi patologie cardiache, epatiche, renali e di altro tipo e difficile da tollerare. Preparazione preoperatoria Dopo che un gruppo o un muscolo è paralizzato, l'equilibrio della forza muscolare viene squilibrato, il che causerà inevitabilmente deformità e una serie di cambiamenti funzionali e strutturali dopo la malformazione. Pertanto, prima dell'intervento sono richiesti un esame dettagliato, un'attenta analisi e i preparativi necessari: 1. Il numero e il grado di spasmo muscolare variano, a causa della lunghezza della data, dell'influenza della gravità, della quantità di utilizzo e del peso del piede deformato possono causare deformità diverse. Quasi ogni deformità del paziente ha una sua particolarità e anche lo stesso tendine muscolare può spesso causare deformità diverse. Pertanto, è necessario condurre un esame dettagliato e una comprensione approfondita della deformità, dello spasmo muscolare e della forza muscolare dell'ascesso prima dell'intervento chirurgico e stimare completamente se si verificherà un nuovo squilibrio dopo il trasferimento e si verificherà una nuova malformazione. In questo modo, il design chirurgico può essere adattato alla situazione specifica del paziente e si ottengono i risultati previsti. Altrimenti, è molto probabile che la deformità originale non sia stata corretta, ma invece abbia causato un'altra deformità. 2. Tutte le deformità e deformità della contrattura dei tessuti molli della struttura ossea devono essere corrette prima della metastasi o corrette prima dell'intervento chirurgico. In linea di principio non è impossibile correggere queste deformità basandosi sulla forza muscolare dopo il trasferimento del tendine. Solo dopo aver corretto la deformità il muscolo trasferito può mantenere la condizione corretta e prevenire il ripetersi della deformità. 3. Dopo che il muscolo è paralizzato, l'equilibrio della forza muscolare viene sbilanciato e la funzione degli arti viene influenzata in una certa misura, in modo che anche i muscoli del tentativo di atrofia si riducano a vari livelli, la forza muscolare sarà indebolita di conseguenza e l'attività articolare sarà limitata. Pertanto, l'esercizio dovrebbe essere rafforzato prima dell'intervento chirurgico, integrato dalla terapia fisica, ecc., In modo che la funzione possa essere ripristinata il più possibile e la forza muscolare raggiunga da 4 a 5 per garantire l'effetto dell'intervento chirurgico. 4. Preparare una gamma sufficiente di pelle come al solito il 2 ° giorno prima dell'intervento. Dopo la deformità del piede, si verifica spesso nella parte portante.Prima dell'operazione, è necessario immergere i piedi con acqua calda per rendere la pelle morbida e pulita, al fine di facilitare la chirurgia. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina, arti alti. 2. Incisione: sono necessarie in totale 4 incisioni: Incisione 1: fessura nella parte interna della prima clavicola e dello scafoide, lunga circa 2 cm; Incisione 2: taglio longitudinale a 2 cm sul bordo posteriore del malleolo mediale, lungo circa 4 cm; Incisione 3: 3 cm sull'aspetto anteriore del malleolo mediale, sezione mediale longitudinale del tendine anteriore tibiale, lunga circa 5 cm; Incisione 4: taglio longitudinale sopra il secondo osso cuneiforme del piede, lungo circa 3 cm. 3. Separazione del tendine tibiale posteriore: l'arresto del muscolo tibiale posteriore viene rivelato dall'incisione 1 e tagliato, e la lunghezza deve essere mantenuta il più possibile. Il tendine tibiale posteriore viene separato all'incisione 2 e il muscolo viene ritirato dall'incisione 2. 4. Rivelare l'incisione della membrana interossea: il muscolo tibiale anteriore viene rivelato all'incisione 3. Il muscolo e la sua vena tibiofibolare anteriore laterale, il nervo peroneale profondo e il tendine allungato vengono tirati verso l'esterno per esporre la membrana interosseo e la membrana interosseo viene tagliata longitudinalmente in una piccola apertura. Quando si esegue questa incisione interossea, fare attenzione a non tagliare troppo in profondità per evitare danni ai vasi iliaci posteriori tibiali e posteriori.Fare attenzione a non danneggiare il periostio della tibia per evitare l'ossificazione in futuro e influire sul passaggio. 5. Trasferimento del tendine: utilizzare l'emostato curvo lungo per estendersi dall'incisione 3, attraverso l'incisione interosseo, l'aspetto posteriore dell'omero viene riportato all'incisione 2 e l'estremità del tendine viene fissata all'incisione 3 e si osservano le incisioni anteriore e posteriore. I tendini sono accessibili attraverso barriere. Se le fibre passano attraverso altri muscoli, devono essere nuovamente passate; se l'incisione interosseo è troppo piccola, dovrebbe essere ingrandita o un'incisione trasversale dovrebbe essere aggiunta ad entrambe le estremità per rendere il tendine aperto in linea retta. Viene realizzato un tunnel sottocutaneo dall'incisione 3 all'incisione 4 e il tendine viene ritirato. 6. Fissaggio del tendine: aprire l'incisione 4, rivelare il 2o osso cuneiforme, tagliare e sbucciare il periostio, esporre l'osso e perforare verticalmente con un trapano osseo per realizzare un breve tunnel intraosseo. È stato utilizzato il filo di acciaio inossidabile morbido e l'estremità rotta del tendine del tendine è stata suturata da un filo di acciaio inossidabile, e l'estremità del tendine è stata tirata nel tunnel.Il filo di acciaio è stato consumato dalla pelle plantare e fissato da un pulsante e il filo di acciaio estratto è stato estratto dall'angolo superiore dell'incisione 4. Infine, ogni incisione viene suturata separatamente. complicazione Pain.

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