Miomectomia transvaginale

Il vantaggio è che l'utero viene mantenuto, la funzione ovarica non è compromessa e c'è una possibilità di gravidanza per coloro che hanno esigenze di fertilità. Lo svantaggio è il rischio di rottura uterina durante la gravidanza e il parto. Trattamento delle malattie: sarcoma uterino fibromi uterini indicazioni Pazienti di età inferiore ai 35 anni desiderosi di avere fibromi uterini; coloro che hanno 40 anni o più sono fortemente invitati a trattenere l'utero; quelli che hanno bisogno di correggere i disturbi mestruali e il dolore causato dai fibromi. È adatto per fibromi sottomucosi con peduncolo della cervice o peduncolo dell'utero e attacco peduncolare inferiore. Controindicazioni Lesioni maligne pelviche (ad eccezione del carcinoma a insorgenza precoce in situ), endometriosi e malattia infiammatoria pelvica con ampie aderenze pelviche, fibromi cervicali più grandi e inferiori, fibromi dei legamenti larghi, con coesione più ampia e coesiva Massa dell'attacco (diametro> 6 cm), l'altezza del fondo è superiore all'ombelico e la vagina è estremamente stretta. Preparazione preoperatoria Lo striscio cervicale e il curettage diagnostico sono stati eseguiti prima dell'intervento chirurgico per escludere tumori cervicali e uterini maligni. Procedura chirurgica Procedura chirurgica: posizione litotomica della vescica, disinfezione di routine della vulva e della vagina, cateterismo; gancio a foglia singola per dilatare la vagina, esporre il tumore; usare la mano per strofinare il peduncolo tumorale, bloccare il tumore con il morsetto a doppio artiglio dell'utero, tirare delicatamente verso l'esterno; Se il peduncolo tumorale è più sottile, il tumore può essere invertito fino a quando il peduncolo tumorale cade naturalmente; se il peduncolo tumorale è più spesso, può essere utilizzato l'emostatico dentato, il peduncolo tumorale viene bloccato alla radice del peduncolo tumorale, il fibroma viene rimosso e l'intestino viene suturato con n. 0. Lega il tumore. La pinza emostatica può anche essere lasciata per 24 ore e quindi rilasciata. Si noti che il catetere viene alloggiato contemporaneamente fino a quando l'emostato non viene rimosso. complicazione Trattamento dei fibromi e trattamento delle cavità residue: i fibroidi intermuscolari di grandi dimensioni devono essere trattati con cura durante l'operazione di stripping. Quando ci si avvicina alla mucosa uterina, cercare di non penetrare nella cavità uterina. Quando si sutura la cavità residua, la sutura deve essere vicina alla mucosa. Strato inferiore, evitare di entrare nella cavità uterina. Per prevenire l'infezione postoperatoria o l'endometriosi. Sanguinamento: esiste un vaso sanguigno che nutre i fibromi nel tessuto connettivo nello pseudocapsulare del fibroma. Dopo la rimozione dei fibromi, i punti sanguinanti nella pseudocapsula vengono accuratamente cuciti. Se la superficie della ferita trasuda, puoi usare una garza salina calda per fermare l'emorragia o la parete muscolare per iniettare ossitocina (ossitocina) 10U per ridurre l'emorragia.

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