fissazione interossea con legatura a filo

Legatura del filo e fissazione interosseo per il trattamento delle fratture mandibolari. Trattamento delle malattie: lussazione dell'articolazione temporo-mandibolare indicazioni La legatura del filo e il fissaggio interosseo sono applicabili a: 1. Fratture complesse o fratture multiple, quando la relazione tra l'arco dentale e la stecca è ancora anormale, deve essere aperta e il filo viene legato. 2. Frattura di spostamento del segmento posteriore della mandibola (ramo ascendente). 3. frattura mandibolare della mascella edentula. 4. Vecchie fratture e occlusione. Controindicazioni 1. Fratture mandibolari nell'infanzia (6-12 anni) per evitare danni ai germi dentali permanenti nella mascella. 2. Frattura sminuzzata, prima della combinazione di fibre, peeling eccessivo del periostio, guarigione sfavorevole. Procedura chirurgica 1. Percorso extraorale Sul bordo inferiore della mascella inferiore da 1,5 a 2 cm, lo striato è un'incisione a forma di arco e la pelle, il tessuto sottocutaneo e il platisma sono tagliati.Il ramo mandibolare del nervo facciale si trova sotto il platisma e la fascia profonda profonda e dall'arteria facciale. E di fronte alla superficie della vena, proteggere attentamente e giù il nervo facciale, dopo la legatura dell'arteria, della vena, il bordo superiore dell'incisione viene tirato fino al bordo inferiore della mandibola, l'incisione e il peeling del periostio, rivelando la superficie inferiore della mascella inferiore, prestare attenzione al periostio non dovrebbe Fai troppo peeling. 2. Approccio intraorale Altro per senza denti Nei pazienti anziani, l'incisione periostale è stata eseguita sulla cresta alveolare all'estremità della frattura dell'osso per rivelare il campo chirurgico della frattura ossea. 3. Riduzione della frattura Utilizzare il rongeur per bloccare le due estremità del segmento di frattura e ripristinare il segmento di frattura spostato.Se la vecchia frattura è posizionata in modo errato, utilizzare il coltello osseo per ritagliare, riparare l'epifisi e ripristinarla. 4. Pre-perforazione del foro osseo Nell'1 / 3 inferiore del corpo mandibolare, da 0,5 a 1 cm dall'esterno della linea di frattura, praticare uno o due fori ossei e prestare attenzione alla direzione della linea di legatura che si interseca perpendicolarmente alla linea di frattura per impedire lo spostamento del pezzo di frattura; Fare attenzione a non avvicinarsi al piano della pupilla per evitare danni alla radice e al fascio vascolare alveolare inferiore. Se si utilizza un trapano elettrico ad alta velocità durante la perforazione, è necessario continuare a gocciolare con soluzione fisiologica per evitare ustioni ossee. 5. Fissaggio del filo Secondo la legatura trasversale a forma di "8" orizzontale, un foro di acciaio inossidabile morbido di 0,5 cm di diametro veniva inserito nel foro osseo e la legatura era saldamente legata sul lato buccale e il moncone di filo veniva piegato in un cerchio e sepolto nel foro. 6. Sciacquare la ferita, suturare lo strato e posizionare una striscia di drenaggio sotto la pelle, se necessario, per prevenire l'ematoma e un'adeguata fasciatura di compressione della fasciatura.

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