riparazione della fistola esofagobronchiale

L'incidenza del diverticolo di trazione nell'esofago medio è principalmente causata dalla contrazione della cicatrice e dalla trazione della tubercolosi del linfonodo mediastinale o ilare e un piccolo numero è causato dalla pericardite o dalla tubercolosi spinale. Questo tipo di diverticolo si gonfia solo verso l'esterno senza cedimenti, quindi generalmente non accumula cibo, non è facile causare infiammazione e non è soggetto a ostruzione del lume esofageo. Tuttavia, a causa dell'adesione del tessuto cicatriziale, può influenzare la peristalsi dell'esofago. A volte, il diverticolo può sviluppare infiammazione, emorragia, formare un ascesso o irrompere nel mediastino. A causa del tessuto cicatriziale attorno al diverticolo, raramente si verifica una perforazione acuta. Vi sono anche segnalazioni di rottura del diverticolo nell'aorta che causa massicce emorragie o irruzione nella trachea per formare la fistola tracheale esofagea, nonché segnalazioni di emorragia non letale dovuta alla rottura del diverticolo nell'arteria bronchiale, probabilmente a causa di tessuto rotto o calcificato del fragile tessuto di granulazione. Corrosione causata dall'arteria bronchiale. Dukes e Maclarty hanno sottolineato che la granulomatosi e l'esofago mediastinici sono rari, ma a volte possono comprimere l'esofago, causando stenosi esofagea, formazione di diverticolo o seno e formazione di fistola esofagea. Trattamento delle malattie: lesione esofagea indicazioni Il broncospasmo esofageo non è facile da guarire e può portare a gravi infezioni polmonari e purulenza polmonare, che devono essere trattate chirurgicamente. La chirurgia dovrebbe essere eseguita attraverso l'incisione toracica per rivelare l'esofago e l'albero tracheobronchiale, determinare il sito dell'ernia, chiudere la fistola e coprire con un lembo pleurico o muscolare peduncolare sano per ridurre la possibilità di recidiva. Allo stesso tempo, i polmoni malati che sono stati danneggiati e irreversibili dovrebbero essere rimossi insieme. Alcuni autori suggeriscono che la tracheostomia può essere eseguita durante l'intervento chirurgico per prevenire suture bronchiali postoperatorie da cracking e ricorrenza di espettorato, nonché lavaggio bronchiale precoce nel primo periodo postoperatorio. Se la chiusura della fistola esofagea risulta insoddisfacente durante l'intervento chirurgico, può essere eseguita una diversione esofagea cervicale e una gastrostomia Dopo il ripristino del paziente, viene presa in considerazione la ricostruzione dell'esofago. Procedura chirurgica 1, l'incisione avviene generalmente attraverso l'incisione posterolaterale del torace destro, la sesta costola nel torace. 2, rivelando la fistola come l'adesione membranosa o a fascia nel torace, da separare. Il polmone destro viene tirato in avanti e la pleura pleurica della parte centrale dell'esofago viene tagliata e la fistola dell'esofago e il bronco principale destro possono essere sezionati sezionando il lato destro dell'esofago e il bordo inferiore della biforcazione tracheale. 3. Rimuovere accuratamente il tessuto di granulazione e il tessuto cicatriziale attorno alla fistola e rimuovere i linfonodi infiammatori o calcificati. La fistola viene ligata e tagliata e una parte della fistola può essere rimossa. Le due estremità della fistola sono state suturate con un filo sottile, quindi sono state coperte con la pleura mediastinica adiacente per coprire le due estremità dell'esofago e del broncospasmo e suturate.

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