Chirurgia della cisti esofagea e della deformità da duplicazione

Le cisti esofagee hanno la stessa origine della duplicazione esofagea (cisti) e appartengono ai resti congeniti del sacco embrionale piuttosto che ai tumori. Poiché la sua morfologia è simile ai tumori benigni, è generalmente inclusa nei tumori benigni dell'esofago.La sua incidenza è seconda solo al leiomioma esofageo e la maggior parte di essi si verifica nella parete esofagea, cosa rara nella pratica clinica. Le cisti esofagee rappresentano circa il 22% dei tumori esofagei benigni. Blassium riportò per la prima volta un caso di malformazione esofagea ricorrente nel 1711. Nel 1931, Sauerbruch e Fick rimossero per la prima volta chirurgicamente le cisti esofagee da un paziente maschio di 13 anni. Le cisti esofagee congenite hanno le loro caratteristiche di embriogenesi, reperti istologici e posizione della malattia e sono diverse dalla cisti mediastinica del mediastino e dalla duplicazione esofagea del mediastino (il tubo neurale del tratto intestinale). Trattamento delle malattie: cisti esofagee indicazioni La cisti esofagea e la chirurgia di ripetizione delle deformità sono applicabili a: Se l'enorme cisti esofagea del bambino o ripetute deformità causano gravi sintomi di distress respiratorio, fintanto che la diagnosi è chiara, il trattamento chirurgico o la decompressione da aspirazione devono essere eseguiti in tempo. Nei primi anni, alcune persone sono riuscite a utilizzare la decompressione della sutura a forma di borsa per le cisti esofagee giganti. Controindicazioni Le cisti esofagee generalmente non hanno una forte aderenza all'esofago e sono facili da rimuovere: i casi che richiedono l'esofagectomia sono estremamente rari. Piccole cisti esofagee asintomatiche che si verificano negli adulti e non richiedono un trattamento chirurgico e possono essere seguite. Procedura chirurgica Innanzitutto tagliare la pleura mediastinica, liberare l'esofago in cui si trova la cisti e tagliare longitudinalmente lo strato muscolare esofageo, rivelare la cisti, dissezionare e separare con il metodo di separazione acuta e smussata, separare completamente lo strato mucoso della cisti, quindi nel collo Il reparto è stato trattato con una pinza vascolare curva, che è stata rimossa da una pinza vascolare, e il margine prossimale del collo della cisti e lo strato muscolare esofageo sono stati suturati da un filo sottile. Se la malformazione ripetitiva esofagea (cisti intestinale), al fine di prevenirne il ripetersi, deve essere completamente rimossa. Se esiste solo una parete (co-parete) tra la cisti e l'esofago, la cisti deve essere sezionata, la mucosa e la maggior parte della parete della cisti devono essere rimosse o asportate, quindi la mucosa esofagea viene suturata con la parete della cisti residua (strato muscolare). Area esposta.

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