Resezione del colesteatoma cranico

Le cisti epitelioidi del cranio, comunemente note anche come colesteatoma o tumori di perle, provengono da tessuto residuo epiteliale ectopico e sono lesioni congenite meno comuni. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma dai 20 ai 50 anni è la più comune. Può verificarsi in qualsiasi parte del cranio, ma si verifica nell'osso frontale, seguito dall'osso parietale o occipitale. Origini multiple nella barriera del cranio, in modo che l'osso all'interno e all'esterno della placca sia separato, assottigliato e persino causato difetti del cranio. Man mano che il tumore cresce, il tumore può crescere nel cervello, causando un aumento della pressione intracranica e dei sintomi corrispondenti. La malattia generalmente cresce lentamente, ma la letteratura riporta che alcuni hanno una tendenza alla crescita maligna, rapida o addirittura ulcerata o alla metastasi linfatica, la maggior parte sostiene la resezione chirurgica precoce. Trattamento delle malattie: tumore a cellule giganti del cranio indicazioni I pazienti con cisti epitelioidi craniche diagnosticate da sintomi clinici, segni e radiografia e TC, RM devono essere rimossi. Preparazione preoperatoria 1. Preparazione della pelle, lavare la testa con acqua e sapone 1 giorno prima dell'operazione e radersi i capelli la mattina dell'operazione. Puoi anche raderti la testa alla vigilia dell'intervento. 2. Il digiuno la mattina dell'intervento. 3. 0.1g orale può essere somministrato al fenobarbital prima dell'intervento chirurgico per garantire un riposo tranquillo. Un'ora prima dell'operazione sono stati iniettati per via intramuscolare 0,1 g di fenobarbital, 0,4 mg di atropina o 0,3 mg di scopolamina. Procedura chirurgica Incisione del cuoio capelluto A seconda dell'entità della lesione, viene praticata l'incisione del lembo corrispondente: dopo aver tagliato il diaframma a forma di cappuccio, il lembo viene ruotato su un lato. 2. Lesione rivelata Dopo aver aperto il lembo, puoi vedere il rigonfiamento o la placca esterna del cranio danneggiata, spingere il periostio, aprire la placca esterna sollevata o usare il rongeur per ingrandire la finestra ossea dal danno della placca esterna, cioè esporre il tumore. 3. Resezione del tumore Staccare lungo la parete del tumore e rimuovere completamente il tumore. Se la parete della capsula aderisce saldamente al cranio, la parete della capsula viene aperta, il tumore viene rimosso da una pinza tumorale e la parete della capsula attaccata al cranio o la superficie della dura madre viene raschiata con una curetta per ottenere la completa rimozione del tumore. Il letto tumorale deve essere protetto da cotone cerebrale circostante, formaldeide al 10%, etanolo al 75% o carbonato di pietra 0,3 e quindi sciacquato con soluzione salina normale per ridurre la ricorrenza. Se il tumore è intatto e non viene rilevato alcun danno, è possibile praticare un foro osseo attorno al tumore, un cerchio viene cerchiato attorno al tumore, il tumore viene separato lungo la dura madre e il tumore viene rimosso insieme al cranio per ridurre il tasso di recidiva. Se il tumore non rompe il cranio, la placca interna viene distrutta, la placca esterna è ancora intatta e si stima che non vi sia aderenza tra la dura madre e il cranio. Quattro fori possono essere praticati nel cranio normale attorno al tumore, la sega a filo viene segata e il tumore viene separato lungo la dura madre. Il tumore è stato rimosso insieme al lembo del cranio. Se la parete della capsula aderisce saldamente alla dura madre e non si stacca facilmente, la dura madre può essere rimossa insieme alla parete del tumore e non viene eseguito alcun stripping forzato per evitare sanguinamenti o lesioni al tessuto cerebrale. Il difetto durale viene riparato con la fascia temporale, il lembo osseo, lo strato esterno durale, la fascia della coscia o il sostituto dura madre. Se il tumore invade la dura madre e provoca la compressione della corteccia cerebrale, la dura madre può essere tagliata lungo il bordo del tumore e la dura madre può essere rimossa mentre la dura madre viene rimossa insieme al tumore. Il difetto durale è stato riparato secondo il metodo sopra riportato. Se il tumore e la dura madre sono strettamente attaccati e il seno è coinvolto, è difficile rimuovere completamente il seno, è inevitabile raschiare, in modo da non causare sanguinamenti e danni inutili. A questo punto, è possibile utilizzare l'elettrocoagulazione bipolare o unipolare oppure applicare la parete della cisti residua con una soluzione di formaldeide al 10%, acido stearico allo 0,3% e etanolo al 75% per ridurre la recidiva. 4. Riparazione del cranio difettosa Il tumore è stato completamente rimosso, non vi è alcun segno di infezione prima dell'intervento chirurgico e una riparazione può essere eseguita sul difetto del cranio. Tuttavia, coloro che hanno avuto infezione o formazione del seno prima dell'intervento chirurgico non dovrebbero essere riparati: dopo l'incisione chirurgica guarita per 1 anno, si è formato il cranio. 5. Incisione della sutura Dopo aver fermato completamente l'emorragia, il tubo di gomma poroso viene drenato e l'altro foro viene rimosso dall'incisione. Il diaframma a forma di cappuccio e la pelle sono suturati strato dopo strato. complicazione 1. L'emorragia, la formazione di ematomi, possono causare disturbi della coscienza e persino emiplegia. 2. Infezione da incisione o infezione del cranio.

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