Vertigine

Introduzione alle vertigini Le vertigini sono un'illusione dinamica o posizionale causata dall'ostacolo del corpo alla localizzazione spaziale e coinvolgono più discipline. Molte persone soffrono di questa malattia per tutta la vita. Secondo le statistiche, le vertigini rappresentano il 5% dei pazienti ambulatoriali medici e il 15% delle cliniche otorinolaringoiatriche. Le vertigini possono essere divise in vere vertigini e pseudo vertigini. La vera vertigine è causata da malattie dell'occhio, del corpo o del sistema vestibolare e presenta evidenti oggetti estranei o un senso di rotazione. Le vertigini false sono causate da malattie sistemiche come malattie cardiovascolari, cerebrovascolari, anemia, uremia, intossicazione da farmaci, malattie endocrine e nevrosi. Ci sono quasi sintomi di vertigini e i pazienti si sentono "fluttuanti". Swing ", non esiste un chiaro senso di rotazione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 10% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: atassia, frattura, insufficienza coronarica

Causa di vertigini

Cause di vertigini:

Innanzitutto, false vertigini

Comune nelle malattie cardiovascolari, febbre, anemia, malattie tossiche, malattie metaboliche, disturbi visivi, errori di rifrazione, spondilosi cervicale, sindrome della menopausa e nevrosi.

Secondo, vera vertigine

(a) lesioni vestibolari periferiche

Otite media, come labirinto purulento e labirintite tossica, avvelenamento da farmaci, come avvelenamento da streptomicina, neomicina, fenitoina e kanamicina. Trauma perduto e sequele chirurgiche. Vertigini orali come sclerosi dell'orecchio e otolite. Sindrome di Meniere, ecc.

(2) Parte centrale

1, lesioni del tronco encefalico: a, tumori come lesioni da occlusione del corno cerebrale cerebellare, tumori del quarto ventricolo, tumori del tronco encefalico. b, disturbi della circolazione sanguigna del sistema vertebro-basilare, come vertigini craniche causate da insufficiente afflusso di sangue all'arteria basilare, trombosi arteriosa cerebellare posteriore, spondilosi cervicale e altra insufficienza dell'arteria vertebrale. c, infiammazione del tronco encefalico, sclerosi multipla, lesioni della fossa posteriore, infiammazione dei neuroni vestibolari. d, trauma del tronco encefalico e malformazioni congenite della fossa cranica posteriore.

2, lesioni corticali: tumore del lobo temporale o infiammazione localizzata, malattia cerebrovascolare, epilessia e mal di testa vascolare, infiammazione, malattie degenerative, trauma craniocerebrale, epilessia e così via.

Prevenzione vertigini

Poiché i sintomi della vertigine coinvolgono più discipline e più malattie, è difficile prevenire le malattie. Spesso non ci sono segni di vertigini e alcuni incentivi non sono ancora chiari, come la neurite vestibolare delle vertigini periferiche, il 30% ha una storia di raffreddore precoce, ipotizzato che l'infezione virale sia la causa della malattia. Tuttavia, la maggior parte del raffreddore non causa necessariamente neurite vestibolare, quindi non esiste un buon intervento nella fase iniziale della malattia. Le vertigini centrali dovrebbero essere esaminate in anticipo per la risonanza magnetica e la DSA, che aiuteranno a diagnosticare e trattare le malattie correlate.

Complicazioni da capogiro Complicanze, atassia, arteria coronarica, insufficiente afflusso di sangue

Le vertigini possono portare a più complicazioni del sistema, che sono dannose sia per la psicologia che per la fisiologia.

1, danno alla funzione del sistema vestibolare: i pazienti con vertigini avranno rotazione e vomito durante il periodo di attacco e causeranno anche danni al labirinto, vestibolare, cocleare, con conseguente morte delle cellule ciliate dei capelli e perdita della funzione vestibolare, che può causare acufene, sordità, atassia e altri pericoli il sesso.

2, complicanze neurologiche: pazienti di mezza età e anziani, episodi multipli possono influenzare la funzione di regolazione vascolare cerebrale e la microcircolazione cerebrale, aumentare la mancanza di afflusso di sangue al cervello, indurre embolia di infarto cerebrale. Se non trattato in tempo, è facile causare "declino del pensiero, demenza mal di testa, trombosi cerebrale, emorragia cerebrale, emiplegia, emiplegia da ictus e persino morte improvvisa".

3, barriere sociali: influenzano la comunicazione, il restringimento del circolo vitale, lo stress mentale e così via.

4, lesioni accidentali: le normali attività come il pozzo, il bordo del pozzo, l'attraversamento della strada, l'alpinismo turistico, ecc. A causa del timore di insorgenza improvvisa di vertigini, sono diventate attività pericolose che possono causare cadute, fratture e altri pericoli.

Sintomi di vertigine Sintomi comuni Capogiri e acufeni

Manifestazioni cliniche:

1, vertigine periferica

La vertigine causata dal labirinto dell'orecchio interno o dalla parte vestibolare e dal segmento extracranico del nervo vestibolare (nel canale uditivo interno) è la vertigine periferica, inclusa la labirintite acuta e la malattia di Meniere. Le sue caratteristiche sono: 1 vertigine è una rotazione grave, una breve durata, una posizione della testa o un cambiamento della posizione del corpo possono far aumentare significativamente la vertigine. 2 nistagmo: esistono attacchi di nistagmo e vertigine simultaneamente, principalmente orizzontali o orizzontali più nistagmo rotatorio. Di solito non c'è nistagmo verticale, l'ampiezza può essere cambiata, il nistagmo può essere ridotto o scomparso dopo ore o giorni e il nistagmo è più evidente quando si guarda il lato sano. Il nistagmo indotto dalla testa è principalmente affaticamento e il nistagmo indotto dalla temperatura è più comune nella paralisi del canale semicircolare. 3 ostacoli all'equilibrio: principalmente rotatorio o su e giù e senso di movimento oscillante sinistro e destro, in piedi instabile, scarico spontaneo, test statico verticale nistagmo multidirezionale scarico in fase lenta. 4 sintomi autonomi: come nausea, vomito, sudorazione e pallore. 5 spesso accompagnato da acufene, problemi di udito e nessun danno cerebrale.

2, vertigine centrale

Si riferisce alla vertigine causata dal nucleo vestibolare, dal tronco encefalico, dal cervelletto e dalle lesioni cerebrali del lobo temporale. Caratteristiche: 1 Il grado di vertigine è relativamente leggero e la durata è lunga: è rotatoria o si sposta su un lato, può essere alleviata dopo aver chiuso gli occhi e non ha nulla a che fare con i cambiamenti di posizione della testa o del corpo. 2 il tremore dell'occhio è grande, può essere un singolo nistagmo verticale e / o orizzontale, di tipo rotante, può esistere a lungo e l'intensità non cambia. La direzione del nistagmo non è coerente con il lato della lesione e la direzione di scarico del dumping spontaneo e del test verticale statico è incoerente. 3 barriera dell'equilibrio: le prestazioni di rotazione o movimento su un lato, l'instabilità in piedi, la maggior parte delle vertigini e dei disturbi dell'equilibrio sono incoerenti. 4 sintomi autonomici non sono così evidenti come l'ambiente circostante. 5 nessuna paralisi semi-regolatoria, problemi di udito e così via. 6 possono essere associati a danni cerebrali, come danni ai nervi cranici, paralisi dei muscoli extraoculari, paralisi facciale, paralisi della palla, paralisi degli arti, alta pressione intracranica.

Vertigine comune:

1, malattia otolitica

Più comuni nella clinica, più visite al Dipartimento di Otorinolaringoiatria. Le prestazioni della vertigine sono correlate alla posizione della testa, l'insorgenza è improvvisa e inizia a persistere vertigine.Dopo alcuni giorni, viene alleviata e trasformata in vertigine parossistica. Tuttavia, le vertigini si verificano quando la testa si trova in una determinata posizione, che dura per diverse decine di secondi, e la vertigine può essere ridotta o scomparsa quando si gira o si inverte la posizione della testa. Nistagmo significativo può essere visto e la durata della vertigine varia notevolmente.La maggior parte degli storditi viene alleviata o scomparsa entro poche ore o giorni dopo l'inizio.

2, la malattia di Meniere

La manifestazione clinica è che la vertigine è intermittente e ricorrente, con diversi giorni, mesi e anni. Succede spesso all'improvviso All'inizio, la vertigine raggiunge il livello più grave.L'attività della testa e il battito delle palpebre si intensificano.È spesso accompagnato da scarico. È in uno stato di panico a causa di un grave senso di rotazione e movimento. È accompagnato da acufene, sordità, nausea, vomito e carnagione. Impulso pallido, lento, diminuzione della pressione sanguigna e nistagmo. Ogni durata dura da pochi minuti a qualche ora e l'individuo è in uno stato continuo per diversi giorni consecutivi. Stanco e assonnato dopo ogni episodio. Equilibrio intermittente e udito tornano alla normalità. Dopo episodi multipli, la vertigine viene attenuata con l'aumento della sordità sul lato interessato e la vertigine scompare quando si sviluppa per completare la sordità.

3, lesioni ischemiche del sistema VBA dell'arteria basilare vertebrale

C'è nistagmo senza altri sintomi e segni del sistema nervoso. Secondo le manifestazioni cliniche si dividono in: 1 episodi ischemici a breve termine di convulsioni senza tempistica, possono essere più volte al giorno o pochi giorni, di solito da pochi minuti a mezz'ora per alleviare o scomparire. Quelli più leggeri sono solo vertigini e instabili e gli episodi frequenti di casi gravi progrediscono per completare i colpi labirintici. 2 Dopo l'inizio dell'ictus progressivo, vertigini, acufeni e sordità hanno continuato a progredire, raggiungendo il picco diversi giorni dopo. 3 ore dopo l'inizio dell'ictus completo, vertigini, instabilità, acufene, picco di sordità, evidente nistagmo. I sintomi possono essere gradualmente ridotti dopo alcune settimane. I disturbi dell'udito vertigini vengono spesso lasciati.

Esistono altre lesioni che possono causare vertigini, che sono tutte aree di vertigine, come: emorragia cerebellare, lesioni cervicali, tumori intracranici, trauma craniocerebrale, avvelenamento da farmaci o tossici, malattie infiammatorie demielinizzanti.

Esame delle vertigini

1, malattia otolitica

Più comuni nella clinica, più visite al Dipartimento di Otorinolaringoiatria. Le prestazioni della vertigine sono correlate alla posizione della testa, l'insorgenza è improvvisa e inizia a persistere vertigine.Dopo alcuni giorni, viene alleviata e trasformata in vertigine parossistica. Tuttavia, le vertigini si verificano quando la testa si trova in una determinata posizione, che dura per diverse decine di secondi, e la vertigine può essere ridotta o scomparsa quando si gira o si inverte la posizione della testa. Nistagmo significativo può essere visto e la durata della vertigine varia notevolmente.La maggior parte degli storditi viene alleviata o scomparsa entro poche ore o giorni dopo l'inizio.

2, la malattia di Meniere

(1) Esame dell'orecchio

Esame del canale uditivo esterno, esame della funzione vestibolare, elettrogramma del nistagmo ed esame dell'udito VEP / BAEP.

(2) esame neurologico

Esaminare la parte relativa al sistema vestibolare, la prova della traccia stellare, la prova parziale, l'acuità visiva e l'esame del fondo.

(3) Esame delle vertigini causato da altre malattie nella medicina interna

Esami medici più completi dovrebbero essere eseguiti il ​​più possibile, come la pressione sanguigna e i test delle pulsazioni.

(4) Ispezione relativa all'immagine e all'elettrofisiologia

CT, CTA, risonanza magnetica cerebrale, DSA, TCD, elettrocardiogramma, EEG, ecc.

(5) Esame del sangue

Esame del sangue, esame biochimico.

La manifestazione clinica è che la vertigine è intermittente e ricorrente, con diversi giorni, mesi e anni. Succede spesso all'improvviso All'inizio, la vertigine raggiunge il livello più grave.L'attività della testa e il battito delle palpebre si intensificano.È spesso accompagnato da scarico. È in uno stato di panico a causa di un grave senso di rotazione e movimento. È accompagnato da acufene, sordità, nausea, vomito e carnagione. Impulso pallido, lento, diminuzione della pressione sanguigna e nistagmo. Ogni durata dura da pochi minuti a qualche ora e l'individuo è in uno stato continuo per diversi giorni consecutivi. Stanco e assonnato dopo ogni episodio. Equilibrio intermittente e udito tornano alla normalità. Dopo episodi multipli, la vertigine viene attenuata con l'aumento della sordità sul lato interessato e la vertigine scompare quando si sviluppa per completare la sordità.

3, lesioni ischemiche del sistema VBA dell'arteria basilare vertebrale

C'è nistagmo senza altri sintomi e segni del sistema nervoso. Secondo le manifestazioni cliniche si dividono in: 1 episodi ischemici a breve termine di convulsioni senza tempistica, possono essere più volte al giorno o pochi giorni, di solito da pochi minuti a mezz'ora per alleviare o scomparire. Quelli più leggeri sono solo vertigini e instabili e gli episodi frequenti di casi gravi progrediscono per completare i colpi labirintici. 2 Dopo l'inizio dell'ictus progressivo, vertigini, acufeni e sordità hanno continuato a progredire, raggiungendo il picco diversi giorni dopo. 3 ore dopo l'inizio dell'ictus completo, vertigini, instabilità, acufene, picco di sordità, evidente nistagmo. I sintomi possono essere gradualmente ridotti dopo alcune settimane. Le vertigini dell'udito sono spesso lasciate.

Esistono altre lesioni che possono causare vertigini, che sono tutte aree di vertigine, come: emorragia cerebellare, lesioni cervicali, tumori intracranici, trauma craniocerebrale, avvelenamento da farmaci o tossici, malattie infiammatorie demielinizzanti.

Diagnosi diagnostica delle vertigini

Sintomi di vertigine e confusione:

Non distorto da un lato, nessuna vertigine: c'è una sorta di vertigini, solo vertigini, pesantezza, ma anche instabile, persino cadente, ma non distorto da un lato, nessun ambiente circostante chiaro o senso di movimento della propria rotazione, né C'è nistagmo, chiamato pseudo vertigine o vertigine non sistemica.

Il sintomo principale della vertigine parossistica posizionale benigna è che ti sentirai vertigini o inclinato e non ti stai girando o inclinando. Succede quando muovi la testa a una certa velocità, ad esempio capovolgendo un letto, girando rapidamente la testa, chinandoti rapidamente e restituendo rapidamente la testa. Le vertigini ortostatiche parossistiche benigne spesso durano 1-2 minuti e possono essere lievi o gravi, facendoti sentire a disagio nello stomaco e nel vomito. A volte trovo difficile stare in piedi o camminare e perdere l'equilibrio.

Sintomi di vertigine ortostatica: le vertebre cervicali, le vertebre toraciche e le vertebre caudali sono un asse longitudinale del corpo. Il cambiamento nella posizione dell'asse longitudinale. Ad esempio, alzarsi, sdraiarsi, girarsi può causare vertigini.

Capogiri dominati da vertigini: principalmente vertigini, sensazione di pesantezza.

La vertigine del disturbo del riconoscimento visivo è un sintomo di vertigine tossica. Il paziente cammina spesso con la testa dritta e cammina dritto, chiamato vertigine del disturbo del riconoscimento visivo.

Vertigine ottogenica: si riferisce alla vertigine causata da un vago vestibolare anormale. In caso di perdita di acqua (sindrome di Ménière), cinetosi (malattia da malattia), labirintite, sanguinamento labirintico o avvelenamento, neurite vestibolare o danno, infezioni dell'orecchio medio, ecc. Possono causare disturbi dell'equilibrio posturale, vertigini. Poiché il nucleo vestibolare è strettamente correlato al nucleo dell'oculomotore attraverso il fascio mediale, il nistagmo si verifica spesso quando la corte attuale è stimolata dalla patologia.

Vertigini indotte dagli occhi: vertigini di illusione non motoria, manifestate principalmente come instabilità, aumentate quando l'occhio è eccessivo e alleviate dopo gli occhi chiusi. Le vertigini durano per un breve periodo di tempo. Quando guardi gli oggetti in movimento, peggiori. Dopo aver chiuso gli occhi, ti allenterai o sparirai. Spesso accompagnato da visione offuscata, visione ridotta o visione doppia. I test di acuità visiva, del fondo e dei muscoli degli occhi sono spesso anormali e il sistema nervoso non presenta anomalie.

Le vertigini senili di solito si manifestano come vertigini, disturbi dell'equilibrio e squilibrio. Quando il paziente sbatte le palpebre, sente la propria rotazione e tremore, proprio come una macchina. Non può sopportare al momento dell'esordio, accompagnato da nausea, vomito, acufene, sudorazione, bradicardia e diminuzione della pressione sanguigna e altri sintomi di aumento del tono vagale, di solito che durano da alcuni minuti a diverse ore, a volte fino a diversi giorni, il sistema vestibolare, il sistema visivo e la posizione dell'orecchio interno Quando il propriocettore dell'articolazione viene trasmesso in posizione e il segnale del ganglio vestibolare è asimmetrico, il centro di controllo situato nel cervelletto e nella corteccia cerebrale può causare vertigini. Le vertigini centrali possono spesso verificarsi atassia, secondo i sintomi possono essere giudicati nel sito della malattia: danno al tratto corticospinale, può causare debolezza degli arti o completa paralisi degli arti e segno positivo di Babinsky, accompagnato da rigidità e coltello pieghevole come convulsioni.

Vertigini parossistiche: è una condizione meccanica comune dell'orecchio interno, che rappresenta circa il 20% di tutte le vertigini, ed è anche la causa di circa la metà delle vertigini otogeniche. Sebbene la malattia sia una patologia dell'orecchio, viene spesso diagnosticata nella prima diagnosi di neurologia e molti mal diagnosticati come insufficienza vertebro-basilare, vertigini cervicali e trattamento ritardato. Vertigini è un termine generale per vertigini e vertigini, abbagliante con vertigini, visione offuscata e oscurità. Ruota in base all'oggetto o, se ti giri, non puoi stare come un alone.

La vertigine rotazionale è causata da disfunzione del sistema nervoso vestibolare e del cervelletto, è principalmente causata dalla sensazione di scarico e si sente scuotere o ruotare la scena.

Le vertigini cervicali si riferiscono ai cambiamenti qualitativi o funzionali delle vertebre cervicali e dei relativi tessuti molli (capsule articolari, legamenti, nervi, vasi sanguigni, muscoli, ecc.). Durante l'esame, il processo spinoso frontale, il processo interspinoso, il processo trasversale, i muscoli paraspinali, la parte inferiore del trocantere occipitale e l'area scapolare superiore erano teneri, tesi, duri o induriti. Anche quando il paziente preme una determinata parte durante la notte, ci possono essere vertigini e nistagmo o vertigini nelle vertebre cervicali e i movimenti della testa e del collo sono limitati.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.