Vissuto reticolare

Introduzione al reticolare bluastro La leucoplachia reticolare (vissuta da reticolo) è una leucoplachia reticolare viola-blu della pelle limitata a causa della disfunzione vasomotoria locale, che provoca l'espansione del piccolo spasmo arteriolare e delle piccole vene e del sangue stagnante. Per primarie e secondarie, la prima è un fenomeno fisiologico, più comune nei bambini normali e nelle donne adulte; la seconda è la manifestazione cutanea di alcune malattie. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% -0,008% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: reticolare bluastra

Placca reticolare

(1) Cause della malattia

La causa della leucoplachia reticolare primaria non è chiara.

Malattia autoimmune (50%):

La leucoplachia reticolare secondaria può essere secondaria a una varietà di malattie, l'eziologia e la patogenesi non sono chiare, la malattia più comune è il reumatismo autoimmune (periarterite nodulare, artrite reumatoide, eritema sistemico Lupus, arterite temporale), arteriosclerosi, aumento della viscosità del sangue (policitemia vera, trombocitopenia, agglutinina fredda, crioglobulinemia, macroglobulinemia, ecc.), Ritorno venoso Malattie ostruttive (flebite superficiale, vasculite cutanea, ecc.), Nonché ustioni, danni da calore radiante, teleangectasie congenite, ecc.

(due) patogenesi

1. Danni multipli alle pareti delle piccole imbarcazioni

(1) Sindrome da anticorpi antifosfolipidi o sindrome di Sneddon, causata dalla stenosi delle piccole arterie che porta a una grave stenosi del lume e della placca reticolare.

(2) Infiammazione non specifica dei piccoli vasi sanguigni nella pelle e più malattie secondarie del tessuto connettivo come lupus eritematoso sistemico, poliarterite nodulare e sindrome di Sjogren.

(3) L'invasione simile al granuloma della parete del piccolo vaso della pelle porta alla stenosi del lume, che può essere causata da alcuni agenti patogeni o dal granuloma di Wegener.

(4) Sono riportati cambiamenti allergici dei piccoli vasi sanguigni causati da streptococchi, Mycobacterium tuberculosis, virus dell'epatite, ecc. O piccoli cambiamenti delle pareti dei vasi sanguigni direttamente causati dal parvovirus B19.

2. La formazione di trombi sulla base di danni alla parete vascolare o occlusione di piccoli vasi sanguigni dovuta a microembolismo multiplo, può presentare le seguenti condizioni.

(1) La trombosi dei piccoli vasi sanguigni è più comune nei pazienti con malattia del tessuto connettivo o anormale anticorpo immunoglobulinica positiva, la sindrome da anticorpi antifosfolipidi è più comune, compresi gli anticorpi anti-cardiolipina, gli anticorpi anti-lupus e gli anticorpi anti-β2 glicoproteina 1, Più della metà dei suddetti anticorpi positivi presenta manifestazioni bluastre reticolari della pelle.

(2) L'embolizzazione multipla nei piccoli vasi sanguigni è causata da varie angiografie o procedure interventistiche attraverso il catetere dell'arteria femorale, che provoca la rottura della placca aterosclerotica dell'aorta e dell'arteria succlavia ed è causata dalla cristallizzazione del colesterolo, seguita da alcuni reni. I pazienti con insufficienza sono soggetti a iperossaluria primaria e i cristalli di acido ossalico possono bloccare i microvasi e causare un bluastro reticolare.

(3) leucoplachia reticolare causata da allergia ai farmaci, confermata dalla biopsia cutanea come trombosi, i farmaci noti hanno una minociclina per il trattamento dell'acne, ergotamina per l'emicrania, vari recettori β Bloccanti e alcuni chemioterapici antitumorali e altri rapporti sono stati difenidramina combinata con dietilpiridinone, amantadina e alcuni ipnotici.

3. i componenti del sangue anormali causano il bluastro reticolare

(1) le anomalie del fattore di coagulazione sono più comuni, come la sindrome di Sneddon è un fattore di coagulazione anomalo V, spesso combinato con trombosi artero-venosa cerebrale.

(2) Carenza di proteina C nel sangue, paraproteinemia causata da carenza di inibitore del complemento 1, macroglobulinemia, crioglobulinemia, carenza antitrombotica familiare III, trombocitosi idiopatica e diabete Può anche apparire.

4. Dopo la nascita del bambino, la pelle con leucoplachia reticolare può essere considerata come leucoplachia reticolare congenita Dopo un'osservazione a lungo termine (da 8 a 21 anni), si possono trovare altre malattie sistemiche come infarto cerebrale, ipertensione, glaucoma e rene. Danni, ecc., Ma il motivo non è noto.

5. A causa della scarsa regolazione della funzione nervosa autonoma, i microvasi della pelle sono altamente paralizzati e si verifica la leucoplachia reticolare, ad eccezione di altre cause a causa della leucoplachia reticolare primaria.

Prevenzione della bleu reticolare

1. Allevia le preoccupazioni ideologiche del paziente, presta attenzione al freddo e al calore, per quelli con ulcere associate al polpaccio e al parto-addominale e sintomi evidenti, dovrebbe riposare a letto o limitare le attività per promuovere la guarigione.

2. Dovrebbe essere parzialmente isolato per prevenire il freddo.

3. Per il trattamento della leucoplachia reticolare secondaria, oltre al trattamento, la malattia primaria deve essere prevenuta attivamente.

Complicanze della placca reticolare complicazioni livedo

Può essere combinato con una varietà di malattie sistemiche, i pazienti con placca reticolare secondaria hanno spesso manifestazioni cliniche primarie della malattia primaria, come componenti ematici anormali causati da bluastro reticolare e disturbi della coagulazione.

Sintomi della placca reticolare Sintomi comuni Pelle della pelle blu-viola cambia reticolo bluastro

1. I pazienti con questa malattia sono generalmente più giovani, in genere dai 20 ai 40 anni, possono verificarsi anche nell'infanzia o nella vecchiaia, non vi è alcuna differenza di genere, in genere non vi è alcun evidente disagio cosciente o solo un leggero disagio.

2. I pazienti con reticolo bluastro reticolare primario sembrano avere la pelle squamosa, le strisce reticolari o irregolari a strisce, con linee chiare, alcune leggermente più alte della superficie della pelle, che possono verificarsi nel tronco e in qualsiasi parte dell'arto, ma Gli arti inferiori sono più comuni, la pelle locale è ammaccata e possono esserci anomalie come brividi o intorpidimento, ma il grado non è pesante, generalmente nessun dolore e talvolta aumenta la sudorazione. Ovviamente, l'ambiente caldo o sollevare l'arto interessato è leggermente migliore, ma non scompare completamente, e l'arteria principale della parte corrispondente, l'arteria radiale degli arti superiori, l'arteria radiale, l'arteria femorale degli arti inferiori, l'arteria radiale, l'arteria dorsale e l'arteria tibiale posteriore sono tutte Buona pulsazione, nessuna manifestazione di malattia sistemica, ulcere possono verificarsi in casi gravi, a causa della scarsa afflusso di sangue non è facile da guarire.

3. I pazienti con bluastro reticolare secondario devono condurre una varietà di indagini per comprendere la causa, incluso lo stato sistemico, vari sistemi come fegato, funzionalità renale e polmonare e funzione immunitaria, condurre esami del sangue correlati, ecc., Chiedere se sono stati presi Alcuni farmaci, con o senza la storia della diagnosi e del trattamento dell'intervento dell'arteria femorale per determinare la causa della malattia.

Esame del reticolare bluastro

1. Selezionare l'esame di routine del sangue pertinente in base alla causa probabile. Il suo significato risiede nei primi segni di molte malattie sistemiche, nella diagnosi di anemia, nella presenza di malattie del sistema sanguigno e nella funzione ematopoietica del midollo osseo. Esame di routine e biochimico delle urine.

2. L'esame di routine del liquido cerebrospinale è per lo più non specifico.

3. L'esame immunologico comprende immunoglobulina G (IgG), immunoglobulina A (IgA), immunoglobulina M (IgM), immunoglobulina D (IgD), immunoglobulina E (IgE), troponina cardiaca T (cTnT), mioglobina (Mb), fattore reumatoide (RF) e simili.

4. Esame dell'imaging della testa e degli arti.

Diagnosi della placca reticolare

diagnosi

Secondo l'esclusiva placca reticolare rosso violaceo o viola-blu e il freddo evidente, il calore può essere ridotto o scomparso e la diagnosi può essere diagnosticata: quella primaria non ha malessere generale e quella secondaria è accompagnata da una certa malattia.

Diagnosi differenziale

Leucoplachia reticolare secondaria

C'è una manifestazione clinica della malattia primaria e il bluastro reticolare non è facile da scomparire.

2. Malattia di Raynaud

Questa malattia è più comune nelle donne, per lo più originata dalla mano, che ha origine nel piede è rara, le mani e i piedi sono freddi, il colore della pelle è pallido, cianosi e arrossamenti cambiamenti trifase, spesso accompagnati da agopuntura insensibile, intervallo convulsivo, si riferisce a (punta) può avere dolore e bruciore di intorpidimento, a causa di attacchi ricorrenti a lungo termine, disturbi nutrizionali, necrosi superficiale o ulcerazione alla punta delle dita, il dolore è più grave, in particolare il cambiamento di colore della pelle è diverso dal bluastro reticolare .

3. Mano e piede

La pelle delle mani e dei piedi continua ad essere simmetrica e tinta, il tatto è umido e freddo e l'inverno è aggravato, si verifica soprattutto nelle giovani donne e il polso dell'arto interessato è normale.

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