Disturbi mentali associati a tumori intracranici

Introduzione ai disturbi mentali associati a tumori intracranici Un disturbo mentale associato a un tumore intracranico si riferisce a un tumore intracranico che invade il tessuto cerebrale o i vasi sanguigni cerebrali del parenchima cerebrale, causando danni al parenchima cerebrale o aumento della pressione intracranica. I pazienti che soffrono di tumori intracranici hanno Dal 40% al 100% delle persone può avere sintomi mentali. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: epilessia

La causa dei disturbi mentali associati ai tumori intracranici

La posizione del tumore (25%):

L'incidenza dei sintomi psichiatrici nei tumori del lobo temporale è significativamente più elevata di quella in altri siti.I tumori del lobo temporale hanno spesso allucinazioni visive e uditive.I tumori del lobo frontale mostrano spesso buffonate e linguaggio. I tumori si trovano nell'emisfero sinistro o nell'emisfero destro del cervello. Ci sono differenze

Tipo istologico e tasso di crescita dei tumori cerebrali (20%):

La rapida crescita con aumento della pressione intracranica si verifica spesso nella sindrome organica cerebrale acuta; i tumori a crescita cronica sono inclini a compromissione cognitiva o deficit neurologici locali e i deficit cognitivi causati dalla crescita lenta dei tumori sono associati all'intelligenza pre-insorgenza.

Dimensione del tumore (15%):

Maggiore è il volume, più evidenti sono i sintomi.

Stato pre-malattia (5%):

Chirurgia del tumore al cervello (5%):

In breve, i disturbi mentali causati da tumori cerebrali sono correlati agli effetti combinati di vari fattori.

patogenesi

1. Forme di sintomi psicotici Le forme di disturbi mentali causati da tumori intracranici possono essere sostanzialmente suddivise in cinque tipi: il tumore stesso è causato direttamente o indirettamente, l'epilessia causata dal tumore si manifesta come un episodio mentale e il paziente si presenta sul tumore e / o sulla chirurgia. Reazione psicotica; schizofrenia indotta, disturbo affettivo, ecc. Per scarsa qualità, compensazione del danno organico.

(1) Il tumore stesso provoca direttamente o indirettamente:

1 Il sito di tumorigenesi è strettamente correlato alla funzione mentale, come il lobo temporale, il sistema limbico, il corpo calloso, il lobo frontale, ecc., Che sono inclini a sintomi mentali.

2 Tumori dovuti all'espansione e alla crescita del tumore cerebrale causati da un aumento della pressione intracranica, circa l'80% dei pazienti con tumori intracranici ha aumentato la pressione intracranica, causando un aumento della pressione intracranica, tra cui: il tumore ha occupato un certo spazio nella cavità cranica, il volume ha raggiunto o superato Il limite del corpo può essere compensato (circa l'8% al 10% del volume della cavità cranica), ovvero la pressione intracranica aumenta, il tumore blocca qualsiasi parte della via di circolazione del fluido cerebrospinale o si forma l'idrocefalo ostruttivo a causa del tumore che ostacola l'assorbimento del liquido cerebrospinale. Ad esempio, i tumori nella fossa posteriore e nella linea mediana spesso causano ostruzione del reflusso del seno venoso e ostruzione della via di circolazione del fluido cerebrospinale, con conseguente accumulo di liquido cerebrospinale, che può causare sintomi precoci di aumento della pressione intracranica, tumori cerebrali comprimono il tessuto cerebrale, vasi sanguigni cerebrali, influenzano l'afflusso di sangue, Causare disordini metabolici del cervello o effetti tossici di tumori, in particolare gliomi e metastasi maligni e reazioni di corpi estranei, causando edema cerebrale locale o periferico intorno ai tumori cerebrali, tumori che comprimono grandi vene e seni intracranici Causa congestione intracranica e così via.

Questi fattori si influenzano a vicenda e costituiscono un circolo vizioso, che aumenta sempre più la pressione intracranica.I sintomi mentali causati dall'aumento della pressione intracranica comprendono sintomi simil-nevrosi e sintomi di eccitazione mentale o depressione.

3 tumori maligni con rapido tasso di crescita del tumore, come rammollimento, necrosi, emorragia del glioblastoma pleomorfo stesso, necrosi ed edema nei tessuti circostanti e alta invasività, portano facilmente a sintomi mentali.

4 L'estensione del tumore cerebrale associato all'edema cerebrale, come metastasi cerebrali e tumori maligni in rapido sviluppo, spesso accompagnato da edema cerebrale grave, incline a sintomi mentali.

In breve, i tumori che crescono rapidamente in condizioni normali e sono associati a una maggiore pressione intracranica sono spesso caratterizzati da sindrome organica cerebrale acuta, mentre i tumori a crescita lenta sono inclini a deficit cognitivi, direttamente o indirettamente dal tumore stesso. Causato, ma influenzato anche dalla personalità del paziente.

(2) convulsioni epilettiche causate da tumori sono caratterizzate da convulsioni: le convulsioni sono sintomi comuni di tumori intracranici, rappresentano dal 30% al 40% dei pazienti con tumori intracranici e gli episodi di convulsioni sono i primi sintomi di tumori intracranici. % (Zhang Xinbao et al., 1986), in particolare meningioma, astroglioma, glioblastoma pleomorfo, ecc., I tumori intracranici che invadono il sistema marginale del lobo temporale possono avere un attacco psicotico, cioè epilessia psicotica La forma di convulsioni, tuttavia, è difficile da delineare tra di loro: i tumori intrinseci causano l'epilessia e l'epilessia influisce sull'attività mentale. Se i tumori e l'epilessia sono correlati allo sviluppo di disturbi mentali richiede ulteriori ricerche.

(3) La risposta psicotica del paziente ai tumori intracranici e alla loro resezione:

1 Risposta mentale ai tumori intracranici: questo tipo di risposta dipende dall'atteggiamento del paziente verso il tumore: come altre reazioni psichiatriche associate a malattie fisiche, i pazienti sono troppo preoccupati delle prospettive dei tumori e del loro trattamento, e quindi sviluppano un meccanismo di paralisi. Intenzione, ostile allo staff medico e ai familiari, sospettava che avrebbero ritardato la diagnosi e il trattamento.

2 reazioni psicotiche transitorie dopo un intervento chirurgico al tumore intracranico: 4 casi di pazienti con disturbi mentali causati da tumori intracranici nell'ospedale neuropsichiatrico di Nanchino, 2 casi erano reazioni psichiatriche postoperatorie, incluso meningioma parietale destro e lobo frontale destro 1 meningioma, Xu Minhui (1990) ha riportato 7 casi di disturbi mentali transitori dopo chirurgia del tumore della fossa posteriore, tra cui 1 ependimoma, 1 meningioma, 3 neuromi acustici, 1 cisti epitelioide, midollo 1 caso di tumore dei genitori, i due gruppi precedenti si sono verificati entro 1 settimana dall'intervento, i 2 giorni più brevi, le 3 settimane più lunghe, tutti i casi non hanno una storia familiare di malattia mentale, eccitatori clinici e sintomi paranoici, con bloccanti dei nervi È facile da controllare e non vi è alcun aumento della pressione intracranica durante l'esame del liquido cerebrospinale al momento dell'insorgenza e non ha nulla a che fare con la patologia tumorale.

Sia preoperatoria o postoperatoria per tumori intracranici, la maggior parte dei pazienti è estremamente preoccupata per i danni al cervello causati da tumori o interventi chirurgici, e quindi provoca risposte comportamentali. Questa risposta è simile alla risposta al disastro, le prestazioni del paziente sono facili da irritare, l'ansia e Depressione, preoperatoria man mano che il tumore cresce, possono esserci disfunzioni percettive, che negano i segni di tumori che sono stati molto accattivanti e che l'ansia e la depressione scompaiono. Questo tipo di risposta dipende in parte dalla personalità passata del paziente, dall'adattamento pre-malattia e Il tasso di danno cerebrale, il precedente adattamento all'ambiente può prevedere la gravità della reazione psicologica dopo il tumore, l'ansia da prestazione e la depressione del paziente a causa della sua incapacità di affrontare le sfide intellettuali nell'ambiente, quando il declino mentale continua a progredire, le caratteristiche del paziente Le reazioni sessuali sono negazione, alcuni pazienti sono euforici, sentimento di sé, frivole, battute e giochi di parole insensati (stupidità witzelsucht).

(4) Schizofrenia o disturbo affettivo indotta da tumore intracranico: per quelli con suscettibilità alla schizofrenia o al disturbo affettivo, i tumori intracranici sono malattie organiche cerebrali che possono ridurre la funzione cerebrale e indurre entrambi i tipi. La malattia mentale, oltre all'influenza genetica, come regola generale, qualsiasi precedente malattia del cervello (compresa la schizofrenia) aiuterà a sviluppare un'altra malattia del cervello, come la precedente encefalite, e successivamente incline alla schizofrenia. Viceversa, i tumori intracranici invadono il sistema limbico e nel lobo frontale sono stati riportati alcuni casi di psicosi simil-schizofrenia, ma resta da confermare.

(5) Compensazione di difetti organici: i tumori intracranici a lenta crescita causano alcuni difetti nella funzione cerebrale.Come per i pazienti con trauma craniocerebrale, i pazienti possono compensare questi difetti, come all'inizio reazioni simili a disastri. Ansia, depressione e irritabilità possono successivamente portare a cambiamenti comportamentali nei pazienti con trauma cerebrale.

2. Patologia tumorale intracranica e sintomi mentali La patologia tumorale e i sintomi mentali sono mancanza di correlazione, ma i cambiamenti comportamentali associati a diversi tipi di tumori hanno una certa regolarità.

(1) glioma: principalmente astroglioma, glioblastoma pleomorfo, medulloblastoma, Nanjing Neuropsychiatric Institute (1986) 27 casi di tumore intracranico confermati da chirurgia o esame patologico Tra i pazienti con disturbi mentali, gliomi rappresentavano il 59,2%, il meningioma il 33,3% e il cancro metastatico al 7,4%.

1 Astroglioma: Nanchino (1988) 27 casi di tumori intracranici, 16 casi di astroglioma (40,7%), l'astroglioma si verifica nel lobo frontale, parietale e temporale, In generale, ha una crescita limitata, ma può anche progredire nell'invasività: quando tali tumori si sviluppano in misura considerevole, iniziano ad avere sintomi psichiatrici, come l'invasione del cervelletto dei bambini, e non vi sono cambiamenti comportamentali. Non appena il sistema ventricolare viene bloccato, la pressione intracranica aumenta e iniziano a manifestarsi i sintomi psicotici. .

2 glioblastoma pleomorfo: tali tumori si verificano nel lobo frontale, nel lobo parietale e nel lobo occipitale e il rapido sviluppo del tessuto tumorale e del tessuto cerebrale circostante appare in varie forme di cambiamenti patologici, i sintomi mentali appaiono prima, tali La crescita tumorale è altamente invasiva, originata da un lato del lobo frontale, influendo rapidamente sul corpo calloso e invadendo l'altro lobo frontale, che può causare grave demenza nei pazienti, glioblastoma pleomorfo come l'invasione del lobo temporale, lo spirito I sintomi sono evidenti: in questo momento, il campo visivo è danneggiato e il difetto del campo visivo può essere rilevato. Se il lobo temporale principale è danneggiato, c'è l'afasia. Quando è coinvolto il lobo temporale, c'è spesso un attacco convulsivo, a volte un episodio mentale, che mostra pensiero obbligatorio, allucinazioni e illusioni. Disturbi mentali, sintomi automatici, stato di sogno, riflessi automatici, ecc.

3 medulloblastoma: l'80% dei pazienti di età inferiore ai 15 anni, che cresce nel mesencefalo del cervelletto, può avere mal di testa, nausea, vomito, atassia, paralisi del nervo cranico, aumento della pressione intracranica, ecc., Un piccolo numero di pazienti con struttura di rete, può essere Un coma viene spesso erroneamente diagnosticato come schizofrenia.

(2) Meningioma: originato dalla membrana aracnoidea, crescita lenta, il meningioma è un tumore benigno, ha una formazione di capsule, è una struttura fibrosa, si verifica nelle regioni basali e parasagittali del cervello anteriore e cresce senza alcun Prestazioni o solo declino intelligente, il meningioma generalmente non causa demenza e ridotta capacità di adattamento, poiché i pazienti possono compensare le loro carenze attraverso meccanismi di difesa, se la capacità di adattarsi agli ostacoli e la dimensione del tumore, i bisogni del paziente e i livelli pre-patologici Basso correlato.

Questi tipi di tumori causano una minore pressione intracranica, se non in ritardo, il meningioma nella regione parasagittale, può causare debolezza in uno o entrambi gli arti inferiori o scarso movimento articolare, facilmente diagnosticato come russare, Patton e Shepherd (1956) Si sottolinea che il meningioma è la categoria più interessante di psichiatri, la maggior parte dei quali non sono stati rilevati prima della nascita, ma sono stati scoperti dopo la morte di altre malattie.

(3) tumore ipofisario: il tumore ipofisario può causare insufficienza endocrina o visiva, vicino al terzo ventricolo, adenoma ipofisario difficile da colorare, craniofaringioma, ependimoma, tumore pineale può causare evidenti anomalie mentali Quando il tumore opprime il terzo ventricolo o il lobo frontale, i sintomi mentali diventano sempre più gravi, le prestazioni sono lente, sonnolenza, nessun desiderio, difficoltà di concentrazione, perdita di memoria e persino euforia, finzione, se il paziente con sonnolenza si sveglia, è facile provocare Nei tumori dell'ipofisi si possono osservare attività eccessive e scarso giudizio, fantasmi e delusioni.

(4) schwannomi: gli schwannomi, noti anche come tumori a cellule di Schwann o schwannomi, nella maggior parte dei casi sono singole capsule intatte, adesione al nervo portatore di tumore, più comune nel nervo uditivo, visto anche nel trigemino Nervo, nervo facciale, nervo glossofaringeo e nervo accessorio, l'intervallo di distribuzione è il più elevato nei cervelletti del cervelletto e può verificarsi anche nella fossa cranica centrale, nella sella, nel macroporo occipitale, rappresentando dall'8% al 12% di tutti i tumori intracranici. L'invasione del nervo uditivo provoca perdita dell'udito, acufene, vertigini, vertigini e altri sintomi: all'aumentare del volume del tumore, si può verificare il coinvolgimento del cervelletto e del tronco encefalico e può formarsi anche idrocefalo ostruttivo, che causa meno e lievi sintomi di sintomi mentali. Tuttavia, alcuni pazienti con tumori sfinterici possono avere allucinazioni uditive sul lato della perdita dell'udito.

(5) carcinoma metastatico: il carcinoma metastatico rappresenta l'87% dei tumori maligni intracranici.Il tumore primario è principalmente polmonare negli uomini, mentre le donne sono principalmente carcinoma mammario.La natura patologica è principalmente adenocarcinoma.Il carcinoma metastatico progredisce rapidamente, dall'inizio. I sintomi sono ovviamente solo da 3 a 6 mesi, l'incidenza dei sintomi mentali del carcinoma metastatico è molto alta, l'incidenza dei sintomi psichiatrici dei tumori intracranici primari è 1/2 e l'incidenza delle singole metastasi intracraniche è 1/3, più metastasi intracraniche multiple. Il tumore è 4/5 e il carcinoma metastatico diffuso delle meningi è del 100% I sintomi mentali includono incubi, amnesia, apatia, mancanza di desiderio, mancanza di volontà e alcuni pazienti possono vedere euforia, stupidità e metastasi. La memoria del paziente è ridotta, il giudizio è ridotto, l'indifferenza è involontaria, la coscienza è disordinata, l'orientamento è scarso, la sonnolenza e la demenza si sviluppa.

3. Fattori che influenzano i sintomi mentali causati da tumori intracranici

(1) Sesso ed età: Nanchino (1986) 77 maschi e 44 femmine, 33 femmine, altre informazioni domestiche (Luo Zhongyu, 1963; Xia Zhenyi, 1963) sono più comuni nelle donne, i dati nazionali e stranieri mostrano che dai 30 ai 50 anni Più comune tra i giovani adulti, Luo Zhongyu (1963) ha confrontato l'età di due gruppi di tumori intracranici con sintomi mentali e nessun cambiamento comportamentale, e ha scoperto che le persone con sintomi mentali erano più giovani di quelle senza tali manifestazioni.

(2) Periodo di malattia: si riferisce al periodo di esordio all'ammissione, Luo Zhongyu (1963) riferì che i pazienti con sintomi psichiatrici di tumori intracranici erano più brevi di quelli senza cambiamenti comportamentali, suggerendo che i sintomi mentali potrebbero causare attenzione e consultazione precoce.

(3) Ereditarietà: la causa esatta dei tumori intracranici non è ancora chiara. Il fatto che il tumore intracranico causi o meno sintomi mentali è correlato all'ereditarietà è ancora oggetto di indagine. I pazienti con tumori intracranici possono talvolta presentare schizofrenia o disturbo bipolare. Sintomi, e quindi i problemi di qualità pre-malattia del paziente causano attenzione, Bleuler ha sottolineato che la natura di questi sintomi psichiatrici non organici può essere trovata nelle indagini sulla storia psichiatrica familiare, i familiari di pazienti con tumore cerebrale con sintomi mentali "intrinseci", sofferenza La prevalenza della schizofrenia o della personalità schizofrenica e del disturbo bipolare è superiore a quella della popolazione generale: Davison (1986) ha un totale di 3.000 pazienti con tumori cerebrali in 8 gruppi e la prevalenza della schizofrenia va dallo 0% al 3,5%. La posizione e l'errore standard sono dell'1,2% ± 0,2%, che è superiore alla prevalenza della schizofrenia nella popolazione generale dallo 0,2% allo 0,5%. È ovvio che il concomitante tumore cerebrale e la schizofrenia sono probabilmente più grandi del previsto. L'opinione di Bleuler è I tumori cerebrali stessi non causano schizofrenia o disturbo bipolare, mentre i tumori cerebrali possono aumentare il tasso di sviluppo della predisposizione genetica e Davison ritiene che i tumori cerebrali possano causare un comportamento simile alla schizofrenia.

(4) Sito tumorale: l'invasione colpisce i tumori su entrambi i lati dell'emisfero ed è incline a causare sintomi mentali. Non è necessariamente causata dal coinvolgimento di un lato dell'emisfero. I sintomi mentali causati dai tumori nel cielo e sotto il baldacchino possono variare a seconda della posizione e della natura del tumore. Keschner et al. (1937, 1938) riportarono che 530 casi di tumori cerebrali, 412 casi di sintomi psichiatrici, di cui 315 casi erano sullo schermo, 61 casi erano sotto il sipario e più tardi, i sintomi mentali erano lievi e di breve durata, hanno anche sottolineato che il tumore sopratentoriale Le allucinazioni sono più comuni e le allucinazioni ordinarie sono allucinazioni. Le opportunità e le forme dei sintomi mentali causati dai tumori negli emisferi destro e sinistro hanno attirato più attenzione. Alcuni studiosi (Kesehner et al., 1938; Gibbs, 1938) hanno riferito che il tumore sinistro ha causato più sintomi mentali. Tuttavia, non vi è alcuna differenza significativa nel trattamento statistico. Bingley (1958) ha sottolineato che in assenza di aumento della pressione intracranica, l'intelligenza e i disturbi affettivi sono particolarmente comuni nel lobo temporale sinistro, Hou Mingde (1963) di 82 tumori cerebrali, Un caso si trovava nella linea mediana del lobo occipitale e il 32,6% della parte sinistra presentava sintomi psichiatrici, mentre il 34,2% della parte destra presentava cambiamenti comportamentali senza differenze significative.

(5) aumento della pressione intracranica: la relazione tra sintomi mentali e aumento della pressione intracranica non può essere generalizzata, deve essere analizzata in modo specifico, aumento della pressione intracranica in aggiunta a mal di testa, vomito ed edema del disco ottico, può avere vertigini, confusione, apatia emotiva, ritardo mentale Anche il coma e altre manifestazioni possono essere alleviati o scomparsi quando si esegue un intervento chirurgico decompressivo o infusione di soluzione ipertonica di glucosio Busch (1967) ritiene che il ritardo mentale non sia associato ad un aumento della pressione intracranica e che sia associato ad un ritardo mentale. In breve, decapitazione Oltre ai corrispondenti sintomi psichiatrici causati dall'aumento della pressione interna, altre forme di cambiamenti comportamentali non hanno nulla a che fare con l'aumento della pressione intracranica.

(6) Fattori mentali: oltre alle caratteristiche della personalità e alle qualità individuali, il trauma è anche un fattore che induce sintomi mentali in alcuni pazienti con tumori intracranici.Un caso di uomini con meningioma parietale destro è stato isolato prima dell'intervento chirurgico ed è stato causato da tumori. Dopo che i sintomi furono evidenti, fu ricoverato in ospedale, il paziente pensò che la diagnosi fosse ritardata e che l'operazione fosse ritardata. Di conseguenza, fu sospettoso dopo l'operazione. Quando l'infermiera disse che la fenitoina sodio era fenitoina, sentì che aveva cambiato la medicina e sospettava che ci fosse del veleno nel riso. La suocera lo danneggiò e la nascita dell'amante non gli andò bene. Voleva saltare dalla finestra ed era prevenuto. In effetti, qualsiasi disturbo mentale organico può riflettere eventi di vita pre-sintomatici nei suoi sintomi mentali, almeno nelle prime fasi della malattia. .

Prevenzione dei disturbi mentali associati a tumori intracranici

Per i pazienti con tumori cerebrali confermati, dovrebbe essere fornito un supporto psicologico e sociale più familiare e l'assistenza, che dovrebbe alleviare i sintomi dei disturbi mentali associati ai tumori cerebrali.

Complicanze dei disturbi mentali associati a tumori intracranici Complicazioni epilessia paralisi cerebrale

I sintomi locali variano a seconda della posizione e delle dimensioni del tumore. I tumori dell'emisfero cerebrale vicini al giro centrale anteriore e posteriore possono presentare emiplegia parziale o debole, interessando il centro del linguaggio può avere afasia motoria o sensoriale; il tumore nell'area della sella può avere atrofia e visione del nervo ottico primario, alterazioni del campo visivo, tumore che colpisce l'ipofisi - La parte inferiore dell'ipotalamo può avere disturbi della crescita e dello sviluppo, obesità o perdita di peso, polidipsia e ipotermia e disturbi termoregolatori; i tumori vestibolari hanno spesso instabilità dell'andatura, nistagmo, tono muscolare e riflessi tendinei e tumori del tronco encefalico hanno danni ai nervi cranici. E i segni del tratto piramidale controlaterale, i tumori pineali hanno difficoltà al bulbo oculare e pubertà precoce. Spesso complicato da epilessia, paralisi cerebrale e così via.

Sintomi di disturbi mentali associati a tumori intracranici Sintomi comuni Espressione di demenza indifferente, letargia, irrequietezza, coma, coma, coscienza, confusione, perdita di coscienza, risposta lenta, sensazione di disordine

Le manifestazioni cliniche sono diverse: a volte i sintomi sono atipici nella fase iniziale. Quando le caratteristiche di base del tumore sono già disponibili, la condizione è spesso avanzata. L'incidenza dei tumori cerebrali è lenta. I primi sintomi sono un aumento della pressione intracranica come mal di testa, vomito e neurolocalizzazione. Come debolezza muscolare, epilessia, ecc., Settimane, mesi o anni, i sintomi aumentano, la condizione peggiora, la malattia acuta può improvvisamente peggiorare in poche ore o giorni, paralizzata, coma, questo è più comune nei cambiamenti cistici del tumore Emorragia tumorale (ictus tumorale), tumore altamente maligno, metastasi tumorale, complicata da edema cerebrale acuto diffuso, o improvviso aumento della pressione intracranica causata da un improvviso blocco della circolazione del liquido cerebrospinale attraverso il tumore (cisti), portando a paralisi cerebrale e morte.

Sintomi generali

Include sintomi fisici e sintomi mentali.

(1) Sintomi somatici: mal di testa, nausea e vomito, edema del disco ottico e perdita della vista sono le tre principali manifestazioni di aumento della pressione intracranica causata da tumori cerebrali. A seguito dell'espansione del tumore cerebrale, circa l'80% dei pazienti con tumori intracranici ha aumentato la pressione intracranica.

1 mal di testa: inizia ad avere convulsioni, più comuni al mattino e alla sera, dopo il giorno, il numero di mal di testa è aumentato, la parte del mal di testa è più nella fronte e nella caviglia, il tumore della fossa posteriore può avere un mal di testa nella regione occipitale posteriore e irradiarsi alle palpebre, in breve, mal di testa Con il tumore sul lato della malattia, con lo sviluppo della malattia, il mal di testa può essere gradualmente intensificato e persistente, tossendo, esercitando forza, starnuti, inchini, mal di testa sono aggravati quando emotivo e alleviati quando si è sdraiati.

2 vomito: più spesso al mattino o a stomaco vuoto, il vomito è più comune quando il mal di testa è grave, la maggior parte dei pazienti con nausea e il vomito improvviso senza nausea non è comune, i pazienti con vomito grave non possono mangiare, sputare dopo aver mangiato, Il tumore sotto la tenda sta vomitando prima e più del danno di occupazione sullo schermo.

3 edema del disco ottico: edema del disco ottico all'inizio della corteccia e tumore della linea mediana, mentre il tumore che cresce lentamente sullo schermo è apparso in seguito, o addirittura non si è verificato, edema del disco ottico per lo più bilaterale, precocemente nessun danno visivo, l'esame del campo visivo ha mostrato che il punto cieco fisiologico si espandeva, il disco ottico continuava Dopo un edema prolungato, può verificarsi l'atrofia del nervo ottico, il disco ottico diventa gradualmente pallido e la visione si riduce, suggerendo che il nervo ottico ha atrofia secondaria e persino cecità.

Circa un terzo dei pazienti con tumori cerebrali ha spesso convulsioni e anche la pressione intracranica può avere convulsioni: scarso equilibrio in posizione eretta, tenerezza nell'area di distribuzione del nervo trigemino, paralisi nervosa, diplopia, vertigini, inciampo, ecc. In casi acuti o subacuti, possono esserci polso, pressione arteriosa e cambiamenti respiratori. Il polso può essere rallentato tra 50 e 60 battiti al minuto. La respirazione rallenta e diventa più profonda. Quando la pressione intracranica continua ad aumentare, il polso può aumentare. Veloce e irregolare.

(2) Sintomi psichiatrici: i sintomi psichiatrici generali dei tumori intracranici comprendono confusione, sindrome di amnesia, demenza e psicosi meno simili all'espettorato e alla schizofrenia.

1 confusione: la confusione è un sintomo generale dei tumori cerebrali, può essere espressa in diverse forme e variabilità, può essere vista in qualsiasi parte del rapido sviluppo dei tumori, è una sindrome organica cerebrale acuta, Bleuler (1951) ha riportato il 37% dei casi Ambiguità cosciente, ma di solito non grave, clinicamente difficile da capire e rispondere, risposta lenta e lenta, lenta, letargia, disattenzione, apatia, disorientamento, cisti colloidali nel terzo ventricolo, a causa di aspetto intermittente L'idrocefalo, il disturbo della coscienza può essere volatilità, a volte il paziente può improvvisamente tornare alla normalità, e talvolta rapidamente nello stato paralizzato, quando la pressione intracranica è significativamente aumentata, lo stato di coscienza può deteriorarsi rapidamente, a causa dell'occorrenza del riaggancio, L'ambiguità non è interamente causata dall'aumento della pressione intracranica e può verificarsi confusione o coma poiché il tronco encefalico e i tumori inter-cerebrali danneggiano la formazione reticolare.

2 Sindrome di amnesia: i dati di Bleuler (1951) mostrano che la sindrome di amnesia rappresenta il 38% dei casi di tumore cerebrale, è il risultato di un danno cerebrale diffuso, che è comune nei casi a crescita lenta di tumori intracranici (Gelder et al, 1983), ma possono anche essere causate lesioni localizzate vicino al fondo del cervello e al terzo ventricolo. Quando la pressione intracranica viene aumentata, la sindrome di amnesia non ha valore di localizzazione. Se non vi è alcun aumento della pressione intracranica, indica che esiste un tumore alla base del cranio. Le prestazioni della recente perdita di memoria o dell'oblio, la memoria dell'esperienza passata non possono essere riprodotte e anche la nuova memoria è distorta, ma la memoria generale può essere relativamente buona, lo sviluppo della malattia può essere orientato al disordine, all'anticipazione dell'oblio e accompagnata da finzione Nella sindrome di Sakov, i pazienti sono spesso indifferenti ai difetti della memoria.

3 Demenza: i pazienti con tumori cerebrali a crescita lenta ea lungo termine possono esprimere demenza, che è un difetto nel calcolo, nella comprensione e nel giudizio.Questo sintomo può essere trovato nel tempo perché non può adattarsi al lavoro e il polimorfismo della crescita rapida dell'infiltrazione Il glioblastoma può anche causare un declino mentale poco dopo l'insorgenza: Sachs (1950) ha sottolineato che il meningioma può causare demenza, specialmente nei pazienti anziani con tumori cerebrali, in particolare per qualsiasi demenza in rapido sviluppo, in particolare con le condizioni fisiche del paziente. Se sproporzionato, si deve sospettare l'esistenza di tumori cerebrali.L'aumento della pressione intracranica nei pazienti di mezza età e anziani può portare alla sindrome di amnesia nella fase iniziale. Lo stadio tardivo è spesso demenza.Può essere lento nel pensare, mancanza di contenuto di pensiero, affermazione vuota, incoerente, comportamento. Disordinato e peculiare, incomprensibile e intelligente.

Caso: maschio, 19 anni, celibe, lavoratore, di solito con eccellenti prestazioni lavorative, l'unità intende menzionarlo come un quadro, ma l'autocompiacimento al momento della valutazione è contrario alla leadership, sonnolenza dopo malattia, calo dell'efficienza lavorativa, stordimento, stare a letto il terzo giorno Fin dall'inizio, la vita ha bisogno della gente per cucinare, gli occhi sono chiusi, l'orientamento è scarso, la memoria è ridotta, e subito dopo lo sviluppo delle urine e delle feci non può prendersi cura di se stessi, la situazione sta peggiorando, è morto il 12 ° giorno dopo il ricovero, l'autopsia ha trovato un enorme campione di pelle del lobo temporale sinistro La cisti, il tumore originato dal lato interno del lato cerebrale sinistro, riempiva l'intero lato sinistro del lato sinistro della camera, il volume del cervello sinistro si espandeva, la causa della morte era la formazione di ippocampo su entrambi i lati.

4 psicosi simil-schizofrenia: i tumori intracranici possono indurre schizofrenia, ma i due possono essere più probabili del previsto, indicando che potrebbero esserci parti speciali di tumori cerebrali che possono causare psicosi simil-schizofrenia, casi clinici e schizofrenici I sintomi sono simili, ma il decorso della malattia è breve. Il contenuto dell'illusione non è assurdo. Ci sono più allucinazioni nelle allucinazioni. Ci sono anche allucinazioni, illusioni e allucinazioni. A volte si può vedere che allergie o sparizioni e barriere percettive sono comuni. Anomalie comportamentali si verificano contemporaneamente.

Caso: maschio, 38 anni, sposato, lavoratore, ha iniziato a soffrire di mal di testa 2 anni fa, era nella fronte e alla caviglia sinistra, mostrava spasmi, miglioramento dopo riposo, nausea e vomito e convulsioni notturne dopo 1 anno, mal di testa gradualmente peggiorato, insensibile Apatia, ritardo mentale, calcolo lento, canale nasale sinistro poco profondo, lingua sinistra allungata, esame ecografico hanno mostrato deviazione della linea mediana, intervento chirurgico confermato come meningiomi frontali, i pazienti erano sospetti dopo l'intervento chirurgico, sospetti chirurghi e L'amante ha una relazione anormale: il dottore, il compagno di unità e l'amante si scontrano per fargli del male, pensa che il pasto sia velenoso e si rifiuta di mangiare. Il medico gli ha fatto molte iniezioni inspiegabili per fargli del male. Ha preso la clorpromazina, la perfenazina e altre droghe. L'ottavo giorno dopo l'operazione, ha tentato il suicidio saltando giù dall'edificio, causando la scissione della testa e la rottura della milza. Dopo il salvataggio chirurgico e il recupero, i sintomi mentali non sono ancora migliorati. Credeva che il chirurgo dovesse sposare il suo amante e occasionalmente avesse avuto l'impulsività a causa di difficoltà gestionali. Trasferito nel reparto psichiatrico, dopo alcuni pensieri da dissipare, mi sento strano per le persone, per scusarmi con il chirurgo.

5 disturbi affettivi: tumori intracranici con meno disturbi emotivi, sentimenti generalmente più comuni di indifferenza, depressione, per lo più indifferenti a cose esterne, sembrano pigri, mancanza di iniziativa. Può anche essere visto senza motivo, pianto, instabilità emotiva, irritabilità, depressione, facile piangere, irritabilità, ansia; in particolare il tumore del lobo temporale, i tumori intracranici e gli episodi maniacali sono rari e i pazienti con tumori del lobo frontale sono ingenui. Occasionalmente sintomi euforici.

Caso: maschio, 52 anni, sposato, quadro, ricoverato in ospedale con ripetuti episodi di disturbo mentale in 10 anni. Insonnia, vertigini, depressione, riposo a casa nel 1980, a causa della precedente diagnosi di chirurgia gastrica (1976) del carcinoma gastrico in situ, questo Ero anche preoccupato se avessi un tumore al cervello. Sono stato escluso dall'esame TC della testa. Nel 1981, mia moglie andò a giocare a carte e mia figlia non era soddisfatta del suo ragazzo. Lo spettacolo era irritante. Una volta sospettava sua moglie. Sua figlia non era brava con se stessa ed era sollevata da cure ambulatoriali. Nel 1983 il farmaco è stato riemesso e le prestazioni sono state le stesse di prima. Dopo il trattamento, ci fu un leggero attacco nel marzo 1985. La performance fu irritante e fu rapidamente controllata dopo l'assunzione del farmaco. Nel 1986 ci furono convulsioni parossistiche della destra e perdita dell'udito dell'orecchio destro. Nel 1988, a causa dell'inizio del ritiro dalla droga, ci fu molta eccitazione, sperperare, sperperare ovunque, visitare insegnanti e studenti che non erano stati in contatto per molti anni. Per il cinquantesimo compleanno, si prega di essere ospiti, sentirsi intelligenti e capaci, rivedere regolarmente la CT capo e trovare il giusto CT Esiste una lesione occupante spazio a bassa densità nella fossa posteriore dei ponti cerebellari laterali e la possibilità di tumore epidermoide intracranico è grande. I sintomi psicotici sono nuovamente controllati. Lievi fluttuazioni della malattia si sono verificate nel 1988 e nel 1989. Ma la maggior parte delle volte è normale, ed è stato pubblicato di nuovo nel 1991. Mostra insonnia, più eccitazione, caos che compra cibo, nostalgia, visite costanti agli amici, amore per esprimere opinioni e vantarsi dei loro talenti. La recensione CT mostra ancora le lesioni originali. Non ci sono stati cambiamenti evidenti nella morfologia, nella posizione, nelle dimensioni e nella densità: questo caso è un disturbo emotivo associato a tumori intracranici, che può indurre la ricorrenza del primo.

6 Reazioni psicotiche basate sulla causa del cuore: se la reazione psicotica del paziente all'atteggiamento del tumore intracranico o la reazione psicotica transitoria post-operatoria ha una base psicogena e la personalità pre-personale del paziente In relazione al comportamento di compensazione non specifico dei difetti organici, riscontrato nel danno cerebrale e in altre malattie organiche del cervello, vedere il capitolo sui disturbi mentali associati a lesioni craniocerebrali.

7 cambiamenti di personalità e comportamento anormale dei pazienti con mancanza di iniziativa, ridotto interesse, vita pigra, comportamento passivo, non so pulito, mancanza di vergogna, non prendere l'iniziativa di mangiare, stare o dormire tutto il giorno, in silenzio, persino simile a rigido; O gridare, correre o raccogliere beni rubati, spesso si verificano simultaneamente cambiamenti di personalità, anomalie comportamentali e cambiamenti intelligenti.

2. La diagnosi localizzata di tumori localizzati deve essere combinata con i sintomi localizzati del sistema nervoso per analizzare, al fine di dare un giudizio corretto, la comparsa di sintomi mentali, diverse manifestazioni dovute a diverse parti dell'invasione del tumore, varie parti I sintomi di localizzazione dei tumori cerebrali hanno le loro caratteristiche, che possono essere giudicati in base alla struttura neuroanatomica e alle funzioni fisiologiche del sito.

(1) Lobo frontale: il lobo frontale si trova davanti al solco centrale, sopra la fessura laterale, l'aspetto laterale e la superficie inferiore del lobo frontale sono alimentati dall'arteria cerebrale media e il lato interno è derivato dall'arteria cerebrale anteriore. Il tumore del lobo frontale può presentare tre ostacoli, vale a dire casuale Esercizio, espressione del linguaggio e attività spirituale.

1 movimento casuale: i lobi frontali effervescenti attraverso i ponti verso l'emisfero cerebellare controlaterale, il movimento reciproco del movimento libero, il tumore frontale del lobo frontale può causare sintomi di atassia degli arti controlaterali, ma nessun nistagmo, giro anteriore centrale Quando il tumore si verifica nell'area, può causare epilessia sportiva focale, la coscienza non viene persa durante l'attacco e i muscoli facciali o le dita hanno convulsioni cloniche.

2 espressione del linguaggio: le lesioni della zona del giro frontale sinistro producono afasia motoria o di espressione.

3 attività mentali: principalmente ritardo mentale manifestato, espressione indifferente, memoria, attenzione, comprensione e giudizio, diminuzione del pensiero e capacità globale, non prestare attenzione alla pulizia, non conoscere l'urina, a volte forte presa e riflessione a tentoni, l'emisfero principale è soggetto a La perdita può essere afasia.

A. Cambiamento di personalità: il comportamento dei pazienti con tumori del lobo frontale diventa indulgente e goffo, emotivamente euforico, infantile e stupido, e i pazienti con tumore frontale sono caratterizzati dalla presenza simultanea di emozioni opposte e attività di volontà, come l'euforia e Anche l'apatia e l'indifferenza, l'amore per scherzare e l'indifferenza per l'ambiente circostante, irresponsabili, irritanti e mancanza di autocontrollo sono cambiamenti comuni.

B. Sindrome apatico-akinetic-abulic: questa sindrome può manifestarsi nei lobi anteriori, in particolare le lesioni bilaterali, il paziente è apatico e manca di interesse per l'ambiente circostante. Non prestare attenzione all'abilità ordinata, lenta, spensierata, immaginativa e di pensiero, mancanza di iniziativa, memoria e declino mentale, azione lenta, espressione facciale confusa, rimanere in legno.

C. Stupore: quando il tumore del lobo frontale cresce rapidamente, si osserva lo stupore: il paziente è inattivo per lungo tempo, silenzioso o no, e può anche avere ostacoli al controllo urinario.

La sindrome del lobo frontale sopra menzionata non è specifica e i risultati clinici possono anche essere osservati in casi di tumori del lobo temporale e gli episodi di hook-back causati da lesioni del lobo temporale sono visti anche nei tumori del lobo frontale.

(2) corpo calloso: la rimozione chirurgica del corpo calloso non produce alcun sintomo e i gravi sintomi mentali causati dai tumori del corpo calloso sono più comuni di altre parti, principalmente a causa del danno del cervello frontale e del mesencefalo adiacente, del mesencefalo e del tumore del corpo calloso Il 92% presentava sintomi psichiatrici, il 57% nel mezzo e l'89% nella pressione (Schlesinger, 1950). Selescki (1964) pensava anche che le parti anteriore e posteriore fossero più comuni. Il tumore anteriore del corpo calloso non mostrava segni di sistema nervoso, mal di testa e intracranico Significativo declino mentale si è verificato prima dell'aumento della pressione (Lishman, 1978). Clinicamente, ci possono essere disturbi affettivi e difetti mentali. Il terzo anteriore e medio del corpo calloso può avere disturbi del linguaggio come scarsa espressione, imitazione della parola e discorso. In assenza di capacità di comprensione, la parte posteriore del corpo calloso è spesso accompagnata da memoria e disorientamento e anche il riconoscimento delle cose circostanti è difficile. Poiché il tumore danneggia facilmente il tessuto cerebrale adiacente, come il terzo ventricolo, il diencefalo e il fascio cingolato, Pertanto, può essere accompagnato da sintomi mentali più ricchi: quando il corpo calloso è causato da un disturbo della personalità simile a quello del lobo frontale, si può vedere che la parte assonnata del cervello è visibile, letargica ed esercizio fisico non possono essere biasimati. I movimenti anomali rappresentano la catatonia simile.

(3) lobo temporale: i sintomi psichiatrici del tumore del lobo temporale sono sorprendenti e ci sono molti aumenti della pressione intracranica, difetti del campo visivo, afasia sensoriale, epilessia, disturbo autonomico mentale, allucinazioni, lesioni profonde possono apparire emianopia unilaterale controlaterale o 1 / 4 difetto del campo visivo, le lesioni dell'emisfero laterale principale possono apparire afasia sensoriale, perché il lobo temporale e il lobo frontale sono adiacenti e hanno un contatto ravvicinato con le fibre, quindi il tumore può avere alcuni sintomi del lobo frontale, come cambiamenti di personalità, nessun desiderio - l'esercizio non può - mancanza di volontà La sindrome, lo stupore, ecc., I tumori confinati al lobo temporale possono avere due forme di disturbi mentali, inclusi i cambiamenti comportamentali ed emotivi nell'insorgenza di convulsioni e convulsioni.

1 episodio hook back: l'inizio dell'attacco spesso inizia con l'illusione e l'illusione, improvvisamente odori o sapori puzzolenti o strani odori, alcuni possono essere accompagnati da lievi vertigini, seguiti da uno stato confuso e onirico chiamato episodio hook-back, Quando il paziente è irreale, come il deja vu o le cose vecchie, l'oggetto è grande o piccolo, il suono circostante è particolarmente forte, anche la percezione dello spazio e del tempo è cambiata, e l'oggetto vicino è lontano, e il tempo è come un obiettivo simile a un film. Dopo un lungo periodo di esperienza, potrebbe esserci una sensazione di disagio nell'addome superiore, accompagnato dalla paura: l'illusione può essere primitiva, vedere la luce, ma la complessa illusione con i sogni è comune e le allucinazioni uditive sono rare, spesso con altri Le illusioni formali si intrecciano per formare un'esperienza composta da incubo: quando si verifica l'attacco, la bocca può essere mossa automaticamente, come masticare, leccarsi le labbra e assaggiare il movimento.

2 sintomi automatici: i sintomi automatici sono anche comuni, soprattutto di sera, la forma dei sintomi automatici è diversa, più persistente per un breve periodo, dopo aver dimenticato, i pazienti possono avere solo semplici movimenti, come all'interno senza scopo, finendo i vestiti, spostandosi Qualcosa, a volte possono verificarsi comportamenti più complessi, come il roaming, come un paziente specifico, ogni episodio di auto-malattia è lo stesso.

3 comportamento convulsivo e cambiamenti dell'umore: i cambiamenti di personalità nei tumori del lobo temporale non sono specifici, simile ai tumori del lobo frontale come descritto sopra, Strobos (1953) ha scoperto che l'11% dei pazienti con tumori del lobo temporale ha una tendenza alla personalità patologica e alla paranoia Concentrati sulla tua salute e sulla tua irritabilità: vengono evidenziate le caratteristiche di personalità originali del tumore del lobo temporale, o la forma di risposta della personalità preesistente a tumore o convulsioni.

Le prestazioni emotive sono instabili, irritanti e aggressive, spesso con emozioni violente e comportamenti violenti.Alcuni pazienti con tumori del lobo temporale hanno ansia, depressione e cattivo umore e devono essere distinti dalla depressione.

Non è raro che le persone con psicosi simile alla schizofrenia si verifichino durante il periodo interictale.Questo tipo di disturbo mentale è più comune nei tumori del lobo temporale e in secondo luogo nei tumori dell'ipofisi (Lishman, 1978). Può darsi che tali casi abbiano tumori che promuovono o inducono la qualità genetica della schizofrenia. La malattia può verificarsi e altre possono essere direttamente causate da lesioni del lobo temporale.

(4) lobo parietale: tumore parietale causato da meno sintomi psichiatrici rispetto al lobo frontale o al tumore del lobo temporale, porta facilmente a disfunzione cognitiva, principalmente disturbi sensoriali, spesso con epilessia sensoriale, arto controlaterale, sensazione di tronco (compresa la sensazione corticale Diminuzione, parestesia parossistica, disuso, ecc., Le principali lesioni emisferiche possono avere perdita di lettura, perdita di scrittura, errore di calcolo e autismo di parti autologhe, ecc., Poiché le lesioni parietali causano i primi segni di esercizio e sensazione, meno mal diagnosticato come Malattie psichiatriche, tumori del lobo topico possono verificarsi con difetti funzionali completi sensoriali di alto livello, pazienti con molti disturbi complessi dell'attività cognitiva, lesioni parietali bilaterali possono causare difficoltà di giudizio nello spazio visivo e disturbi dell'orientamento del terreno.

La formazione dell'immagine corporea è il risultato delle informazioni afferenti della corteccia parietale attraverso il propriocettore, pertanto i pazienti con tumori parietali possono presentare vari disturbi dell'immagine corporea, come inconsapevolezza unilaterale o negligenza e riconoscimento di metà del corpo. (emisomatognosi), anosognosi, autotopagnosia, fenomeno di riduplicazione, amorfosintesi, ecc., il senso del tatto e del dolore del paziente non sono compromessi, ma non possono essere toccati Per identificare l'oggetto, cioè il disturbo sensoriale fisico (astereognosi), non si può dire quale sia la parola o la figura del palmo della mano, affermando che il senso di perdita della scrittura, quando il tumore parietale posteriore colpisce il lobo occipitale, l'aspetto dell'afasia.

I pazienti con tumori del lobo parietale possono avere depressione e i disturbi della personalità sono meno comuni. Tali pazienti potrebbero non prestare correttamente attenzione alla sinistra e alla destra del proprio corpo e alle cose circostanti (come i vestiti). I pazienti possono avere difetti e difficoltà nell'abbigliamento, chiamati perdita della medicazione. La vestizione dell'aprassia può talvolta portare a diagnosi errate come demenza o russare.

(5) lobo occipitale: i tumori del lobo occipitale sono relativamente rari, che causano sintomi mentali che si manifestano principalmente come ostacoli visivi. Le allucinazioni visive più comuni sono i fantasmi. Oltre a causare difetti del campo visivo, non vi sono chiari sintomi localizzati e si produce un'eccentricità controlaterale clinica. Le principali lesioni dell'emisfero possono avere agnosia visiva, cioè gli oggetti e i colori visti non sono riconosciuti, mentre le lesioni del lobo temporale parietale e posteriore presentano solo difetti del campo visivo inferiore 1/4 o superiore 1/4 controlaterale, come i cuscini. Nelle allucinazioni visive primitive si osservano lesioni da irritazione fogliare. Quando i tumori del lobo occipitale coinvolgono il lobo parietale e il lobo temporale, si verifica una complessa illusione visiva. Poiché il tumore provoca un aumento della pressione intracranica in precedenza, potrebbero esserci sintomi mentali corrispondenti.

(6) Diencefalo: il tumore può danneggiare il talamo, il talamo inferiore e il suo terzo ventricolo adiacente, che può esprimere disturbi metabolici, disturbi endocrini, disfunzione autonomica, disturbi neuropsichiatrici, ecc., Mostrando sintomi mentali più significativi, come ovvio Compromissione della memoria, declino intelligente, cambiamenti della personalità includono principalmente: irritabilità, allergie, impulsività, eccitazione, irresponsabilità per il lavoro, disattenzione, disattenzione, infantilità, stupidità e abitudini personali.

1 disturbo della memoria: il 14% dei tumori che coinvolgono il terzo ventricolo ha difetti di memoria (Williams e Pennybacker, 1954) e alcuni si manifestano come sindrome da amnesia-fiction, invadendo il mesencefalico e il terzo ventricolo del craniofaringioma, come l'esclusione del cranio Uno speciale disturbo della memoria può anche essere trovato dall'influenza dell'aumentata pressione interna.

2 demenza: a causa dell'ostruzione cronica della circolazione del liquido cerebrospinale può causare atrofia corticale, il tumore al cervello può avere prestazioni di demenza, specialmente nei pazienti di mezza età e anziani.

3 Cambiamenti di personalità: i tumori inter-cerebrali possono essere visti simili ai cambiamenti di personalità nella sindrome del lobo frontale, come ridotta iniziativa, comportamento ingenuo, umorismo stupido, ecc., Ma a differenza delle lesioni del lobo frontale, i pazienti con lesioni cerebrali maligne non sono a conoscenza di perdita.

4 disturbi mentali parossistici o periodici: le lesioni nell'interbraina possono causare cambiamenti comportamentali parossistici o periodici, pazienti con elevata volatilità dell'umore, a volte depressione e aumenti emotivi o capacità di controllo emotivo ridotta dal tumulto, limitata a I tumori del cervello possono essere visti senza eccitazione intenzionale e stasi nell'insorgenza della malattia mentale.Ogni fase dura da 1 a 2 settimane.I pazienti con una terza cisti simile al ventricolo possono avere insorgenza improvvisa e arresto improvviso di mal di testa, paralisi o confusione.

5 letargia - bulimia: i tumori inter-cerebrali spesso causano sonnolenza e sonno eccessivo, ma possono svegliarsi, alcuni appetiti aumentano, c'è un valore diagnostico di localizzazione.

(7) Tumori sotto il cielo: ci sono meno sintomi psichiatrici nel tumore sotto la pelle e la maggior parte di essi compaiono nella fase avanzata della malattia, tra cui cervelletto, cervelletto, ponte e tumore midollare, cioè tumori della fossa posteriore, cervelletto e cervelletto Le manifestazioni cliniche sono state descritte nel medulloblastoma e negli schwannomi: il ponte e il midollo si trovano nella parte inferiore del tronco encefalico Se crescono nuovi organismi, possono esserci silenzio parossistico, perdita di memoria, pensiero lento, instabilità emotiva e confusione nella coscienza. Perdita, indipendentemente dall'aumento della pressione intracranica, l'episodio è durato per un breve periodo di tempo, solo da 3 a 10 minuti, accompagnato da ritmo cardiaco, respirazione, pressione sanguigna, colore della pelle, variazioni della tensione muscolare degli arti, i pazienti con tumori della fossa posteriore sono inclini allo spirito transitorio prima e dopo l'intervento chirurgico Gli ostacoli, quando sono coscienti, si manifestano principalmente come depressione o psicosi paranoica.

(8) Area centrale: può esprimere sintomi di irritazione, convulsioni localizzate degli arti controlaterali e può anche sviluppare convulsioni sistemiche.

(9) ipofisi: sonnolenza, poliuria, obesità, alterazioni della funzione sessuale, amnesia localizzata, alterazioni della personalità ed episodi uncinati e sessuali di epilessia del lobo temporale, ritardo mentale, apatia, comportamento passivo, indifferenza per la propria salute, emozioni Anche la rabbia instabile, irritante o improvvisa è comune o paranoica.

Esame dei disturbi mentali associati a tumori intracranici

Gli esami ausiliari includono l'esame radiografico del cranio, la TC cerebrale, la risonanza magnetica, l'angiografia cerebrale e l'ecografia cerebrale ecc. Tra questi, La TC cerebrale e la risonanza magnetica sono attualmente i metodi di esame più preziosi per la diagnosi dei tumori cerebrali, con un tasso di positività superiore al 95%, che è di grande valore nel determinare la posizione, le dimensioni e la portata del tumore. È stata utilizzata la tomografia a emissione di positroni (PET). ), che può visualizzare immagini tumorali e attività funzionale locale delle cellule cerebrali.

Vale la pena ricordare che prima dell'avvento della tecnologia di imaging cerebrale, l'angiografia cerebrale era preziosa per determinare la posizione e la natura dei tumori. È stata sostituita dalla TC, dalla risonanza magnetica e da altre tecnologie di imaging cerebrale. Angiografia cerebrale deve essere usato solo quando si sospettano tumori meningei o anomalie vascolari.

Diagnosi e identificazione dei disturbi mentali associati a tumori intracranici

Diagnosi differenziale

Cosa hanno incontrato gli psichiatri Le tipologie di i contatti tra tumori cerebrali e neurologia sono diversi, il primo è organizzato nell'ordine di apparizione come meningioma, glioma, metastasi e tumori dell'ipofisi, mentre l'ordine della neurologia è glioma, meningioma, tumori dell'ipofisi e metastasi Pertanto, gli psichiatri dovrebbero prestare maggiore attenzione a meningiomi, gliomi e tumori metastatici. Un esame neurologico dettagliato è un fattore importante per prevenire diagnosi errate. Tuttavia, gli psichiatri clinici spesso ignorano lo sviluppo di un grave declino mentale o la demenza è più comune nel cancro metastatico e nel glioblastoma multiforme. Oltre a EEG, TC, risonanza magnetica e altri esami per confermare, è necessario eseguire una radiografia del torace per trovare l'obiettivo principale del cancro metastatico.

Allo stesso tempo, dovrebbe essere differenziato da isteria, sonnambulismo, schizofrenia e disturbo bipolare, principalmente in base all'anamnesi, alla storia familiare, alle manifestazioni cliniche e agli effetti del trattamento.

1. nevrosi

Nella fase iniziale del tumore al cervello possono comparire sintomi simili alla nevrastenia o ad altre nevrosi, in particolare l'isteria. Gli atteggiamenti spesso aiutano a differenziare.

2. Schizofrenia

I pazienti con tumore al cervello hanno spesso allucinazioni visive, allucinazioni uditive, scarsa capacità di pensiero, apatia, deliri, mancanza di intenzione e alcuni comportamenti anormali, ma questi I sintomi e il decorso malattie sono fondamentalmente diverse da quelle della schizofrenia.Inoltre, la schizofrenia manca di segni positivi corrispondenti e manca dei risultati positivi dei test di laboratorio e di altri test ausiliari.

3. Demenza paralitica

Questo tipo di malattia è spesso difficile da distinguere clinicamente, ma la malattia presenta segni caratteristici del sistema nervoso e alterazioni del siero e del liquido cerebrospinale, che possono essere usato per identificare.

4. Psicosi tossica dovuta a un'infezione

Poiché entrambi hanno manifestazioni cliniche di ipertensione endocranica e disturbi della coscienza, sono facili da confondere e rendono difficile la diagnosi. , Il processo di insorgenza, somatico possono essere identificati sintomi e risultati di laboratorio, nonché le manifestazioni caratteristiche di disturbo della coscienza.

5. Epilessia, crisi epilettiche grandi e piccole e isteria

Circa il 20% dei pazienti con tumore al cervello ha le convulsioni come primo sintomo, che deve essere distinto dall'epilessia, in particolare le crisi psicotiche epilettiche e Psicosi del tumore del lobo temporale La cosa più importante da distinguere tra epilessia è che la legge dello sviluppo della malattia, i fattori mentali e le caratteristiche della personalità sono tutti significativi nell'identificazione.Altri esami di imaging cerebrale strutturale come TC e risonanza magnetica possono essere utilizzati per fare una diagnosi chiara L'epilessia ad esordio tardivo ha bisogno di considerare il cervello.La possibilità di tumore, tuttavia, non è elevata, solo il 6% (Serafetinides e Dominian, 1962).

6. Altre malattie mentali organiche

come demenza senile, psicosi arteriosclerotica cerebrale, psicosi da danno craniocerebrale cronico, ecc., secondo l'anamnesi, segni del sistema fisico e nervoso, Il le caratteristiche dei sintomi psichiatrici clinici, l'esecuzione di un aumento della pressione intracranica e altri esami possono essere utilizzati per identificare.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.