Sinusite suppurativa
Introduzione
Introduzione alla sinusite suppurativa Le lesioni purulente del seno sono una malattia comune nei bambini e negli ultimi anni hanno ricevuto una crescente attenzione clinica.Alcuni scienziati hanno eseguito esami radiografici del seno in bambini generalmente sani e hanno scoperto che circa il 50% dei seni presenta lesioni. Questi bambini sono sottoposti a una vampata di puntura del seno mascellare e circa un terzo di essi può eliminare il pus. Il blocco dell'ostio del seno per vari motivi può essere un fattore causale di infezione. Le principali manifestazioni cliniche sono congestione nasale, fistola purulenta, mal di testa e tenerezza locale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,06% Persone sensibili: buone per i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: ascesso epidurale ascesso subdurale meningite purulenta ascesso cerebrale
Patogeno
Cause di sinusite suppurativa
Infezione nasale (25%):
Spesso secondario a infezioni respiratorie o rinite acuta. L'elevata dislocazione del setto nasale, l'ipertrofia del turbinato medio, i polipi nasali, i tumori nasali, i corpi estranei o il tamponamento per troppo tempo possono prevenire il drenaggio del seno e causare malattie. Immersioni o immersioni improprie durante il nuoto possono far entrare le acque reflue nel seno attraverso la cavità nasale.
Infezione odontogena (20%):
Il secondo doppio canino e la radice del primo e del secondo molare si trovano sulla parete inferiore del seno mascellare. Quando si verifica l'infezione della radice, la parete del seno può essere indossata o la parete basale può essere danneggiata quando si estrae il dente. Sinusite mascellare grave
Trauma (20%):
L'antro del gruppo anteriore, in particolare il seno mascellare e il seno frontale, è superficiale e vulnerabile a traumi e fratture.I batteri possono invadere il seno dalla pelle o dalla mucosa nasale. Può anche causare infezioni dovute a corpi estranei come schegge e polvere.
Variazione della pressione dell'aria (20%):
Durante l'aviazione, le immersioni e l'alpinismo, può causare danni a causa di improvvisi cambiamenti della pressione dell'aria e della pressione negativa nella cavità nasale, chiamata sinusite da barotrauma.
Prevenzione
Prevenzione della sinusite suppurativa
1. Di solito presta attenzione all'igiene nasale.
2. Prestare attenzione al metodo. Quelli con più congestione nasale dovrebbero premere le narici su un lato e applicare una piccola forza all'esterno. Quindi alternare e indugiare.
3. La postura dovrebbe essere corretta quando si nuota, cercare di far uscire la testa dall'acqua.
4. Coloro che hanno problemi dentali devono essere trattati accuratamente.
5. In caso di attacco acuto, riposati di più. La camera da letto dovrebbe essere luminosa per mantenere il flusso dell'aria interna. Ma evitare il soffio diretto e la luce solare diretta.
6. Seguire i consigli del medico e utilizzarli in tempo.
7. Sinusite cronica, il trattamento deve avere fiducia e perseveranza, prestare attenzione a rafforzare l'esercizio fisico per migliorare la forma fisica.
8. Non fumare, alcool o cibi piccanti.
9. Mantieni il tuo temperamento aperto ed evita mentalmente di irritare e fai attenzione a non sovraccaricare.
10. Di solito fai un massaggio nasale.
Complicazione
Complicazioni della sinusite settica Complicanze, ascesso epidurale , ascesso subdurale, meningite purulenta, ascesso cerebrale
Complicanze oculari: osteoartrosi della parete omerale, periostite, ascesso subperiostale della parete temporale, cellulite intraorbitale, ascesso intraorbitale, neurite ottica retrobulbare.
Complicanze intracraniche: ascesso epidurale, ascesso subdurale, meningite purulenta, ascesso cerebrale, tromboflebite del seno cavernoso.
Sintomo
Sintomi del seno suppurativo Sintomi comuni Odore nasale purulento nasale Tenerezza del seno nasale Gonfiore della mucosa congestione delle mucose Brividi di appetito Febbre Febbre
Nella fase acuta, è caratterizzato da congestione nasale, espettorato purulento e mal di testa.I sintomi sistemici includono brividi, febbre, affaticamento, perdita di appetito, esame della congestione della mucosa nasale, gonfiore e una grande quantità di espettorato purulento nella cavità nasale. Nella fase cronica, il sintomo principale è il pus multiplo o l'espettorato purulento nella cavità nasale. I sintomi sistemici non sono generalmente evidenti.
Esaminare
Esame della sinusite suppurativa
1. Pellicola radiografica semplice: la parete laterale del seno paranasale rivestita con una mucosa ispessita lineare o ondulata, versamento del seno (pus), ombra del piano gas-liquido della cavità del seno (posizione seduta) o densità universale, parete del seno C'è indurimento e sbiancamento.
2. Manifestazioni TC: ispessimento della mucosa del seno, ombra uniforme o leggermente ondulata che riveste l'ombra del rivestimento dei tessuti molli, miglioramento dell'anello superficiale irregolare. Il fluido della cavità del seno può essere la densità dei tessuti molli (pus). La parete del seno è ispessita e la densità è aumentata. Se combinato con polipi sinusali, è possibile vedere una densità dei tessuti molli tonda o oblunga singola o multipla, nessun miglioramento.
3. Performance MRI: il gas nella cavità del seno scompare e il segnale basso T1 e il segnale alto T2 sono uniformemente torbidi. Non ci sono danni alla parete ossea. I pesi T1 migliorati per via endovenosa (Gd) sono visti come un miglioramento uniforme della mucosa ispessita.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sinusite suppurativa
Diagnosi differenziale
È necessario identificarsi con sinusite non suppurativa, tumore maligno del seno.
Tumore maligno del seno: stadio precoce di malignità del seno mascellare, pus unilaterale e naso sanguinante, dolore e intorpidimento delle guance, congestione nasale progressiva unilaterale, dolore molare unilaterale mascellare o allentamento. Nella fase avanzata, il tessuto tumorale si diffonde ai tessuti adiacenti, le guance sono sollevate, il viso è asimmetrico, i sintomi oculari, le lacrime compaiono, i bulbi oculari si spostano, il palato duro viene sollevato, l'alveolare si ispessisce, i denti sono sciolti o si spargono, la bocca è difficile e la base del cranio è coinvolta. I linfonodi vengono trasferiti al collo.
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