Battiti prematuri
Introduzione
Introduzione ai battiti prematuri Il battito prematuro è anche noto come contrazione pre-sistolica, contrazione extra-sistolica, indicata come battiti prematuri. È un battito cardiaco ectopico precoce che può essere diviso in sinusite, atriale, giunzione atrioventricolare e ventricolare secondo l'origine. Tra questi, il ventricolare è il più comune, seguito da atriale, il battito prematuro del seno è raro. I battiti prematuri sono ritmi ectopici comuni. Può verificarsi sulla base del ritmo cardiaco sinusale o atopico (come la fibrillazione atriale). Può verificarsi occasionalmente o frequentemente e può verificarsi in modo irregolare o regolare dopo ogni singolo numero di battiti normali per formare un battito bipolare o prematuro. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: bambini, anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sindrome da morte cardiaca improvvisa, tachicardia ventricolare parossistica, shock svenimento, sindrome da morte cardiaca improvvisa, flutter ventricolare e fibrillazione ventricolare
Patogeno
Battito prematuro
Anomalie impulsive causate da un'autodisciplina anormale (25%):
In determinate condizioni, come l'impulso sinusale per raggiungere il pacemaker ectopico, a causa del fenomeno Weidensky, il potenziale di soglia viene abbassato e la fase diastolica viene modificata per causare battiti prematuri. Atrio della lesione, ventricolo o pu La membrana cellulare in fibra di Kenye cambia la permeabilità di diversi ioni, trasformando la fibra a reazione rapida in una fibra a reazione lenta, che viene accelerata dalla depolarizzazione automatica durante la diastole e l'autodisciplina viene migliorata, con conseguente battito prematuro.
Fenomeno di rientro (20%):
Rientro dell'anello di giuggiola o micro-ritorno focale, se il percorso di rientro è lo stesso, lo schema di battimento prematuro è coerente; se la velocità di conduzione è coerente nel rientro, il tempo di accoppiamento del battito prematuro e il battito precedente è fisso.
Attività innescata.
I battiti prematuri possono verificarsi nelle persone normali, ma è più probabile che si verifichino nevrosi cardiache e malattie cardiache organiche, che possono causare convulsioni se si verificano disturbi emotivi, nervosi, affaticamento, indigestione, fumo eccessivo, bere o bere il tè. Non vi è alcun evidente incentivo, la digitale, la tintura, la chinidina, i farmaci simpatomimetici, il cloroformio, gli anestetici ciclopropanici e altri effetti tossici, la carenza di potassio e la chirurgia cardiaca o il cateterismo cardiaco possono causare, malattia coronarica, apice tardivo Malattie delle valvole, malattie cardiache, miocardite, ipertiroidismo, prolasso della valvola mitrale, ecc. Sono spesso soggetti a battiti prematuri. Può essere prodotto in vari modi.
Prevenzione
Prevenzione precoce del battito
Prima di tutto, per mantenere una vita regolare e un corretto esercizio fisico, non rimanere troppo tardi, non guardare la TV per molto tempo o sedersi davanti al computer per un lungo periodo, camminare, il tai chi, utilizzare alcune attrezzature per il fitness per un allenamento che durerà nel tempo I benefici
1. Smetti di fumare ed evita di bere pesantemente, perché fumare e bere sono i principali fattori scatenanti della malattia coronarica.
2, per mantenere la stabilità emotiva, correggere il lavoro, il rapporto tra vita e apprendimento, alta tensione emotiva e alti e bassi sono la causa principale del "battito prematuro" funzionale.
3, per andare regolarmente in ospedale per un esame fisico, una volta che trovi palpitazioni cardiache, perdite, ecc., Dovresti andare in ospedale in tempo.
Complicazione
Complicazioni del battito prematuro Complicazioni morte cardiaca improvvisa tachicardia ventricolare svenimento shock morte cardiaca improvvisa fibrillazione ventricolare e fibrillazione ventricolare
Questa malattia può indurre tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare e nei casi più gravi può portare a morte cardiaca improvvisa.
1, tachicardia ventricolare
La tachicardia ventricolare è una tachicardia composta da più di 3-5 onde QRS larghe malformate originate dalla biforcazione del suo fascio, simile alla tachicardia parossistica sopraventricolare, ma i sintomi sono più gravi. I bambini con irritabilità, pallore, mancanza di respiro, i bambini più grandi possono lamentare palpitazioni cardiache, dolore nell'area precordiale, casi gravi possono avere svenimenti, shock, shock congestizio, ecc., Gli episodi di episodi transitori sono meno gravi e l'episodio dura 24 ore. Quanto sopra può causare significativi cambiamenti emodinamici, l'esame obiettivo ha rilevato che la frequenza cardiaca è aumentata, spesso più di 150 battiti / min, il ritmo è pulito, i suoni del cuore possono avere punti di forza e di debolezza.
2, fibrillazione ventricolare (VF)
È causato da molte onde di attività elettrica di rientro che si intersecano e il suo elettrocardiogramma appare come una curva di registrazione caotica.Il VF può spesso essere fatale se non defibrillato con corrente continua (la defibrillazione con farmaci toracici o antiaritmici non è efficace).
3, morte improvvisa
La morte improvvisa è una sindrome clinica che si riferisce a coloro che sembrano essere sani o le cui condizioni sono sostanzialmente guarite o stabilizzate. Si verificano decessi improvvisi e imprevisti non umani. La maggior parte di essi si verifica entro un'ora dall'esordio acuto e il massimo non supera le 6 ore. Principalmente a causa della fibrillazione ventricolare primaria, dell'arresto ventricolare o della separazione elettromeccanica, causando l'arresto improvviso del cuore in modo efficace.
Sintomo
Sintomi precoci del battito Sintomi comuni Onde QRS larghe deformità Frequenti battiti prematuri atriali Cuore "ruba" palpitazioni cardiache Aritmia Dolore cardiaco precordiale
I battiti prematuri possono essere asintomatici e può esserci una sensazione di palpitazioni o battito cardiaco. Frequenti battiti prematuri possono causare sintomi come affaticamento e vertigini a causa della riduzione della produzione di sangue.La malattia cardiaca originale può indurre o aggravare l'angina o l'insufficienza cardiaca. Si può trovare l'auscultazione che il ritmo cardiaco è irregolare e che c'è un lungo intervallo compensativo dopo il battito prematuro. Il primo suono cardiaco del battito prematuro è più potenziato e il secondo suono cardiaco è indebolito o scomparso. Quando il battito prematuro è nella seconda o terza articolazione, puoi sentire una lunga pausa dopo ogni due o tre battiti cardiaci. I battiti prematuri vengono inseriti tra due battiti cardiaci regolari, che possono essere espressi come tre battiti cardiaci consecutivi. La palpazione del polso può essere trovata nel polso intermittente.
Esaminare
Controllo del battito prematuro
Ispezione ausiliaria
L'elettrocardiogramma ha un valore diagnostico per i battiti prematuri. I battiti prematuri atriali hanno un'onda P anormale davanti all'onda QRS e c'è un periodo di compensazione incompleto La forma d'onda QRS è più coerente con la normale forma d'onda QRS. L'onda QRS che appare all'inizio della contrazione ventricolare prematura è coerente con l'onda QRS normale: non vi è stata un'onda P prima e il periodo di compensazione è completo. L'ampia deformità dell'onda QRS apparsa all'inizio della contrazione ventricolare prematura era completa e il periodo di compensazione era completo. L'elettrocardiogramma dinamico di 24 ore può registrare in dettaglio quanti battiti prematuri si verificano, la regolarità dell'evento e l'effetto terapeutico. L'enzimologia miocardica del sangue è possibile in pazienti con sospetta miocardite. L'ecografia cardiaca può rilevare cardiomiopatia e alcuni pazienti con malattia coronarica. L'uso a lungo termine di diuretici e sospetto avvelenamento da digitale dovrebbe determinare gli elettroliti nel sangue, se necessario, determinare la concentrazione di digitale nel sangue.
Diagnosi
Diagnosi precoce del battito
diagnosi
1, storia, sintomi
A causa della diversa sensibilità del paziente, non vi è alcun evidente disagio o solo palpitazioni cardiache, disagio precordiale o arresto cardiaco. Indagini sulla storia di ipertensione, cardiopatia coronarica, cardiomiopatia e cardiopatia reumatica possono aiutare a capire la causa dei battiti prematuri e guidare il trattamento. Prestare attenzione alla domanda se c'è una storia di raffreddore, febbre o diarrea nel prossimo futuro per aiutare i pazienti con miocardite virale acuta. L'uso di farmaci digitali, antiaritmici e diuretici a volte induce battiti prematuri.
2, esame fisico trovato
Oltre ai segni positivi della malattia cardiaca di base, i battiti cardiaci precoci possono essere trovati nel ritmo cardiaco regolare dopo l'auscultazione, seguito da un intervallo più lungo (intervallo di compensazione), il primo miglioramento del suono cardiaco prima, secondo Il suono del cuore è indebolito, il che può essere accompagnato da una diminuzione o scomparsa dell'impulso.
Diagnosi differenziale
1, battiti prematuri funzionali
Non è raro tra i giovani: la maggior parte delle persone non riesce a trovare incentivi patologici, spesso causati da nervosismo, superlavoro, fumo, alcolismo, bere il tè, bere il caffè, di solito prima di zittire o prima di andare a dormire. Dopo l'esercizio fisico, i battiti prematuri scompaiono, i battiti prematuri funzionali generalmente non influiscono sulla salute del corpo. Dopo un periodo di tempo, la maggior parte di questi battiti prematuri sarà curata, quindi non è necessario un trattamento, ma di solito dovrebbe prestare attenzione al lavoro e al riposo, evitare tensioni e affaticamenti eccessivi, ottimismo, la vita ha Bere regolare, non eccessivo, bere eccessivo, corretto esercizio fisico ogni giorno.
2, battiti prematuri patologici
Battiti prematuri si verificano spesso in pazienti con miocardite, cardiopatia aterosclerotica coronarica, cardiopatia reumatica, ipertiroidismo, prolasso della valvola mitrale e avvelenamento da digitale. Si tratta di un battito prematuro patologico, comune nei seguenti casi: Anziani o bambini, il numero di battiti prematuri è aumentato dopo l'esercizio, la diagnosi originale di malattie cardiache, l'esame dell'ECG oltre al rilevamento di battiti prematuri, ci sono spesso altri cambiamenti anormali dell'ECG, per i battiti prematuri patologici, dovrebbero essere molto apprezzati e l'ospedale mattutino per l'esame dell'ECG, Il trattamento sotto la guida di un medico, se si verificano battiti prematuri gravi e frequenti, è meglio essere ricoverati in ospedale per l'osservazione e il trattamento.
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