Tumore del seno mascellare

Introduzione al tumore maligno del seno mascellare Secondo i dati nazionali, l'analisi statistica dei tumori otorinolaringoiatrici, i tumori maligni del seno mascellare rappresentavano il 40,3% dei tumori maligni nasali, rappresentando l'1,2% dei tumori maligni sistemici. Lewis et al (1972) hanno analizzato 772 casi di tumore del seno e del seno, circa il 30% Nella cavità nasale, il 70% si è verificato nel seno e il più si è verificato nel seno mascellare, pari al 58%. La malattia è più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni, il rapporto di incidenza tra uomini e donne è di 2: 1. Secondo i rapporti di letteratura nazionale ed estera, i tumori maligni del seno mascellare sono principalmente carcinoma a cellule squamose, pari a circa l'80%; seguito da carcinoma indifferenziato, adenocarcinoma, carcinoma epiteliale mucinoso, carcinoma a cellule cilindriche, carcinoma epiteliale linfatico, carcinoma papillare, carcinoma maligno Plasmacitoma e cartilagine o osteosarcoma. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% -0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gonfiore

Cause di tumori del seno mascellare

Secondo i rapporti di letteratura nazionale ed estera, i tumori maligni del seno mascellare sono principalmente carcinoma a cellule squamose, pari a circa l'80%; seguito da carcinoma indifferenziato, adenocarcinoma, carcinoma epiteliale mucinoso, carcinoma a cellule cilindriche, carcinoma epiteliale linfatico, carcinoma papillare, carcinoma maligno Plasmacitoma e cartilagine o osteosarcoma.

Prevenzione del tumore maligno del seno mascellare

Ha principalmente lo scopo di prevenire vari fattori che possono causare tumori maligni del seno mascellare. Attualmente si ritiene che la perdita della normale funzione di sorveglianza immunitaria, l'effetto tumorigenico degli immunosoppressori, l'attività dei virus latenti e l'applicazione a lungo termine di determinate sostanze fisiche (come le radiazioni), chimiche (come i farmaci antiepilettici, l'ormone adrenocorticale), Portare alla proliferazione della rete linfatica e alla fine tumori maligni. Pertanto, prestare attenzione all'igiene personale e ambientale, evitare l'abuso di droghe e prestare attenzione alla protezione personale quando si lavora in un ambiente dannoso.

Complicanze del tumore maligno del seno mascellare Gonfiore delle complicazioni

Tumore che invade il dotto nasolacrimale, possono verificarsi lacrime, che coinvolgono la parete anteriore del seno mascellare, ci sono gonfiore delle guance, deformità e dolore facciale, il tumore si infiltra sul fondo, i pazienti hanno spesso mal di denti, gonfiore delle gengive, denti sciolti e metà del palato duro Il rigonfiamento rotondo, ecc., È facilmente diagnosticato erroneamente come malattia dentale. Dopo il trattamento di estrazione dentale, i sintomi sono aggravati.Il tumore può anche svilupparsi nella parete posteriore del seno mascellare, invadendo la fossa pterigopalatina, causando difficoltà nell'aprire la bocca. Se il tumore distrugge la parete inferiore o entra Nell'espettorato, ci può essere uno spostamento del bulbo oculare e una compromissione della vista. Il tumore può passare attraverso il seno etmoide nella fase avanzata e la palpebra può invadere il seno cranico anteriore, può passare attraverso la presa pterigoidea, la fossa pterigopalatina, e quindi distruggere la fossa pterigopalatina o coinvolgere la fossa infraorbitale ed entrare Fossa cranica media.

Sintomi di tumori del seno mascellare maligno Sintomi comuni Ostruzione nasale mal di testa Gonfiore gengivale Dolore alle orecchie Trabocco lacrimale Movimento degli occhi Disturbi Difficoltà Il palato duro è un rigonfiamento semicircolare

Il tumore maligno del seno mascellare è difficile da diagnosticare nella fase iniziale a causa della mancanza di sintomi e segni. Quando i sintomi sono evidenti la sera, la diagnosi è difficile. Negli ultimi anni, gli esami di immagini TC e MRI ad alta risoluzione si sono gradualmente diffusi e lo specchio sinusale multi-angolo L'applicazione clinica ha permesso di rilevare i tumori sinusali in una fase precoce. Laddove le masse e le viste nei passaggi nasali medi forniscono lesioni intrasacrale occupanti lo spazio, il tessuto vivente dovrebbe essere preso al più presto per un esame patologico. Per comprendere correttamente le caratteristiche biologiche dei tumori maligni del seno mascellare, Al fine di individuare la diagnosi, selezionare la procedura e stimare la prognosi, vengono introdotti diversi metodi e classificazione del carcinoma del seno mascellare.

1.Il metodo di Johngren fa un'ipotetica pendenza tra il malleolo mediale e l'angolo mandibolare, quindi crea un ipotetico piano verticale sulla pupilla. Il seno mascellare è diviso in quattro quadranti. Il tumore che cresce nel quadrante anteriore è facile da invadere il seno etmoide, e i sintomi nasali e La cuffia iliaca interna è gonfia e il quadrante posteriore è facile da distruggere la parete posteriore, invadendo la fossa pterigopalatina e la fossa pterigopalatina, e può ulteriormente distruggere la fossa pterigopalatina o entrare nella fossa infraorbitale e coinvolgere la fossa cranica. I pazienti possono avere difficoltà ad aprire la bocca. Rigonfiamento della testa, mal di testa e mal d'orecchi e altri sintomi, situati nella parte inferiore, i primi possono avere sintomi dentali, come gengive gonfie, denti sciolti e così via.

2. Metodo Sebileau dal bordo inferiore del naso a un ipotetico piano orizzontale, il seno mascellare è diviso in parti superiore e inferiore, la parte superiore del tumore è facile da invadere il seno o le palpebre etmoidi, causando sintomi nasali e oculari, può invadere ulteriormente la base del cranio, si verifica in La prognosi della parte inferiore è migliore di quella della parte superiore.

3. Il metodo Lederman viene utilizzato per creare due linee orizzontali dalla base del sacco e dalla base del seno mascellare. I due lati del seno sono costituiti da due linee verticali dalla parete interna della cresta iliaca. La mascella superiore è divisa in parti superiore, media e inferiore. La linea verticale è il seno etmoide, la cavità nasale e la parte superiore. La linea di demarcazione del seno mascellare, il setto nasale separa naturalmente il seno etmoide e la cavità nasale su entrambi i lati.Il vantaggio principale di questo metodo è che riassume sostanzialmente l'anatomia dell'intera mascella superiore, parte superiore, media e inferiore come segue:

(1) seno etmoidale superiore, seno frontale, seno sfenoidale (non invasore del rinofaringe), area olfattiva nasale (cioè sopra il turbinato medio).

(2) L'area laterale dell'area centrale è il seno mascellare, la parte respiratoria del seno mediale, il vestibolo nasale e la parete laterale della cavità nasale (incluso il turbinato inferiore).

(3) Il pavimento del seno mascellare inferiore, il vestibolo nasale, il tumore hanno invaso simultaneamente il seno mascellare e il palato duro, la cavità nasale e il palato duro, il tumore odontogeno.

La stadiazione TNM delle neoplasie del seno mascellare è la seguente:

Fase I T1N0M0;

Fase II T2N0M0;

Stadio III T1, 2N1M0; T3N0M0 presenta metastasi linfonodali o sospette metastasi linfonodali.

Stadio IV T4N0M0, T4N1M0, T1, 2, 3N2M0, 1, metastasi dei linfonodi o metastasi degli organi distanti, Sakai et al (1976) per il carcinoma del seno mascellare come segue:

Fase I T1 ~ 2N0M0.

Fase II T3N0M0.

Fase III T4N0M0; T1 ~ 4N1M0.

Stadio IV T1 ~ 4N2 ~ 3M0; T1 ~ 4N0 ~ 2M1.

La posizione e la classificazione dei tumori maligni del seno mascellare è uno standard sviluppato dai medici dopo l'osservazione dinamica sistematica e locale della malattia e può essere utilizzato per standardizzare la diagnosi e il comportamento terapeutico dei medici.

Secondo i rapporti di letteratura nazionale ed estera, i tumori maligni del seno mascellare sono principalmente carcinoma a cellule squamose, pari a circa l'80%; seguito da carcinoma indifferenziato, adenocarcinoma, carcinoma epiteliale mucinoso, carcinoma a cellule cilindriche, carcinoma epiteliale linfatico, carcinoma papillare, carcinoma maligno Plasmacitoma e cartilagine o osteosarcoma.

[manifestazioni cliniche]

I tumori maligni del seno mascellare hanno diverse cavità e diversi siti primari, quindi possono essere asintomatici in una fase precoce. Oltre all'esame, si scopre che quando il tumore cresce e colpisce la struttura e la funzione dei tessuti circostanti, possono essere generati sintomi e segni. Come lo sviluppo della cavità nasale, c'è una congestione nasale, flusso di pus appiccicoso, sangue e odore, esame nasale, movimento laterale della parete nasale visibile alla stenosi della cavità nasale, a volte nella cavità nasale o nasale centrale, questa è una biopsia chiara diagnosi patologica Tempo favorevole, invasione del tumore del dotto nasolacrimale, possono verificarsi lacrime, che coinvolgono la parete anteriore del seno mascellare, ci sono gonfiore delle guance, deformità e dolore facciale, il tumore viene infiltrato nella parte inferiore, i pazienti hanno spesso mal di denti, gengive gonfie, denti sciolti e Il palato duro è un rigonfiamento semicircolare, ecc., Che può essere facilmente diagnosticato come malattia dentale. I sintomi si aggravano dopo l'estrazione del dente. Il tumore può anche svilupparsi nella parete posteriore del seno mascellare, invadendo la fossa pterigopalatina, causando difficoltà nell'aprire la bocca. Nella parete o nell'espettorato, possono verificarsi movimenti oculari e disturbi visivi.Il tumore può passare attraverso il seno etmoide nella fase avanzata e la palpebra può invadere il seno cranico anteriore e può passare attraverso la fossa pterigopalatina, la fossa pterigopalatina e quindi distruggere la fossa pterigopalatina. Coinvolto nella fossa infraorbitale, nella fossa cranica, dove appariva la massa sacrale interna clinica, difficile da aprire la bocca, rigonfiamento del collo, mal di testa intrattabile, mal d'orecchi e altri sintomi, tutti suggerendo la possibilità di base cranica o metastasi intracraniche, tumore del seno mascellare maligno Circa 1/2 hanno metastasi linfonodali.

Esame delle neoplasie del seno mascellare

Gli esami di imaging TC e MRI ad alta risoluzione stanno diventando più comuni e multi-angolo della chirurgia del seno per l'applicazione clinica. È diventato possibile rilevare precocemente i tumori del seno. Qualsiasi lesione e vista nei passaggi nasali medi che forniscono lesioni intrasacrale dovrebbe essere presa il più presto possibile. Tessuto vivo per esame patologico.

Diagnosi e diagnosi di tumore maligno del seno mascellare

diagnosi

La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.

Diagnosi differenziale

Diverso dagli altri tumori sinusali: la maggior parte dei tumori sinusali non presenta sintomi nella fase iniziale, i sintomi sono principalmente nella fase avanzata e compaiono sintomi simili alla sinusite. I sintomi saranno progressivamente peggiorati, congestione nasale, espettorato denso e persino stasi del sangue, sangue dal naso, mal di testa intrattabile, secrezioni di odori, così come intorpidimento del viso, denti sciolti, difficoltà ad aprire bocca, movimento degli occhi, strappi alla vista, ecc. Sintomi multipli.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.