Trauma uretrale

Introduzione al trauma uretrale L'uretra maschile è divisa in uretra anteriore e posteriore. Il trauma uretrale anteriore si trova principalmente nel tratto uretrale della palla e il trauma uretrale posteriore si trova principalmente nell'uretra della membrana.L'uretra del pene è più attiva a causa della minore attività e meno trauma. L'uretra femminile è corta e dritta a causa della sua bassa possibilità di lesioni. Il trauma uretrale maschile è un trauma urinario comune in tempo di pace. Può essere diviso in lesioni chiuse e lesioni aperte. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: stenosi uretrale, ritenzione urinaria, fistola urinaria

Causa traumatica uretrale

Lesione cavallina perineale (10%):

Lesione uretrale posteriore (8%):

Lesione uretrale aperta (15%):

Lesione iatrogena (10%):

In primo luogo, lesione chiusa:

(1) Trauma uretrale della palla: il perineo si sposta su un oggetto duro, causando lesioni all'uretra della palla a causa della compressione dell'arco pubico e degli oggetti duri.

(2) Trauma uretrale a membrana: fratture pelviche violente, fratture dell'uretra o fratture delle fratture possono causare trauma uretrale e i siti si trovano nell'uretra della membrana.

(3) trauma intrauretrale: principalmente per lesioni iatrogene, vari strumenti uretrali come sonde uretrali, cateteri metallici, cistoscopia o resettoscopio transuretrale, ureteroscopia, ecc., Uso improprio di pazienti, corpo estraneo o errore dell'uretra I farmaci corrosivi possono danneggiare l'uretra.

In secondo luogo, lesioni aperte:

Visto in tempo di guerra quando le armi da fuoco furono ferite, la lama fu ferita o il morso umano e animale, e le ferite da arma da fuoco furono accompagnate da lesioni combinate.

Il trauma uretrale può essere suddiviso in contusione, frattura parziale e frattura completa in base al grado di lesione.

Prevenzione del trauma uretrale

1, prestare attenzione al riposo, dieta ad alta nutrizione.

2, prestare attenzione all'igiene, prevenire le infezioni, prevenire l'acne che si verificano nei pazienti che mentono da molto tempo.

3. È molto importante prevenire il trattamento precoce della stenosi uretrale.Per ottenere un'anastomosi end-to-end soddisfacente, l'anastomosi dovrebbe essere ampia, controllare l'infezione dopo l'intervento chirurgico e quindi eseguire una dilatazione delle urine regolare.

Complicanze del trauma uretrale Complicanze, stenosi uretrale, ritenzione urinaria, ritenzione urinaria

Dopo un trauma uretrale, a causa di un trattamento improprio o di infezione grave, spesso provoca stenosi uretrale, che si verifica prima, la maggior parte dei quali ha sintomi entro tre mesi, casi gravi possono causare ritenzione urinaria completa, stenosi uretrale spesso accompagnata da infezione cronica o infiammazione intorno all'uretra , ascesso attorno all'uretra e alla fistola urinaria.

Sintomi di trauma uretrale Sintomi comuni La bocca dell'uretra è un cambiamento simile a un imbuto mucosa uretrale valgo uretra infiltrazione diffusa edema stravaso urinario tratto urinario biforcazione urinaria urto sanguinante shock

1. Shock: la lesione uretrale della palla non è generalmente accompagnata da shock. Il trauma uretrale della membrana è accompagnato da una frattura pelvica e la quantità di sanguinamento è elevata. Circa la metà dei feriti ha shock.

2. Sanguinamento uretrale: dopo la lesione, il sangue fuoriesce dall'uretra esterna e non ha nulla a che fare con la minzione.La ferita uretrale o completamente rotta della membrana ha meno possibilità di sanguinare attraverso l'uretra esterna.

3. Disfunzione urinaria: a causa di dolore e spasmo dello sfintere, sensazione di vescica e sensazione urinaria, non può scaricare l'urina.

4. Stravaso di urina.

Esame del trauma uretrale

L'esame del dito anale può scoprire che la parete anteriore del retto è piena e ha un senso di fluttuazione: se si tratta di una frattura completa, la prostata può fluttuare o spostarsi.

Esame a raggi X: il film normale può diagnosticare la frattura pelvica e l'angiografia uretrale viene iniettata nell'orifizio uretrale. Si può vedere che l'agente di contrasto trabocca dall'area danneggiata, in modo che la parte danneggiata e lo stravaso di urina possano essere conosciuti.

Cateterismo diagnostico: il catetere viene bloccato alla lesione e viene scaricata una piccola quantità di sangue. Quando la frattura è parzialmente rotta, il catetere può essere leggermente bloccato, ma può ancora essere posizionato e appare il segmento anteriore dell'ematuria e il segmento posteriore è chiaro nelle urine. Il catetere può essere introdotto nella vescica e lasciato incustodito come una delle misure di trattamento per il trauma uretrale.

Diagnosi di trauma uretrale

La frattura pelvica può causare un trauma uretrale della membrana può anche causare la rottura extraperitoneale della vescica. Va notato che dopo la rottura della vescica non si verifica emorragia dell'uretra esterna; la vescica nella regione sovrapubica non si riempie di gonfiore; il catetere viene inserito senza problemi ma Nessun flusso di urina; la posizione della prostata del dito anale è normale, nessun fenomeno fluttuante verso l'alto, la lesione uretrale è opposta ai punti precedenti, ma se entrambi sono traumatizzati, la diagnosi è difficile, difficile da giudicare o identificare, spesso mediante esplorazione chirurgica Diagnosi confermata

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.