stato di coscienza

L'esame generale di un esame neurologico è principalmente quello di esaminare lo stato di coscienza del paziente. La valutazione viene effettuata parlando con il paziente ed esaminando la risposta del paziente agli stimoli esterni. La persona ispezionata ha una buona conoscenza di se stesso e di ciò che la circonda e deve includere l'orientamento temporale, l'orientamento della posizione e l'orientamento della persona corretti. Quando il paziente pone domande come nome, età, luogo, ora, ecc., L'esaminato può fornire una risposta corretta. Quando un paziente in coma ha espettorato o secrezioni e vomito in bocca, dovrebbe essere aspirato o espettorato in tempo; ogni volta che il paziente si gira e cambia la posizione del paziente, la parte posteriore del paziente viene delicatamente allacciata per prevenire l'insorgenza di inalazione o polmonite da falloppio. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame neurologico: neurofisiofisiologia Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: è meglio essere accompagnati da un membro della famiglia prima dell'esame, per placare le emozioni per i pazienti coscienti. Valore normale Le persone normali sono consapevoli e non hanno sonnolenza, letargia o coma. Significato clinico Risultati anormali: la risposta del paziente agli stimoli esterni è lenta e noiosa, il che suggerisce che il cervello ha lesioni. Le persone che hanno bisogno di essere esaminate: pazienti con lesioni nel cervello. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: 1. È meglio essere accompagnati da un membro della famiglia prima dell'esame ed è necessario placare le emozioni per i pazienti che sono coscienti. 2. Quando un paziente in coma ha espettorato o secrezioni e vomito in bocca, deve essere aspirato o estratto in tempo; ogni volta che il paziente si gira e cambia la posizione del paziente, la schiena del paziente viene delicatamente piegata per prevenire l'insorgenza di inalazione o polmonite da falloppio. 3, prestare attenzione a mantenere caldo ai pazienti in coma, per prevenire il raffreddore. Requisiti per l'ispezione: 1, per rendere supino il paziente in coma, la testa da un lato, al fine di mantenere le vie aeree lisce. 2, i pazienti in coma hanno dentiere attive, devono essere rimosse immediatamente per impedire l'ingresso accidentale nella trachea. 3. Prevenire la caduta del letto. I pazienti che sono irrequieti devono installare un blocco letto e utilizzare un nastro protettivo se necessario per evitare che il paziente cada nel letto o cada. Processo di ispezione 1. Stato chiaro L'esaminato ha una buona conoscenza di se stesso e di ciò che lo circonda e dovrebbe includere l'orientamento temporale, l'orientamento alla posizione e l'orientamento della persona corretti. Quando il paziente pone domande come nome, età, luogo, ora, ecc., L'esaminato può fornire una risposta corretta. 2. Una forma di disturbo della coscienza in cui lo stato di sonnolenza è ridotto nella coscienza. Si riferisce alla consapevolezza del paziente di un minor grado di risveglio, di chiamata o di spinta degli arti del paziente, il paziente può essere immediatamente sveglio e può fare alcune brevi e corrette conversazioni o fare alcune semplici azioni, ma lo stimolo scompare e si addormenta. In questo momento, esistono la deglutizione, la pupilla, la cornea e altre riflessioni del paziente. 3. La confusione si riferisce al grado di disturbo della coscienza del paziente più profondo della letargia, non può comprendere chiaramente gli stimoli esterni; dinamismo spaziale e temporale; comprensione, ritardo o errore; sfocatura della memoria, vicino alla memoria è peggio L'impressione dell'ambiente reale è ambigua, spesso incoerente nel pensare e lenta nelle attività di pensiero. In generale, quando un paziente ha tempo e disorientamento nei luoghi, si parla di confusione. 4. Lo stato di stupore è ridotto nella coscienza e più profondo dello stato di coscienza. Gridare o spingere gli arti non provoca una reazione. Quando un paziente viene premuto con un dito per premere l'interno del bordo superiore del paziente, i muscoli facciali del paziente (o l'agopuntura delle mani e dei piedi del paziente) possono causare riflessi difensivi. In questo momento, l'iperattività della riflessione profonda, il tremore e il movimento involontario, la cornea, le ciglia e altre riflessioni sono indeboliti, ma la riflessione della luce esiste ancora. 5. Il coma superficiale si riferisce alla perdita di movimento volontario del paziente, a cui non si dovrebbe rispondere e che non ha alcuna risposta alla stimolazione generale. Risponde a forti stimoli dolorosi come la compressione e la compressione, la riflessione superficiale scompare, il riflesso tendineo e il riflesso faringeo Il riflesso corneale e la pupilla riflettono la luce e non vi è alcun evidente cambiamento nella respirazione e nel polso. Trovato in grave malattia cerebrovascolare, encefalite, ascesso cerebrale, tumore cerebrale, avvelenamento, shock precoce, encefalopatia epatica. 6. Il coma profondo (deepcoma) significa che il paziente non ha risposta a vari stimoli, completamente in posizione stazionaria, riflesso corneale e riflesso della pupilla alla luce, incontinenza, respiro irregolare, calo della pressione sanguigna, in questo momento può andare Rigidità cerebrale. Nella fase successiva, i muscoli del paziente erano allentati, i bulbi oculari erano fissi, le pupille erano disperse e stavano morendo. Trovato in encefalopatia epatica, encefalopatia polmonare, malattia cerebrovascolare, tumore cerebrale, trauma cerebrale, avvelenamento grave, shock tardivo e così via. Non adatto alla folla Persone inadatte: non ancora conosciute. Reazioni e rischi avversi No.

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