Mélanose du côlon

Introduction La mélanose colorectale est une maladie non inflammatoire, bénigne et réversible caractérisée par une pigmentation du gros intestin. Nommé parce que la muqueuse du gros intestin est bronzée ou noire sous l'endoscope. Les manifestations cliniques telles que des douleurs secrètes et abdominales ou une gêne abdominale sont les principales. En raison de la rétention des résidus alimentaires provoqués par une obstruction chronique, les produits protéolytiques deviennent des particules de pigment déposées dans la muqueuse intestinale sous l'action d'enzymes qui sont liées à une obstruction colique chronique, ou bien les particules de pigment ou d'excrétion de côlon synthétisées par des bactéries intestinales sont absorbées par le côlon. En raison de la diminution de leur capacité ou de la stimulation de substances résineuses dans les laxatifs, entraînant des lésions des cellules épithéliales de l'intestin, ou de la présence d'enzymes anormales dans le plexus sous-muqueux, les laxatifs activent l'activité de ces enzymes, accumulant ainsi les pigments, les nerfs Causée par un dysfonctionnement, etc.

Cause

La pathogénie de la mélanose colorectale est encore incertaine. Les principales généralisations sont les suivantes:

(1) La théorie de la détention, c'est-à-dire liée à une obstruction colique chronique, due à la rétention de résidus d'aliments causée par une obstruction chronique, les produits de dégradation protéique deviennent des particules de pigment déposées sur la muqueuse intestinale sous l'action d'enzymes.

(2) Théorie de l'absorption, c'est-à-dire la capacité du côlon à absorber les particules de pigment synthétisées par les bactéries intestinales ou les particules de pigment du côlon.

(3) Théorie de la stimulation, c'est-à-dire que, du fait de la stimulation des substances résineuses dans le laxatif, les particules de pigment sont synthétisées dans le gros intestin, puis se déposent dans la lamina propria de l'intestin, provoquée par une phagocytose par les cellules phagocytaires.

(4) La théorie des lésions, c'est-à-dire que les laxatifs endommagent les cellules épithéliales intestinales, phagocytées par les cellules phagocytaires de la lamina propria, et que les cellules pigmentées de ces grands cytoplasmes font apparaître la muqueuse intestinale en noir.

(5) Théorie de l'anomalie enzymatique, c'est-à-dire de la présence d'enzymes anormales dans le plexus sous-muqueux intestinal de certaines personnes, le laxatif active l'activité de ces enzymes, accumulant ainsi des pigments, des troubles neurologiques et autres.

Chèque

Inspection connexe

Scanner gastro-intestinal de maladies gastro-intestinales par échographie

Il s'agit d'une méthode permettant d'examiner la lésion colique du côté muqueux en insérant l'entéroscopie dans la région iléo-colique à travers l'anus. C'est le meilleur choix pour le diagnostic des lésions de la muqueuse du gros intestin: il transmet l'image de la muqueuse colique au centre de traitement par le biais d'une sonde électronique installée à l'avant de l'entéroscopie, puis l'affiche sur l'écran du moniteur pour observer la minuscule membrane muqueuse du gros intestin. Changement

Diagnostic différentiel

La maladie doit être distinguée du syndrome intestinal brun, présent chez les patients adultes atteints de maladie cliaque et de carence en vitamine E. Un pigment brun lipidique se dépose autour du noyau des cellules du muscle lisse intestinal, ce qui donne à lintestin grêle et au colon une apparence bronzée, mais la muqueuse colique peut être absente. La pigmentation, les manifestations pathologiques des cellules épithéliales de la muqueuse colique sont généralement normales, un dème épaississant de la sous-muqueuse, la lamina propria présente un certain nombre de cellules phagocytaires mononucléées contenant des particules de pigment, certaines dispersées et certaines grappes apparaissant.

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