Douleur persistante

Introduction Une douleur persistante est une sensation causée par divers dommages dans les tissus corporels, ce qui a souvent pour effet d'éviter que le corps ne subisse ces dommages, un signal d'alarme pour le corps et un effet protecteur. Cependant, une douleur persistante et intense peut provoquer des perturbations des fonctions physiologiques et même des chocs. Toute forme de stimulation (physique ou chimique) provoquant une certaine intensité peut être douloureuse.

Cause

On croit actuellement que diverses formes de super-stimulation peuvent provoquer la libération de certaines substances chimiques appelées substances induisant la douleur par les cellules tissulaires, notamment: acétylcholine, sérotonine, histamine, bradykinine et peptides, ions de potassium, hydrogène. Les ions, ainsi que les métabolites acides libérés lors de lésions tissulaires, il a également été démontré que la prostaglandine E1 augmentait la sensibilité des tissus à la douleur et la provoquait. L'agent provoquant la douleur agit directement sur les récepteurs de la douleur des terminaisons nerveuses, générant des impulsions à travers les différents nerfs afférents pour atteindre les cellules ganglionnaires de la racine postérieure de la moelle épinière et le long du thalamus de la colonne vertébrale, en passant par la capsule interne jusqu'au centre du cortex cérébral. District, causant des douleurs dans le positionnement. La stimulation de la tête et du visage est principalement transmise par la branche sensorielle du nerf trijumeau, elle est principalement transmise par le nerf sympathique, la douleur de l'sophage et de la trachée est téléchargée par le nerf afférent du tronc du nerf vague.

Chèque

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La douleur septique des muscles lisses viscéraux varie grandement d'une maladie à l'autre et de causes différentes: de quelques secondes à plusieurs heures, le site de la douleur est à peu près identique à celui de la lésion. La colique rénale est une crise aiguë qui peut se produire de façon intermittente tous les quelques jours, quelques semaines ou quelques mois. Les ulcères gastriques et duodénaux entraînent souvent des douleurs périodiques et rythmées dans la partie supérieure de l'abdomen, qui se caractérisent par des douleurs périodiques à la fin de l'automne et au début du printemps. Douleurs rythmiques pendant la faim et la nuit, douleurs dans les ascaris biliaires sont intermittentes et aiguës, et la période de rémission est aussi calme que la normale. L'apparition de l'angine de poitrine peut durer de quelques minutes à plus de dix minutes. Les douleurs à la poitrine dues à un infarctus aigu du myocarde peuvent durer plusieurs heures. Les douleurs dues à la péricardite peuvent durer plusieurs jours. Douleur sexuelle, douleur sourde, douleur étouffante, douleur, etc., il existe une douleur légère, une douleur évidente, une douleur intense, etc.

Diagnostic différentiel

1. L'obstruction de la cavité abdominale (obstruction intestinale, obstruction des voies biliaires, obstruction de l'uretère, etc.) est souvent soudaine une crampe abdominale, légère à lourde, progressivement soulagée après quelques minutes et une rechute après un certain temps.

2. La douleur abdominale de l'ulcère peptique est généralement légère et se manifeste par une douleur colique, sourde ou brûlante.

3. L'angine est souvent gravement touchée par la douleur et la suffocation.

4. Névralgie du trijumeau, glaucome, pulpite, dème du conduit auditif externe, migraine et irritation méningée, etc., la douleur à la tête et au visage se manifeste souvent de manière sévère. Les changements dans la nature et lintensité de la douleur, en particulier lorsquils augmentent, doivent être vigilants, suggérant souvent un changement ou une aggravation de la maladie.

5. La douleur abdominale de l'ulcère peptique a soudainement augmenté, montrant une douleur semblable à un couteau ou à une larme, et continue de ne pas être soulagée, c'est un signe de perforation aiguë.

6. Les patients hypertendus présentant de graves maux de tête et des vomissements doivent être attentifs à l'apparition d'une hémorragie cérébrale ou d'une encéphalopathie hypertensive.

7. Une aggravation progressive des maux de tête, accompagnée de vomissements, doit prendre en compte une augmentation de la pression intracrânienne, visible dans les tumeurs cérébrales ou les abcès.

8. En plus de la région antérieure et de la douleur post-sternale, l'angine de poitrine peut concerner l'épaule gauche et l'intérieur du bras gauche et peut même provoquer des douleurs abdominales, des maux de dents, des douleurs à la nuque, etc.

9. La douleur de la péricardite peut toucher les épaules, les deltoïdes et le cou.

10. En plus de la douleur dans le quadrant supérieur droit, des maladies du foie et des voies biliaires peuvent également être affectées à l'épaule droite.

11. La douleur dans la paroi postérieure de l'ulcère duodénal ou de la pancréatite aiguë peut être irradiée vers le dos.

12. Une appendicite aiguë peut provoquer des douleurs abdominales hautes à un stade précoce.

13. Les calculs urétraux coliques irradient souvent le long du rectus abdominal vers l'abdomen latéral et l'aine.

14. La douleur de la maladie pelvienne féminine est souvent irradiée vers les zones lombo-sacrée et périnéale.

15. La douleur causée par les lésions de la prostate masculine irradient le périnée, la région lombo-sacrée et les organes génitaux externes.

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