Déshydratation orthostatique

Introduction L'hypotension orthostatique, également appelée orthotropie, est due à des changements de la position du corps, tels que des changements soudains de position couchée à debout, ou à une pression artérielle basse provoquée par un apport sanguin insuffisant au cerveau. Il est généralement admis que la pression artérielle systolique post-stiction chute de 20 mm Hg ou que la pression diastolique chute de 10 mm Hg, ce qui correspond à une hypotension orthostatique.

Cause

L'hypotension orthostatique est divisée en deux types: soudaine et secondaire. Multiple soudain dû à un dysfonctionnement autonome, provoqué par un dysfonctionnement du dysfonctionnement systolique artériolaire orthostatique. La performance principale est une pression artérielle basse lorsque vous êtes debout, mais aussi une position instable, une vision floue, des vertiges, une faiblesse, une incontinence, etc. Dans les cas graves, une syncope peut survenir. Secondaire est plus fréquent dans les maladies de la moelle épinière, les maladies infectieuses aiguës ou les infections graves (comme la pneumonie lobaire), les troubles endocriniens, la malnutrition chronique ou lutilisation dantihypertenseurs, de sédatifs.

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Électrocardiogramme de pression artérielle

Lhypotension orthostatique est une maladie fréquente chez les personnes âgées et les enfants: environ 15% de lhypotension orthostatique chez les personnes âgées de plus de 65 ans et de 30 à 50% chez les personnes âgées de plus de 75 ans. Chez les personnes âgées, en raison du durcissement progressif du cur et du système vasculaire, les fibres élastiques des gros vaisseaux sanguins sont également réduites et les nerfs sympathiques sont renforcés, ce qui peut augmenter la pression artérielle systolique chez les personnes âgées. Une pression artérielle élevée à long terme nuit non seulement à la sensibilité du barorécepteur (situé au niveau de l'artère carotide), mais affecte également la compliance des vaisseaux sanguins et des ventricules. Lorsque la position du corps change soudainement ou prend des médicaments antihypertenseurs, le risque d'ischémie augmente considérablement lorsque la pression artérielle chute soudainement.

En outre, la capacité des personnes âgées à supporter une hypovolémie est faible et peut être liée à des troubles de remplissage diastolique ventriculaire. Par conséquent, toute maladie aiguë causée par une perte deau excessive, un manque de liquide buccal, ou après la prise dantihypertenseurs et de diurétiques, ainsi que des patients ayant généralement moins dactivité et un repos prolongé au lit, peut facilement provoquer une hypotension orthostatique après avoir été debout.

Une fois l'hypotension orthostatique apparue, la pression artérielle dans différentes positions doit être mesurée à plusieurs reprises pour confirmer le diagnostic et le traitement symptomatique afin d'éviter des effets indésirables au patient dus à la syncope.

Diagnostic différentiel

Par hypotension physiologique, on entend généralement les personnes en bonne santé. Sauf en cas d'hypotension artérielle, le corps ne présente aucun autre symptôme, les organes du corps ne sont ni l'ischémie ni l'hypoxie et il n'y a pas d'impact physique sur le corps.

L'hypotension pathologique peut être divisée en deux catégories: l'hypotension primaire et l'hypotension secondaire. L'hypotension primaire fait référence à l'hypotension, qui n'est pas une cause, ou à l'hypotension physiologique. L'hypotension secondaire fait référence à la diminution de la pression artérielle causée par des maladies d'organes dans le corps humain. Lhypotension secondaire est généralement rapide sur une courte période. Des saignements importants, des traumatismes graves, des infections, des allergies et un infarctus aigu du myocarde peuvent provoquer une chute brutale de la pression artérielle.

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