Épisodes répétés de syncope

Introduction La syncope (également appelée expectoration) est une perte de conscience transitoire causée par une ischémie transitoire et une hypoxie. La syncope est un syndrome clinique, également appelé évanouissement. Cette maladie est causée par une diminution soudaine du débit sanguin cérébral entier transitoire, un apport sanguin temporaire du cerveau ou un apport insuffisant en oxygène, entraînant une inhibition de la fonction réticulaire et une perte de conscience; elle dure de quelques secondes à plusieurs minutes; Et évanoui, mais récupéré plus rapidement. Les causes dune diminution soudaine du débit sanguin cérébral sont les suivantes: chute brutale de la pression artérielle, diminution soudaine du débit cardiaque, apport sanguin aigu et important aux artères cérébrales. Les trois anomalies ci-dessus sont causées par une variété de facteurs différents, qui peuvent être liés entre eux.La syncope de certains patients est multifactorielle. Les épisodes répétés de syncope sont souvent syncopes, avec une certaine répétabilité.

Cause

La cause la plus fondamentale de la syncope est une insuffisance temporaire de l'apport sanguin au cerveau.

Chèque

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Électrocardiogramme dynamique (surveillance Holter)

Des symptômes tels que chute de pression artérielle, fréquence cardiaque lente et faible, pâle, doivent faire attention à la présence ou à l'absence d'incontinence urinaire, de convulsions dans les membres, de morsure de la langue et de la durée de la crise.

Diagnostic différentiel

(a) syncope réfléchissante:

1, syncope simple: également connue sous le nom de syncope vaso-vagale, syncope de décompression vasculaire. Cliniquement plus courants, il existe des incitations évidentes avant l'évanouissement, telles que douleur, température élevée, nervosité, peur, émotion, ventilation insuffisante, pollution de l'air, fatigue, position debout persistante, faim, grossesse et diverses phases de maladies chroniques.

2, syncope verticale basse pression: lorsque le patient passe de la position couchée à la position debout, la pression artérielle baisse rapidement et le débit sanguin cérébral est insuffisant.Lorsque les symptômes de la syncope apparaissent, on parle d'hypotension orthostatique.

3, syncope urinaire syncope urinaire se produit lors de la miction, ou à la fin de celle-ci, entraînant une diminution de la pression artérielle et une syncope. Il survient le plus souvent lorsque le patient se réveille à minuit pour uriner et peut également se produire lorsqu'il urine le matin ou pendant la sieste.

4, la syncope du sinus carotidien, également appelée syndrome du sinus carotidien, est due à une stimulation de l'artère carotide, à l'athérosclérose carotidienne ou à ses lésions adjacentes, lorsque le collier est trop serré. Telles qu'un sinus carotidien près de la tumeur, une inflammation, un traumatisme, une traction ou une compression du sinus carotidien par des forces externes, etc. conduisent à une syncope du sinus carotidien.

5, syncope d'hypotension en décubitus principalement observé au dernier stade de la grossesse, tumeurs abdominales, thrombophlébite, obstruction de l'aponévrose de la veine cave inférieure et léiomyome primitif veineux. Les principales manifestations sont: chute soudaine de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque et syncope en position couchée. Le mécanisme est principalement dû à la compression mécanique de la veine cave inférieure par la masse, ce qui provoque une diminution soudaine du sang dans le cur et est étrange.

(2) syncope cardiaque:

La syncope cardiaque est principalement causée par un arrêt cardiaque, une arythmie sévère, une ischémie myocardique, etc., ce qui provoque une chute soudaine de la production sanguine du cur et une insuffisance de l'apport sanguin au visage à l'origine d'une syncope. Apparaissant debout, aucun signe daura évident nest plus évocateur dune syncope cardiaque ou dune syncope hypotonique orthostatique. Si la syncope en décubitus est plus susceptible dêtre une syncope cardiogénique.

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