bloc auriculaire incomplet
introduction
Introduction Le bloc intra-auriculaire, appelé bloc intra-auriculaire, fait référence à l'extension ou à l'interruption du temps de conduction à partir du nud sinusal de l'oreillette, qui est divisé en bloc de conduction incomplet et complet. Un bloc auriculaire incomplet est dû à l'activation ectopique de l'impulsion dans les oreillettes, qui envahit le nud sinusal pendant le processus de dépolarisation, de sorte que l'activation ne peut pas être transmise ou retardée.
Agent pathogène
Cause
(1) L'étiologie du bloc auriculaire incomplet: fibrose auriculaire, adipeux, amylose et autres modifications dégénératives, hypertrophie et / ou dilatation de l'oreillette gauche et / ou de l'oreillette droite Une inflammation musculaire aiguë ou chronique, une ischémie aiguë ou chronique du muscle auriculaire ou un infarctus auriculaire peuvent entraîner un blocage auriculaire. Un bloc auriculaire incomplet est principalement observé dans les cardiopathies structurelles, telles que les cardiopathies rhumatismales, la sténose mitrale, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, la coronaropathie, l'infarctus du myocarde, la myocardite, certaines cardiopathies congénitales (comme le logement). Les défauts interstitiels, etc., la cardiomyopathie, la péricardite chronique, l'hyperkaliémie, l'augmentation du tonus vagal, la digitale et la quinidine peuvent conduire à un bloc auriculaire incomplet. Un blocus atrial incomplet n'est pas simplement un bloc de conduction entre le faisceau de cellules ou l'internoeud. En fait, il s'agit souvent d'un signe d'hypertrophie auriculaire gauche, de volume auriculaire gauche et d'augmentation persistante ou temporaire de la pression dans l'oreillette gauche ou d'augmentation de la pression diastolique ventriculaire gauche.
(2) L'étiologie du bloc auriculaire incomplet intermittent: un bloc intraventriculaire intermittent peut être observé dans tous les groupes d'âge, de 7 à 97 ans. De nombreux cas de cardiopathie organique ont été rapportés en Chine, tels que coronaropathie, cardiomyopathie, cardiopathie hypertensive, cardiopathie rhumatismale, maladie pulmonaire obstructive chronique, péricardite constrictive et syndrome des sinus. Les troubles de la conduction intraventriculaire chez les personnes âgées peuvent être associés à une dégénérescence du tissu de conduction cardiaque. Environ 36% des personnes présentant un blocage intraventriculaire intermittent signalé à l'étranger ont une cardiopathie structurelle. Certains cas sont passés de bloc de conduction intraventriculaire intermittent à fixe (persistant) après plusieurs mois et années d'observation. La survenue d'un blocage intraventriculaire intermittent suggère des lésions auriculaires.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme
Le bloc auriculaire incomplet na pas dimportance hémodynamique, mais la moitié des patients présentent souvent une fibrillation auriculaire paroxystique récurrente ou un flutter auriculaire (flutter auriculaire appelé flutter auriculaire). Arythmie atriale rapide L'électrocardiogramme est une onde de flutter régulière, la fréquence d'activation atriale est de 250 à 350 battements / minute.Le flutter auriculaire peut être caractérisé par des convulsions paroxystiques et persistantes, certains patients atteints de flutter auriculaire peuvent alterner avec la fibrillation auriculaire, Pour le flutter auriculaire impur, lincidence du flutter auriculaire augmente avec lâge et le taux dincidence chez les hommes est environ 2,5 fois supérieur à celui des femmes.Avec le développement de la technologie de cartographie, le mécanisme du flutter auriculaire est devenu clair, et lablation par radiofréquence est progressivement devenue le traitement principal. Dans les antécédents médicaux, 40% des patients peuvent avoir des antécédents de contraction auriculaire prématurée et de tachycardie auriculaire. Les patients peuvent ressentir une oppression thoracique, un essoufflement et des battements de coeur.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Bloc de conduction intraventriculaire: Un bloc de conduction intraventriculaire fait référence à une impulsion dans le faisceau de faisceaux interstitiels atriaux ou dans une pièce.
Bloc auriculaire complet: séparation auriculaire. Plus commun dans la période critique de la maladie cardiaque organique. Il se produit souvent plusieurs heures avant le décès de patients gravement malades. En outre, empoisonnement digitale. Les effets de l'urémie et de médicaments (tels que la prise d'amiodarone) peuvent également être observés. Plus manifeste que les manifestations cliniques de la maladie primaire.
Bloc auriculaire complet diffus et conduction sinus-ventriculaire: tous deux dus à l'hyperkaliémie. Seul ce dernier est une large gamme de paralysie électrique des muscles auriculaires. Le muscle auriculaire perd son excitabilité et sa conductivité. Et le nud sinusal. Les systèmes de conduction intra-nud et auriculo-ventriculaire sont toujours excitateurs et conducteurs. L'agitation des sinus peut être transmise au ventricule, tandis que les muscles de conduction et auriculaires de l'oreillette du premier sont complètement excitateurs et conducteurs. Il est caractérisé par un arrêt des sinus. Lorsque larrêt des sinus est long. Peut causer des vertiges ou une syncope. Même le syndrome A se produit. Larrêt des sinus à long terme nest pas accompagné dune évasion. Peut causer une mort subite.
Bloc de conduction sinusal: l'impulsion générée par le nud sinusal, dont une partie ou la totalité ne peut pas atteindre les oreillettes, entraînant un arrêt de l'oreillette et du ventricule deux fois ou plus, appelé bloc sino-auriculaire, est moindre Voir l'une des arythmies. Le bloc sinusal aigu est causé par un infarctus aigu du myocarde, une myocardite aiguë, une digitale ou une quinidine, et par un tonus vagal excessif. Le blocage des sinus chroniques est fréquent dans les cas de maladie coronarienne, de cardiomyopathie primaire, de tonus vagal ou de syndrome sinusal inexpliqué.
