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Calvitie permanente

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Diagnostic

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Introduction L'alopécie cicatricielle est une alopécie localisée qui survient soudainement dans toute partie du corps à poil long et qui consiste en la destruction de follicules pileux provoquée par diverses causes pour former des cicatrices, ce qui entraîne une alopécie permanente. La maladie s'appelle "Fantômes" et "Vents gras".

Agent pathogène

Cause

La cause de l'alopécie permanente:

(1) Causes de la maladie: Il existe de nombreuses causes de destruction du follicule pileux, qui sont grossièrement divisées en cinq catégories:

1. Les défauts de développement, tels que la dysplasie cutanée, la maladie de Conrdi, les expectorations de l'épiderme, la canalisation de la sueur, l'ichtyose et la kératinisation.

2. Les facteurs physiques tels que les cheveux bouclés, les brûlures et la dermatite de rayonnement.

3. Infection telle que jaunisse, expectorations purulentes, expectorations, expectorations, folliculite, lupus vulgaris, lèpre, etc.

4. Tumeurs telles que les tumeurs des canaux sudoripares.

5. Maladies cutanées inexpliquées telles que le lichen plan, le lupus érythémateux, la sclérodermie, la sarcoïdose, la maladie du dépôt de mucine folliculaire.

(B) pathogenèse: la pathogenèse n'est pas encore très claire. Un certain nombre de causes de lésions du follicule pileux forment des cicatrices, entraînant une alopécie permanente. Au cours des dernières années, lalopécie areata est probablement une maladie auto-immune. Les modifications de l'immunité humorale incluent des autoanticorps non spécifiques à un organe et des autoanticorps spécifiques d'un organe. Des anticorps anti-muscle lisse, des anticorps anti-nucléaires (principalement des taches), des anticorps anti-mitochondriaux, des anticorps anti-membrane basale et un facteur rhumatoïde ont été rapportés. Il a été rapporté que les auto-anticorps spécifiques à un organe avaient des anticorps anti-thyroïdiens, des anticorps anti-cellules gastriques, des anticorps anti-surrénaliens, etc. Le taux positif d'autoanticorps est lié au sexe, à l'âge et à la gravité de la maladie du patient. Le changement dans l'immunité cellulaire est une grande quantité d'infiltration de lymphocytes autour des vaisseaux sanguins et des bulbes pileux des lésions de l'alopécie areata. L'étude a également révélé que les follicules pileux de l'alopécie avaient une forte immunoréactivité de type HLAI, classe II, et que les molécules d'adhésion impliquées dans la migration des cellules hématopoïétiques étaient anormalement exprimées. Ces modifications peuvent être causées par la libération de cytokines par certains facteurs stimulants tels que les traumatismes, les neuroinflammations ou les infections. Les cytokines peuvent être impliquées dans le développement de divers processus de réponse immunitaire conduisant au développement de réponses immunitaires antigéniques uniques aux follicules pileux. Au cours des dernières années, les études sur diverses cytokines impliquées dans la régulation immunitaire de lalopécie areata ont été remarquables. Bien que les mécanismes ci-dessus soient plus répandus, l'étiologie exacte n'est pas encore claire et ne confirme pas les gènes exacts d'auto-antigène et de pathogène. Le type génétique de perte de cheveux est encore incertain. Les modèles d'héritage multi-géniques avec des taux et des performances différents et obsolètes semblent raisonnables, mais sont toujours affectés par des hormones supplémentaires et une immunité.

Examiner

Chèque

Inspection connexe

Inspection minérale des cheveux

Examen de l'alopécie permanente:

Il y a des cicatrices sur la zone touchée, des dommages au follicule pileux et une alopécie permanente. Les manifestations cliniques correspondantes de diverses causes peuvent également être vues. Autres manifestations cutanées et histopathologie, modifications au laboratoire, etc. du lupus érythémateux visible causé par le lupus érythémateux. De multiples alopécies areata se produisent soudainement, avec une perte de poils ronds ou ovales sur le cuir chevelu. Parce quil nya pas de conscience de soi, on le trouve souvent par inadvertance et par dautres, mais on remarque également quune grande quantité de cheveux est perdue lors du peignage des cheveux et que la zone de chute des cheveux squameux est retrouvée. La maladie peut être divisée en trois phases, à savoir la phase initiale, la phase stationnaire et la phase de récupération. Au cours de la période de développement, de nouvelles taches de perte de cheveux apparaissent et les taches de perte de cheveux d'origine sont agrandies, mais le nombre et la taille des taches de perte de cheveux sont différents. La tige du poil détachée est atrophiée à l'extrémité proximale, terne et sombre à l'extrémité. Les cheveux autour du point de chute sont lâches, faciles à arracher et la racine est transformée en un point d'exclamation (!). En d'autres termes, le test d'arrachage des cheveux est positif. Ceci est une caractéristique de la maladie à ses débuts. Le cuir chevelu dans la zone de perte de cheveux est normal, pas de rougeurs inflammatoires, pas d'écailles, pas de cicatrices. Les cheveux au bord de la zone d'épanchement télogène ne sont plus lâches et aucune nouvelle perte de cheveux n'apparaît. La plupart des patients entrent dans la période de récupération après une période de repos de 3 à 4 mois. Au cours de la période de récupération, de nouveaux cheveux repoussent. Il sagit au départ dun duvet doux et de couleur claire, semblable à une crinière, qui devient progressivement épais et noir puis revient à la normale.

L'incidence de l'alopécie areata est à peu près égale pour les hommes et les femmes, mais est plus fréquente chez les enfants et les jeunes. L'alopécie areata peut également être trouvée dans les sourcils, les cils, la crinière, les poils pubiens et la barbe, et peut être la seule partie touchée. La plupart des patients atteints d'alopécie areata ne présentent qu'une ou plusieurs zones de perte de cheveux et l'évolution de la maladie est de plusieurs mois. Cependant, il y a quelques patients qui peuvent récidiver ou tomber du côté long. Dans les cas graves, la perte de cheveux se poursuit et les zones de perte de cheveux se confondent, devenant progressivement une grosse perte de cheveux, et l'évolution de la maladie peut durer plusieurs années. Si les cheveux sont complètement détachés, on parle d'alopécie totale (Fig. 3). Si les cheveux, les sourcils, les cils, la barbe, la crinière, les poils pubiens et la crinière sont tous perdus, on parle alors d'alopécie universatis. L'alopécie en bande à la périphérie du cuir chevelu est appelée ophiasis.

Après des recherches et des études à long terme au Japon, Iktda divise l'alopécie areata en 4 types selon l'âge, la manifestation clinique et le pronostic, ce qui est utile pour orienter le traitement et le pronostic. Type I: Génétiquement allergique, représentant 10%. En général, lapparition dune enfance sur une période de plus de 10 ans, dune alopécie unique, dure souvent plus dun an, avec une maladie allergique génétique et 75% de toute lalopécie. Type II: type auto-immunitaire, représentant 5%. Il survient généralement après l'âge de 40 ans et l'évolution de la maladie est prolongée et 10% seulement des cas sont chauves. Souvent accompagné de maladies auto-immunes telles que l'anémie pernicieuse, le vitiligo, la thyroïdite de Hashimoto. Type III: type préhypertenseur, représentant 4%. Principalement observé chez les jeunes, l'un de leurs parents ou l'un de leurs parents est hypertendu et progresse rapidement, avec 39% des cas de calvitie. Type IV: vulgaris, représentant 83%. Ceux qui n'appartiennent pas aux types I à III sont plus fréquents chez les adultes âgés de 20 à 40 ans. La durée totale de la maladie est inférieure à 3 ans.

Selon les manifestations cliniques, les caractéristiques des lésions cutanées et les caractéristiques histopathologiques peuvent être diagnostiquées.

La médecine chinoise croit qu'il s'agit d'un sang et que c'est le propriétaire du rein: les cheveux sont clairsemés ou secs, et il s'agit principalement de la preuve d'un manque de sang. La maladie est principalement due à une insuffisance hépatique et rénale, à un manque de sang yin, le flegme nest pas solide, le vent diabolique tire profit du virtuel, du vent et du sang secs, perdus et élevés. En outre, les émotions ne sont pas mauvaises et la perte de sang et de sang est également liée à la survenue de cette maladie. Une insuffisance hépatique et rénale en yin, le cur et les reins ne sont pas du type courant.

La maladie peut être associée aux maladies suivantes:

1. Les lésions telles que les piqûres ponctuées, le médiastin et l'épaississement irrégulier et la dystrophie évidente des ongles, le changement de la calvitie totale et de la calvitie générale sont particulièrement significatifs.

2. Maladies allergiques génétiques.

3. maladies auto-immunes.

4. Maladies oculaires telles que dilatation des pupilles dilatées, invagination des globes oculaires, malformations vasculaires et pigmentaires, opacité cristalline et cataracte.

5. L'incidence de l'alopécie areata dans le syndrome de Down est de 6%.

Diagnostic

Diagnostic différentiel

Symptômes de calvitie permanente qui déroutent:

1. Pseudo-alopécie areata: Les symptômes ressemblent à ceux de l'alopécie areata, mais la peau de la partie affectée est atrophie, les cheveux ne peuvent pas être régénérés, la surface présente un faisceau de poils normaux ressemblant à une île et les bords ne sont pas lâches, ce qui est plus courant chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.

2. Poux de tête: le faisan blanc de tête est un patch squameux gris-blanc, les cheveux sont cassés du cuir chevelu 2 ~ 4mm, la gaine du champignon blanc périphérique, test fongique positif, plus fréquente chez les enfants. Points noirs, les dommages au cuir chevelu ressemblent aux points blancs, mais les dommages sont minimes et leur nombre s'accompagne souvent de réactions inflammatoires plus ou moins importantes. La maladie révèle souvent que le cuir chevelu est brisé, qu'il ne s'agit pas d'une alopécie et que le champignon est positif. Astragalus vulgaris est une cicatrice atrophique, qui est dispersée de manière clairsemée sur le reste des cheveux, et présente des symptômes typiques de la jaunisse.

3. En tirant en épingle à cheveux: le patient souffre d'anomalies mentales et enlève souvent inconsciemment ses cheveux fréquemment, ce qui peut être identifié en fonction de ses antécédents médicaux et de ses manifestations cliniques.

4. Alopécie de la lèpre: la perte de cheveux commence au niveau de la racine des cheveux et s'étend progressivement vers le haut. Dans les cas graves, seuls les cheveux squameux ou linéaires restent le long du trajet vasculaire. Ses cheveux étaient complètement détachés et d'autres chutes et paresthésies ont été constatés en plus de la perte de cheveux.

5. Folliculite d'alopécie: première apparition d'une inflammation purulente du follicule pileux, cicatrice atrophique après la guérison, facile à répéter.

6. Chute de cheveux syphilitique: antécédents de syphilis ou de rapports sexuels impurs. La perte de cheveux est semblable à un ver, irrégulièrement répartie et la perte de cheveux dans la région touchée par la chute des cheveux nest pas complète. Plus commun du côté occipital, test sérologique de la syphilis positif.

L'incidence de l'alopécie areata est à peu près égale pour les hommes et les femmes, mais est plus fréquente chez les enfants et les jeunes. L'alopécie areata peut également être trouvée dans les sourcils, les cils, la crinière, les poils pubiens et la barbe, et peut être la seule partie touchée. La plupart des patients atteints d'alopécie areata ne présentent qu'une ou plusieurs zones de perte de cheveux et l'évolution de la maladie est de plusieurs mois. Cependant, il y a quelques patients qui peuvent récidiver ou tomber du côté long. Dans les cas graves, la perte de cheveux se poursuit et les zones de perte de cheveux se confondent, devenant progressivement une grosse perte de cheveux, et l'évolution de la maladie peut durer plusieurs années. Si les cheveux sont complètement perdus, on parle d'alopécie totale. Si les cheveux, les sourcils, les cils, la barbe, la crinière, les poils pubiens et la crinière sont tous perdus, on parle alors d'alopécie universatis. L'alopécie en bande à la périphérie du cuir chevelu est appelée ophiasis.

Après des recherches et des études à long terme au Japon, Iktda divise l'alopécie areata en 4 types selon l'âge, la manifestation clinique et le pronostic, ce qui est utile pour orienter le traitement et le pronostic. Type I: Génétiquement allergique, représentant 10%. En général, lapparition dune enfance sur une période de plus de 10 ans, dune alopécie unique, dure souvent plus dun an, avec une maladie allergique génétique et 75% de toute lalopécie. Type II: type auto-immunitaire, représentant 5%. Il survient généralement après l'âge de 40 ans et l'évolution de la maladie est prolongée et 10% seulement des cas sont chauves. Souvent accompagné de maladies auto-immunes telles que l'anémie pernicieuse, le vitiligo, la thyroïdite de Hashimoto. Type III: type préhypertenseur, représentant 4%. Principalement observé chez les jeunes, l'un de leurs parents ou l'un de leurs parents est hypertendu, progresse rapidement, 39% des cas de calvitie. Type IV: vulgaris, représentant 83%. Ceux qui n'appartiennent pas aux types I à III sont plus fréquents chez les adultes âgés de 20 à 40 ans. La durée totale de la maladie est inférieure à 3 ans. L'alopécie individuelle peut pousser les cheveux en moins de 6 mois et 6% surviennent dans la calvitie totale.