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Paupières tombantes

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Agent pathogène
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Diagnostic

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Introduction La pendaison des paupières, également appelée ptose de la paupière supérieure, signifie que tout ou partie de la fonction musculaire de soulèvement de la paupière supérieure est perdue, de sorte que la partie supérieure ou inférieure de la paupière supérieure ne peut pas être relevée. Les muscles de la mâchoire supérieure sont soulevés sur le diaphragme et le muscle de Müler. La mâchoire supérieure est soutenue par le nerf oculomoteur. Le muscle de Müler est innervé par le nerf sympathique cervical. Lorsque les deux muscles sont incomplets ou perdus, ils apparaissent. Les paupières sont tombantes. L'affaissement supérieur est plus léger et peut couvrir une partie de l'élève. Dans les cas graves, tous les élèves sont couverts, ce qui non seulement gêne l'apparence, mais affecte également la vision. Dans les cas graves, vous devez lever les yeux et même utiliser vos doigts pour lever la mâchoire supérieure afin de voir les choses.

Agent pathogène

Cause

Causes de paupière tombante:

Le ptosis peut être divisé en deux catégories: congénital et acquis.

La ptose congénitale est causée par une dysplasie du diaphragme ou une dysplasie du noyau oculomoteur. Il naît après la naissance, principalement bilatéral, souvent avec des facteurs génétiques. Si la ptose causée par le défaut diaphragmatique est généralement causée par une ptose simple, si elle est causée par une hypoplasie du noyau, il existe souvent d'autres anomalies oculaires, telles qu'une ecdyse interne. Petite scission, strabisme, etc.

Le ptosis acquis peut être divisé dans les catégories suivantes en fonction de son étiologie:

(1) ptose de paralysie oculomotrice: causée par une lésion du nerf oculomoteur ou du noyau nerveux, généralement unilatérale, souvent accompagnée d'une dyskinésie oculaire et parfois d'une diplopie.

(2) ptosis paralytique sympathique: une partie des symptômes de la paralysie sympathique, plus fréquente chez les patients ayant subi une chirurgie du cou, un traumatisme ou une thyroïde. Elle se caractérise par une légère inclinaison de la mâchoire supérieure, une position légèrement plus haute de la mâchoire inférieure, la formation d'une petite fente palatine, une rétraction du globe oculaire et une réduction de la pupille, ce qui constitue le syndrome de Horner.

(3) ptosis myogénique: courant dans la myasthénie et paralysie progressive des muscles extra-oculaires, jaunisse provoquée par la myasthénie, dont le degré augmente avec la fatigue, léger le matin, aggravé le soir fatigue, injection nouvelle Après Si Ming, les symptômes se sont nettement améliorés.

(4) ptose mécanique: due aux lésions de la paupière elle-même, telles que tumeur, amylose, trachome grave, inflammation et dème, traumatisme, prolifération tissulaire (comme une maladie de la peau). En plus de détruire directement la crête iliaque supérieure, il provoque également une hypertrophie de la paupière due à la lésion, entraînant un affaissement mécanique. En outre, il existe un ptosis inexpliqué, cest-à-dire une myopathie sénile, un ptosis, causé par une atrophie musculaire primitive, et les femmes plus âgées bilatérales sont plus courantes.

Examiner

Chèque

Inspection connexe

Examen externe de l'oeil, ophtalmoscopie, ophtalmoscopie

Diagnostic paupière tombante:

Afin de répondre aux besoins des méthodes de traitement à domicile, il est nécessaire d'ajuster et d'examiner le type de ptose, la cause du médecin, le degré d'affaissement, la fonction du releveur et la relation entre le corps et les autres muscles de petite taille.

1, ptosis congénital, ptosis acquis et ptosis général, et il y a souvent une grande différence dans le traitement d'autres traitements.Le cur du traitement de l'humeur est plus anormal que le congénital. Par conséquent, il est nécessaire d'identifier un plan clair avant le traitement principal. Premièrement, la prescription devrait amener le patient à poser des questions sérieuses sur les antécédents médicaux, les antécédents familiaux et l'âge d'apparition. Les enfants atteints de ptosis congénital ont souvent une amblyopie et des visions différentes. L'affaissement général supérieur est tombant et l'apparence semble s'affaisser et la fonction du diaphragme est présente.Lorsque le facteur de maladie estimé est supprimé, le ptosis disparaît. Facteurs causant un faux ptosis:

1 globe oculaire anormal: s'il n'y a pas de globe oculaire, manque de globe oculaire, globe oculaire, petit globe oculaire, etc.

2 glissement des paupières: tumeur des expectorations, tumeur des glandes lacrymales, granulome des expectorations, éléphantiasis, dème, adhérences traumatiques et cicatrices;

3 s Affaissement de la peau.

Syndrome de sevrage 4duane.

Syndrome de 5Horner;

6 et ainsi de suite.

2. Mesure de la hauteur de la fente: la hauteur de la fente en Chine est comprise entre 7,41 et 8,92 mm et la mesure moyenne du loup est de 15 mm. En raison de l'âge, la taille de la colonisation est très différente de celle des articulations des globes oculaires.

3. Soulèvement de la fonction du diaphragme: laissez les yeux du patient clignoter, regardez vers le haut et le bas pour mesurer la hauteur de la scission, observez la relation entre la scission et le globe oculaire, enregistrez l'heure de la levée supérieure pour augmenter le temps nécessaire pour juger. Fonction du diaphragme supérieur. Afin d'éviter l'impact du temps où la division est grande et les muscles qui froncent les sourcils, les sourcils du médecin doivent être appuyés avec deux pouces avant l'examen et l'examen, de sorte que seul le patient regarde dans toutes les directions, et la hauteur de la division est enregistrée. Le commandant de bord ne peut pas recommander à l'ascendant de s'affaisser complètement et la personne qui peut être légèrement soulevée n'est pas complètement affaissée. Les patients ne devraient pas être en mesure de regarder les images dans toutes les directions pour référence avant la chirurgie.

4, si vous pensez que la myasthénie doit être un test tensilin, si la fin de journée est tombante et que vous souhaitez acheter et si le patient est inconfortable pour les personnes âgées, lenthousiasme peut entraîner un relâchement sénile et une faiblesse musculaire.

5, dans la chirurgie de l'adulte pour la chirurgie tombante devrait être invité à la consultation de neurologie.

Diagnostic

Diagnostic différentiel

Affaissement des paupières, symptômes déroutants:

Saut de paupière: divisé en saut de paupière supérieure et inférieure. Dans la vie, beaucoup de gens ont déjà expérimenté le saut des paupières. Les rebonds apparaissent souvent dans les paupières supérieures, parfois dans les paupières inférieures, et ne sont pas contrôlés par la pensée et la conscience humaines. Le saut des paupières est divisé en physiologique et psychologique, le premier passera généralement bientôt, et parfois il durera quelques jours, tandis que le dernier est un développement plus sérieux et progressif. Les battements pathologiques des paupières peuvent être causés par une amétropie (myopie, hypermétropie, astigmatisme, etc.), un corps étranger intra-oculaire, un trichiasis, une conjonctivite, une kératite, etc. Le front, le coin de la bouche et même la moitié du visage se contractent. Les battements des paupières causés par les spasmes des muscles faciaux, à 99%, sont dus aux nerfs faciaux qui contrôlent le mouvement des muscles des paupières et sont stimulés par une compression vasculaire intracrânienne anormale, 1% est provoqué par des tumeurs intracrâniennes. Un signe d'une maladie dans le cerveau.

Le ptosis de la mâchoire supérieure: en raison de l'insuffisance ou de la perte des muscles du diaphragme, une partie ou la totalité de la mâchoire supérieure ne peut pas être soulevée, l'occlusion de tout ou partie des pupilles s'appelle le ptosis. Chez lhomme normal, la marge supérieure couvre 2 mm du bord supérieur de la cornée et la largeur moyenne de la fente est denviron 7,5 mm. Afin d'estimer la fonction de soulèvement du diaphragme, la position de la paupière supérieure lorsque le globe oculaire est extrêmement ascendant et descendant est mesurée sous le principe de compensation de la force de contraction du muscle frontal. Les personnes normales devraient être séparées de plus de 8 mm. Si la différence entre l'avant et l'arrière est inférieure à 4 mm, cela signifie que la fonction diaphragmatique est très incomplète.

La marge sacrale est affaissée dans la forme transversale en "S": en raison de la maladie aiguë des glandes lacrymales sacrées, elle est caractérisée par un affaissement en forme de "S" horizontal, manifestation clinique de l'inflammation aiguë des glandes lacrymales sacrées. Glande lacrymale axillaire aiguë: rougeur, gonflement, douleur, gêne au niveau du côté latéral de la paupière supérieure, affaissement en forme de «S» transversal, gonflement pouvant s'étendre aux expectorations, joues, ganglions lymphatiques enflés dans l'oreille, tendresse, expectorations Et masse solide, il y a tendresse, aucune adhésion au mur sacré et à la marge sacrale, congestion conjonctivale et dème sur la conjonctive sacrée, congestion des tissus des glandes lacrymales, sécrétions ressemblant à du mucus, pouvant être associées à de la fièvre, des maux de tête, un malaise général, Traitement anti-infectieux précoce approprié, plus de 1 à 2 semaines dinflammation ont disparu, et certains sous-aigus, 1 à 2 mois seulement pour résoudre une petite quantité de suppuration de la perforation de la conjonctive supérieure, un écoulement de pus dans le sac conjonctival ou une fistule temporairement formée, Il peut guérir en 2 à 3 semaines.