Trouble du retour veineux orbitaire

Introduction Le tube veineux systémique refoule le sang dans l'oreillette droite. Le système veineux systémique a un volume sanguin important, représentant plus de la moitié du sang total. La veine est facilement dilatée et peut se contracter, agissant ainsi comme stock de stockage de sang. La contraction et la relaxation de la veine peuvent réguler efficacement le retour sanguin et le débit cardiaque, de sorte que la fonction circulatoire puisse s'adapter aux besoins du corps dans divers états physiologiques. La force de base du retour veineux est la différence de pression entre la veinule (également appelée veine périphérique) et la veine cave ou oreillette droite (également connue sous le nom de veine centrale). Une augmentation de la pression veineuse ou une diminution de la pression de la veine cave est bénéfique pour le retour veineux. Étant donné que la paroi veineuse est mince et que la pression veineuse est basse, le retour veineux est également affecté par une force externe telle que la contraction musculaire, le mouvement respiratoire, la gravité, etc. Lorsque les facteurs ci-dessus empêchent le retour veineux, le corps manifestera diverses manifestations. Le trouble de reflux veineux interne à long terme peut également être secondaire au glaucome à angle ouvert, avec une diminution des défauts de la vision et du champ visuel.

Cause

Lophtalmopathie associée à la thyroïde (TCO) est lune des maladies des paupières les plus courantes chez ladulte. Elle est une maladie auto-immune et la pathogénie exacte nest pas encore connue.

Chèque

Inspection connexe

Examen des yeux et du sacrum

1. Basé sur le diagnostic de performance caractéristique

Par exemple: en fonction de l'incidence des yeux, des globes oculaires, de la rétraction de la paupière, du retard de la paupière tardive et d'autres signes typiques de la paupière, dysfonctionnement des mouvements oculaires restreint (antécédents de dysfonctionnement de la thyroïde uniquement). Même si la fonction thyroïdienne est normale, si elle présente les performances ci-dessus, elle peut diagnostiquer une maladie oculaire liée à la thyroïde et détecter de près la fonction thyroïdienne. Chez un petit nombre de patients atteints de maladie oculaire associée à la thyroïde, il faut vérifier si la myasthénie grave est associée à une ptose, deux maladies immunitaires pouvant être accompagnées de glucocorticoïdes et d'immunosuppresseurs.

2. échographie

Les ultrasons peuvent montrer lapparition dun épaississement des muscles extra-oculaires, qui est un écho moyen et bas fusiforme.

3. scanner

La TDM coronale peut montrer que les muscles extra-oculaires sont épaissis et même un petit nombre de patients peut impliquer les muscles obliques supérieurs et inférieurs. La tomodensitométrie axiale permet de mieux montrer lépaississement des muscles extérieurs et droit, los interne de la crête iliaque est mince et la pression à long terme des expectorations est augmentée, ce qui entraîne la dépression osseuse sinusale, une symétrie bilatérale, appelée signe "bouteille de Coca". Dans le cas de globes oculaires graves, le nerf optique est tiré et perd sa courbure physiologique et est linéaire.

4. examen IRM

En plus de présenter les mêmes changements morphologiques que le scanner, les changements de signal dans les muscles extra-oculaires sont associés au traitement. Les muscles extra-oculaires des lésions présentaient un signal modéré ou faible sur l'intervalle T1-I, et l'intervalle T2-I indiquait un signal moyen ou faible indiquant une fibrose musculaire sévère, une thérapie de choc hormonale, une chimiothérapie ou une radiothérapie. Le traitement ci-dessus est relativement sensible.

Diagnostic différentiel

Pseudotumeur inflammatoire de la myosite

Lapparition aiguë, la douleur, les paupières, la congestion conjonctivale et ldème peuvent être associés à une ptose, à une restriction des mouvements oculaires, à un choc hormonal ou à la radiothérapie. L'examen par imagerie peut montrer un gonflement irrégulier des muscles extra-oculaires, du muscle en même temps, et un épaississement de l'anneau oculaire.

2. tumeur intra-orbitale

Une variété de tumeurs intra-orbitales peut faire ressortir les globes oculaires et les études d'imagerie peuvent révéler des masses rondes ou fusiformes dans la crête iliaque, ce qui est très déroutant avec une seule maladie oculaire hypertrophique associée à la thyroïde. Cependant, ce dernier est plus impliqué avec les deux yeux, avec des signes typiques de paupière et la plupart des patients présentant un dysfonctionnement de la thyroïde.

3. Le ptosis

Lorsqu'un ptose monoculaire congénital, traumatique ou secondaire regarde vers l'avant ou vers le haut, une excitabilité nerveuse excessive est transmise à un il sain controlatéral, ce qui provoque le recul du palais supérieur et la trop grande bouche, mais pas de palais supérieur. Fall, doivent être différenciés des maladies oculaires liées à la thyroïde.

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