Éclatement du plancher orbital

Introduction Une fois que l'il est soumis à une violence contondante, la pression interne de la crête iliaque augmente soudainement, entraînant la fracture du plancher sacré (la paroi du sinus maxillaire) vers le bas, appelée fond de sac. Seule la fracture inférieure de la crête iliaque est appelée une simple rupture du plancher sacral: s'il y a une marge iliaque inférieure ou une autre fracture de l'os du visage, il s'agit d'une explosion sacrée complexe. La pièce de fracture sacrée et le toucher tibial, la graisse, le muscle droit inférieur et le muscle oblique inférieur sont piégés dans le sinus maxillaire. Il y a un effondrement du globe oculaire, des troubles des mouvements supérieur et inférieur et une diplopie. Si elle est accompagnée de lésions du globe oculaire et du nerf optique, d'une perte de vision ou d'une cécité. Un éclatement des sinus est une manifestation clinique d'un traumatisme aux sinus.

Cause

La partie antérieure de l'il est frappée par un objet contondant et le tissu à l'intérieur du sac est pincé vers le haut du sacrum. La pression intraoculaire augmente brusquement et la pression est transmise au mur sacré. Et le muscle oblique inférieur est dans le sinus maxillaire et est incarcéré.

Chèque

Inspection connexe

Ophtalmoscopie examen ophtalmique

Les pellicules radiographiques ont une valeur diagnostique importante. Les lésions suivantes se trouvent dans la position des expectorations nasales, la position nasale et la position latérale:

1 Il y a une ombre anormale sur les tissus mous au sommet du sinus maxillaire.

2 On peut voir que le tissu dans la crête iliaque est disloqué dans la partie supérieure du sinus maxillaire et est suspendu par un hamac.

3 Parfois, des fragments de sang et d'os sacré font saillie dans le sinus maxillaire.

4 bone défaut d'os inférieur.

Le scanner de la cheville et le scanner du plan coronal peuvent clairement montrer l'état de la fracture et l'étendue du contenu des expectorations, ainsi que d'autres fractures au visage, permettant d'évaluer de manière exhaustive la blessure du patient.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel du fond des expectorations:

Fracture polymorphe de la paupière

Une fracture linéaire implique le maxillaire et le tibia.

2 fracture comminutive du fundus, accompagnée d'une fracture de la face médiane.

3 fracture du tibia, le sulcus frontal a été séparé et le plancher sacré a été déplacé vers le bas.

2. Fracture fracassante des paupières: La fracture fracassante est également appelée fond de l'explosion. Dès 1889, Lang signala pour la première fois un cas de dépression des yeux et de diplopie provoquée par une fracture du fond d'il, puis (King, 1944) rapporta que Smith (1957) avait officiellement nommé cette fracture.

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