Épisclérite

Introduction L'inflammation externe sclérale fait référence au processus inflammatoire d'une fine couche de tissu entourant l'il, la partie blanche de l'il appelée sclérotique. La sclérotique est un tissu épais et résistant qui constitue la barrière protectrice de l'il. La couche externe de la sclérotique et la face interne de la paupière sont recouvertes d'une membrane à cinq couches appelée conjonctive, une couche mince de tissu située entre la conjonctive et la sclérotique, appelée couche externe de la sclérotique. Lorsque la couche externe de la sclérotique est infectée ou inflammatoire, on lappelle collectivement sclérotique.

Cause

La cause de l'inflammation externe sclérale chez la plupart des patients n'est pas claire. Un tiers peut être associé à des infections (bactéries, virus, champignons, parasites), à la goutte, à des allergies, à des produits chimiques, à une maladie vasculaire au collagène (polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, spondylarthrite ankylosante, maladie intestinale inflammatoire, syndrome de Reiter) Relatif au lupus érythémateux systémique.

L'inflammation externe sclérale est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen âgées de 40 à 50 ans. La maladie ne sera pas transmise à la génération suivante et ne menacera pas la vie.

Chèque

Inspection connexe

Examen scléral, transillumination sclérale, ophtalmoscopie

Manifestations cliniques:

La plupart des patients se plaignent de douleurs soudaines et de malaises oculaires partiels. Cela peut être lié aux sécrétions aqueuses, à la peur des rougeurs à la lumière et aux zones inflammatoires. Il existe deux types d'inflammation sclérale: simple et nodulaire. La sclérite simple est le type le plus courant; elle dure 1 à 3 semaines et peut se reproduire. L'inflammation sclérale nodulaire provoque des symptômes similaires, mais est souvent associée aux maladies mentionnées ci-dessus.

Diagnostic différentiel

Il existe de nombreuses similitudes entre la syphilis et l'inflammation sclérale, et l'identification des deux est particulièrement importante. L'uvéite syphilitique est responsable d'environ 4% des cas de syphilis secondaire, mais elle peut également survenir chez certains patients présentant un traitement inapproprié de stade I ou III. La kératite et l'iritis sont les manifestations les plus courantes chez les patients atteints de syphilis. La principale différence entre la kératite syphilitique et l'inflammation sclérale réside dans le fait qu'il existe une grande quantité de néovascularisation au stade précoce de la kératite syphilitique et qu'il n'y a pas de résultat de test VDRL positif chez les patients présentant une inflammation sclérale.

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