Diminution des réflexes du genou et de la cheville

Introduction Les réflexes du genou et du sacrum sont des manifestations cliniques de la névrite lombo-sacrée. Une réaction anormale neuropathologique est une anomalie du réflexe des expectorations souvent causée par une lésion du nerf sciatique, une hernie discale lombaire, une névrite sciatique et une paralysie du nerf sacré lorsque le réflexe sacré est affaibli ou disparu, cest-à-dire un réflexe du crachat anormal, utilisé pour les examens et diagnostics cliniques. Cette réflexion est un réflexe physiologique, souvent accompagné d'une hernie lors d'une hyperpolarisation, suggérant une lésion pyramidale. Lorsque le nerf sciatique est endommagé, le disque lombaire est prolabé, la névrite sciatique et le nerf sacré sont paralysés, le réflexe tendineux est affaibli ou disparu.

Cause

Étiologie: le nerf afférent est le nerf phrénique, le centre se trouve dans les expectorations 1 à 2 et le nerf efférent est le nerf phrénique. Cette réflexion est un réflexe physiologique, souvent accompagné d'une hernie lors d'une hyperpolarisation, suggérant une lésion pyramidale. Lorsque le nerf sciatique est endommagé, le disque lombaire est prolabé, la névrite sciatique et le nerf sacré sont paralysés, le réflexe tendineux est affaibli ou disparu.

Chèque

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Diagnostic: la patiente était en décubitus dorsal, le genou fléchi et enlevé, et l'examinateur tenait les orteils de la patiente et faisait une légère flexion dorsale en frappant le tendon d'Achille. Une autre méthode consiste à suspendre le patient sur la chaise et à suspendre les deux pieds.L'examinateur utilise la main gauche pour maintenir le pied en flexion dorsale et claque le tendon d'Achille, ou le siège est suspendu aux deux pieds, de sorte que le patient présente une légère dorsiflexion et claque le tendon d'Achille. L'avantage de ces méthodes est que les muscles sont faciles à détecter et facilitent l'extraction de la réflexion.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel:

(1) Névrite sciatique: la plupart des membres inférieurs sont des douleurs radioactives, plus courantes d'un côté, d'apparition aiguë ou subaiguë, peuvent avoir des antécédents de rhume ou de rhume. La douleur est souvent présente dans les fesses et les cuisses, la douleur persistante est aggravée, augmentée lorsque l'on tousse et éternue, et les réflexes du tendon d'Achille (également appelés réflexes tendineux) s'affaiblissent ou disparaissent. L'éventail des perturbations sensorielles est relativement important et la dyskinésie lombaire est moins grave. Accompagné de fièvre, augmentation de la sédimentation sanguine et ainsi de suite. Il y a une légère perte de sensation du côté latéral du pied et de l'extérieur du mollet.

(B) Névrite lombo-sacrée: plus fréquente chez les personnes d'âge moyen, principalement pour la taille, les fesses et irradie souvent vers les membres inférieurs douloureux. La toux, les éternuements et la pression abdominale peuvent aggraver la douleur. Un côté du pelvis et des membres inférieurs sont affaiblis, les sensations sont réduites et les réflexes du genou et du tendon diminués ou disparaissent. Une ou deux faces de la névralgie squelettique sont également courantes. Les lésions complètes du plexus lombo-sacré sont rares. Elles se manifestent par une paralysie complète d'un membre inférieur, une perturbation sensorielle autour de l'anus et de tout le membre inférieur et peuvent présenter des symptômes de dysfonctionnement autonome tels que peau sèche, dème et troubles vasomoteurs.

(3) hernie discale lombaire: elle survient souvent au cours des années jeunes et fortes, et les hommes sont nettement plus nombreux que les femmes. Il existe des antécédents de traumatismes, de lombalgies et de radiations aux membres inférieurs, qui peuvent survenir parallèlement à la taille, des douleurs unilatérales aux membres inférieurs et, dans certains cas, des douleurs bilatérales des membres inférieurs. Douleur des fesses à travers la cuisse postérolatérale jusqu'au bas de la jambe ou du pied. La toux et les éternuements provoquent des douleurs dans les membres inférieurs et la douleur saggrave au cours de la marche. Il existe un point de sensibilité évident à côté du processus épineux correspondant dans la partie en saillie.

(D) atrophie des muscles neurogènes: apparition plus fréquente chez les jeunes, plus d'hommes que de femmes, davantage avec des antécédents familiaux. Les principaux symptômes sont divers troubles sensoriels et une atrophie musculaire au-dessous de la jonction du tiers inférieur de lextrémité inférieure: engourdissement ou paresthésie anormal, apparition du pied cambré et, dans de rares cas, début de la main ou début simultané de la main et du pied, dysfonctionnement vasomoteur. Les membres inférieurs sont atrophiés à cause de l'atrophie musculaire, le réflexe tendineux du genou est affaibli ou disparu et le réflexe tendineux d'Achille disparaît.

(5) Polynévrite diabétique: il existe des antécédents de diabète et, chez la plupart des patients, les symptômes de la neuropathie périphérique sont évidents. Les symptômes initiaux sont une paresthésie des membres inférieurs, une douleur intense au membre, un engourdissement, une sensation de brûlure, etc., suivie d'une faiblesse des membres inférieurs, et une paralysie complète est rare. La réflexion disparaît. La partie distale du membre est sensible à la douleur, à la température, au toucher et au réglage du diapason.Le dysfonctionnement de la position de l'articulation est sévère et une ataxie peut survenir. La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier celles dont le diabète nest pas suffisamment contrôlé.

(6) hypothyroïdie: principalement une ataxie cérébelleuse, un nystagmus, un langage explosif, une instabilité de la démarche et certains peuvent causer des lésions de la moelle épinière, une paraplégie des membres inférieurs, des troubles sensoriels et un dysfonctionnement du sphincter. Symptômes des extrémités distales, tels que fourmillements, engourdissements, sensation de brûlure. Faiblesse musculaire et faible tonus musculaire, pas d'atrophie musculaire évidente. Après la contraction musculaire, il a tendance à se détendre rapidement et la période de relaxation est retardée, montrant un retard du réflexe des expectorations, en particulier le réflexe du tendon dAchille et le réflexe du biceps déclinent ou disparaissent. Le changement de réflexion est un signe très important. Il peut aussi y avoir des hallucinations, des états délirants ou des changements de personnalité.

Diagnostic: la patiente était en décubitus dorsal, le genou fléchi et enlevé, et l'examinateur tenait les orteils de la patiente et faisait une légère flexion dorsale en frappant le tendon d'Achille. Une autre méthode consiste à suspendre le patient sur la chaise et à suspendre les deux pieds.L'examinateur utilise la main gauche pour maintenir le pied en flexion dorsale et claque le tendon d'Achille, ou le siège est suspendu aux deux pieds, de sorte que le patient présente une légère dorsiflexion et claque le tendon d'Achille. L'avantage de ces méthodes est que les muscles sont faciles à détecter et facilitent l'extraction de la réflexion.

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