bactériurie asymptomatique
introduction
Introduction La bactériurie asymptomatique, également appelée bactériurie occulte, est une infection occulte des voies urinaires, ce qui signifie que le patient a une véritable urine bactérienne (la culture quantitative des bactéries urinaires en cours de nettoyage est supérieure à 105 / ml deux fois de suite, et les deux souches sont identiques, Et les faux positifs des résultats ont été exclus sans aucun symptôme d'infection des voies urinaires, mais dans certains cas, des symptômes bénins ont été trouvés après une enquête minutieuse. Ses bactéries proviennent des reins ou de la vessie. Lurine bactérienne asymptomatique a une incidence plus élevée que celle des patients symptomatiques: elle est de 4% chez les femmes âgées de 16 à 65 ans et de 0,5% chez les hommes, bien quun quart de la bactériurie ait disparu chez les femmes, De nouvelles urines bactériennes apparaissent également constamment, de sorte que l'incidence de 4% est assez constante. Linfection des voies urinaires est la maladie du système urinaire la plus courante (le taux dincidence représente 0,91% de la population totale de la Chine), principalement à cause de bactéries, dont E. coli est la plus courante (représentant 60% des infections des voies urinaires), dautres sont E. coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, etc. Parce que l'urètre féminin est court et large et que l'ouverture de l'urètre est proche de l'anus et des menstruations, de la vie sexuelle, de la grossesse et d'autres facteurs, les femmes sont sujettes aux infections des voies urinaires. Les champs de plus de 50 ans sont souvent induits par une hypertrophie de la prostate et un faible débit urinaire. Il est à noter que certaines patientes ont une véritable urine bactérienne, mais aucune miction fréquente, urgence, dysurie ou fièvre, nausée et autres symptômes, appelés bactériurie asymptomatique. La bactériurie asymptomatique est facilement négligée et il est facile de causer des lésions rénales chez les enfants, les femmes enceintes, etc. Par exemple, chez les nourrissons et les jeunes enfants présentant une urine bactérienne asymptomatique, des cicatrices rénales peuvent se former, si elles ne sont pas détectées et traitées à temps.Selon la littérature scientifique, cette urine bactérienne asymptomatique est souvent associée au reflux. Lorsque le patient développe une oligurie, une nycturie, une fatigue et d'autres dysfonctions rénales, il sera tardif. Si une femme enceinte a une urine bactérienne asymptomatique, une pyélonéphrite aiguë peut survenir à la fin de la grossesse et a des effets indésirables sur le ftus et la femme enceinte. Par conséquent, chez la femme enceinte, il convient de rechercher rapidement une urine bactérienne asymptomatique. Donner un traitement. En outre, la maladie rénale chronique d'origine, le diabète, le cathéter à demeure et l'obstruction des voies urinaires, etc., l'urine bactérienne asymptomatique peuvent également entraîner des lésions rénales. Bactériurie asymptomatique: La bactériurie asymptomatique est courante chez les femmes enceintes, les femmes et les filles. Parmi les femmes enceintes recensées, l'incidence de l'urine bactérienne était de 4,5% et 82% d'entre elles étaient de l'urine bactérienne asymptomatique. La pyélonéphrite représente environ 50% de ces patients asymptomatiques atteints durine bactérienne. La bactériurie asymptomatique n'a montré aucune infection des voies urinaires, seulement une légère fièvre et une fatigue, mais plusieurs cultures de bactéries urinaires ont été positives. Dans le passé, cela était considéré comme un processus bénin et aucun traitement n'était nécessaire. Un grand nombre d'études ont confirmé que la bactériurie asymptomatique à long terme peut également altérer la fonction rénale. Le traitement doit donc être identique à celui d'une urine symptomatique. En particulier chez les enfants, en raison de la présence de reflux urétéral et de la vessie, les femmes enceintes, qui développent souvent une pyélonéphrite aiguë et peuvent provoquer une septicémie, ont commencé un traitement prophylactique au début de la grossesse, immédiatement après un rapport sexuel, en prenant du furantane à 0,05 g et de la céfoxitine à une dose de 0,25 g. Il prévient efficacement les sensations urinaires et n'a aucun effet sur la mère et le ftus. La bactériurie asymptomatique est un type de sensation urinaire qui peut survenir pendant une infection aiguë et symptomatique des voies urinaires sur une longue période. Environ la moitié de lurine bactérienne asymptomatique peut développer des infections symptomatiques des voies urinaires. La bactériurie pendant la grossesse peut causer plus de dommages. Pour le ftus, il peut provoquer une fausse couche, une naissance prématurée, un retard de croissance intra-utérine, un syndrome de détresse respiratoire, une malformation congénitale, etc., et augmenter le risque de mort ftale. Pour les femmes enceintes, une bactériurie peut également être associée à une hypertension et à une anémie induites par la grossesse. Les voies urinaires bactériennes peuvent provoquer une pyélonéphrite aiguë, et un développement ultérieur peut provoquer un choc septique, un dysfonctionnement rénal aigu et même une insuffisance rénale. Une fois que la bactériurie est vraie, 60% développent une infection symptomatique et 30% développent une pyélonéphrite si elles ne sont pas traitées. Même après le post-partum, 30% des patients auront à nouveau une bactériurie ou une infection des voies urinaires, tandis que les femmes présentant une urine stérile pendant la grossesse ne présentent qu'un taux d'infection de 5%. Pendant la grossesse, la bactériurie est généralement difficile à détecter: les patientes se rendent souvent à l'hôpital pour des symptômes tels que fièvre, frissons, nausée, vomissements et autres pyélonéphrites aiguës. À cette fin, les experts recommandent aux femmes enceintes, au début, à la fin de la grossesse et en période prénatale, de nettoyer systématiquement les bactéries au milieu de l'urine pour comprendre la présence d'urine stérile.
Agent pathogène
Cause
L'urine bactérienne asymptomatique est fréquente chez les femmes enceintes, les mères et les filles. Parmi les femmes enceintes recensées, l'incidence de l'urine bactérienne était de 4,5% et 82% d'entre elles étaient de l'urine bactérienne asymptomatique. La pyélonéphrite représente environ 50% de ces patients asymptomatiques atteints durine bactérienne. La bactériurie asymptomatique n'a montré aucune infection des voies urinaires, seulement une légère fièvre et une fatigue, mais plusieurs cultures de bactéries urinaires ont été positives. Il est principalement causé par une bactérie, parmi lesquelles Escherichia coli est la plus commune (représentant 60% des infections des voies urinaires), et les autres sont Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, etc.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Microscopie d'urine de routine
La bactériurie asymptomatique peut évoluer à partir d'une sensation urinaire symptomatique, c'est-à-dire qu'elle disparaît naturellement ou après traitement, ne laissant que l'urine bactérienne et peut durer de nombreuses années. Certaines bactéries et certaines urines peuvent ne pas avoir d'antécédents de sensation urinaire aiguë. De plus, la sensation urinaire ressentie après l'utilisation de dispositifs pour les voies urinaires et sur la base d'une maladie rénale chronique ne présente souvent aucun symptôme évident.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La véritable urine bactérienne désigne: 1 culture d'urine de ponction vésicale, croissance bactérienne ou nombre de colonies> 102 / ml. 2 bactéries urinaires culture quantitative 105 / ml. 3 culture quantitative d'urine au stade moyen propre 105 / ml, une précision de 80%, la même souche a été obtenue deux fois dans deux cultures consécutives, le nombre de colonies était 105 / ml et la précision de 95%;
Urinaires bactériennes: lurine est normalement stérile, mais le tiers inférieur de lurètre et lurètre sont bactériologiques. Par conséquent, l'urine rejetée par le corps humain peut contaminer la partie supérieure de la bactérie. Cependant, la quantité de bactéries au milieu du nettoyage ne doit pas dépasser 105 / ml. Si le test contient plus de ou égal à 105 / ml de bactéries et qu'il s'agit de la même souche et qu'il n'y a pas d'infection des voies urinaires (miction fréquente, urgence ou gêne abdominale basse), on peut diagnostiquer qu'il s'agit d'une véritable bactériurie. Bactériurie symptomatique.
Glucosurie rénale: se réfère à une maladie liée au diabète provoquée par une diminution de la fonction glycémique dans les tubules proximaux lorsque la glycémie est normale ou inférieure au seuil de sucre rénal normal. Cliniquement divisé en glucosurie rénale primaire et en glucosurie rénale secondaire.
Urine de globules blancs: se réfère à lurine fraîchement centrifugée: il existe plus de 5 globules blancs par champ de microscope de haute puissance, soit plus de 400 000 globules blancs par heure ou plus dun million durines en 12 heures.
Hyperoxalurie: L'hyperoxalurie primaire est une maladie héréditaire rare. Il existe deux types cliniques d'hyperoxalurie de type I et de type II, qui sont autosomiques récessives. Il n'y avait pas de différence significative dans les manifestations cliniques entre les deux types: le ratio incidence hommes / femmes était d'environ 1,3: 1 et environ 12% des patients avaient développé des symptômes avant l'âge d'un an. 65% étaient malades avant l'âge de 5 ans. Les principales manifestations de cette maladie sont les calculs rénaux, les dépôts de calcium rénal et les dépôts de calcium extrarénaux. Le patient présente des coliques néphrétiques et une hématurie récurrentes, souvent accompagnées de pyélonéphrite et dhydronéphrose. Les dépôts de calcium dans les tissus extrarénaux se produisent principalement dans le cur, les organes reproducteurs mâles et les os. Des cristaux d'oxalate de calcium peuvent se déposer sur la paroi du vaisseau. La maladie progresse rapidement et lurémie se développe progressivement, ce qui permet de combiner une hyperparathyroïdie secondaire. Les nourrissons décédés sur des nourrissons sont décédés avant l'âge de 20 ans et le pronostic des patients adultes était relativement bon.
La bactériurie asymptomatique peut évoluer à partir d'une sensation urinaire symptomatique, c'est-à-dire qu'elle disparaît naturellement ou après traitement, ne laissant que l'urine bactérienne et peut durer de nombreuses années. Certaines bactéries et certaines urines peuvent ne pas avoir d'antécédents de sensation urinaire aiguë. De plus, la sensation urinaire ressentie après l'utilisation de dispositifs pour les voies urinaires et sur la base d'une maladie rénale chronique ne présente souvent aucun symptôme évident.
