Distension gastrique

Introduction La dilatation gastrique fait référence à un groupe de syndromes provoqués par une accumulation importante de gaz et de liquides dans l'estomac et le duodénum sur une courte période, ou par la rétention de nourriture, entraînant un fort degré d'expansion de la partie supérieure de l'estomac et du duodénum. Principalement en raison de complications postopératoires, de repas excessifs, de patients couchés à long terme et de personnes âgées atteintes d'une maladie débilitante, cette maladie est principalement causée par une dilatation gastrique aiguë. Les premiers symptômes ne sont pas évidents, seul le haut de l'abdomen est plein et nauséeux. Douleur persistante ultérieure dans la partie supérieure de l'abdomen ou du cordon ombilical, aggravation paroxystique, douleur abdominale sévère si accompagnée d'une perforation gastrique.

Cause

L'étiologie et la pathogenèse ne sont pas entièrement comprises. La plupart sont considérées comme associées à des troubles de la neuromodulation gastrique, une alimentation excessive, une position allongée sur le dos, une crête en avant, une fixation du plâtre pour le corps, une douleur intense, un traumatisme abdominal, des estomacs et des organes adjacents, des infections systémiques ou locales, des maladies neurologiques (telles que le diabète) Neuropathie sexuelle), des maladies métaboliques (telles que l'hypokaliémie, l'hypocalcémie), le stress émotionnel, l'ablation du nerf vague, l'utilisation excessive d'anticholinergiques, etc. peuvent également être associés à la maladie. Une grande quantité de gaz peut également pénétrer dans l'estomac en raison de la sécrétion de la partie supérieure du tube digestif et des gaz présents dans l'estomac, le duodénum ou en raison d'une anesthésie. La technologie d'approvisionnement en oxygène est incorrecte, ce qui aggrave la dilatation gastrique aiguë. Une dilatation gastrique aiguë pousse souvent l'intestin grêle vers le bas, entraînant la petite artère mésentérique et l'artère mésentérique supérieure, poussant ainsi le duodénum vers la troisième, provoquant le retour de la bile et du fluide facial dans l'estomac. L'estomac et le duodénum sont extrêmement dilatés et occupent la majeure partie de la cavité abdominale. Le trouble de la circulation locale de la paroi se produit en raison de l'expansion de la paroi de l'estomac, ce qui peut entraîner des saignements gastriques, des nécroses et des perforations. Une perte importante d'eau et d'électrolytes, un déséquilibre acido-basique, une compression de la veine cave inférieure, une vasodilatation viscérale réflexe provoquée par une dilatation du gastroduodénum et une infection pulmonaire compliquée réduisent tous le volume sanguin circulant et le débit cardiaque. Un choc est survenu.

Chèque

Inspection connexe

Dysfonctionnement gastro-intestinal, examen gastro-intestinal, échographie, échographie gastrique, gastroscope électronique

Le début est urgent. Les principales manifestations cliniques sont une douleur persistante ou une douleur sourde dans la partie supérieure de l'abdomen ou du cordon ombilical, pouvant entraîner une aggravation paroxystique, suivie d'une distension abdominale et de vomissements. Les vomissements fréquents sont un symptôme prédominant. Ils commencent par un léger reflux buccal et la quantité de vomissements augmente progressivement. Le vomi est un liquide trouble de couleur vert foncé ou brun, parfois du café, et le test de sang occulte est positif. Lexamen a révélé que labdomen était très bombé, en particulier de manière évidente: la paroi abdominale était généralement douce et la sensibilité était très légère, les percussions abdominales produisaient des sons de batterie évidents et il y avait un bruit deau; les sons de lintestin saffaiblissaient ou disparaissaient. Au stade ultérieur, il existe des déséquilibres en eau, en électrolytes et en déséquilibre acido-basique jusquau choc.

Lexamen radiographique a montré que labdomen était diffus et uniforme et que lépaisse surface de la bulle gastrique était manifestement élargie.Un grand nombre dépanchements gastroduodénaux pourraient être aspirés par la sonde gastrique pour faciliter le diagnostic. La maladie doit être différenciée de la péritonite diffuse et de lobstruction intestinale aiguë.

Diagnostic différentiel

Besoin d'être identifié avec les symptômes suivants:

Dilatation gastrique aiguë: La dilatation gastrique aiguë fait référence à un syndrome provoqué par une accumulation importante de gaz et de liquides à court terme et par un fort degré d'expansion de la partie supérieure de l'estomac et du duodénum. Il s'agit généralement d'une complication grave de certaines maladies chirurgicales internes ou d'opérations d'anesthésie.

Décalage gastrique: Le volvulus de l'estomac est un mécanisme fixe de la position normale de l'estomac ou les lésions de ses organes adjacents entraînent un déplacement gastrique.

Duplication gastrique: La duplication gastrique est une forme de malformation répétée du tractus gastro-intestinal.

Le début est urgent. Les principales manifestations cliniques sont une douleur persistante ou une douleur sourde dans la partie supérieure de l'abdomen ou du cordon ombilical, pouvant entraîner une aggravation paroxystique, suivie d'une distension abdominale et de vomissements. Les vomissements fréquents sont un symptôme prédominant. Ils commencent par un léger reflux buccal et la quantité de vomissements augmente progressivement. Le vomi est un liquide trouble de couleur vert foncé ou brun, parfois du café, et le test de sang occulte est positif. Lexamen a révélé que labdomen était très bombé, en particulier de manière évidente: la paroi abdominale était généralement douce et la sensibilité était très légère, les percussions abdominales produisaient des sons de batterie évidents et il y avait un bruit deau; les sons de lintestin saffaiblissaient ou disparaissaient. Au stade ultérieur, il existe des déséquilibres en eau, en électrolytes et en déséquilibre acido-basique jusquau choc.

Lexamen radiographique a montré que labdomen était diffus et uniforme dans lombre, et que le plan concentré de la bulle gastrique sest manifestement élargi et quune grande quantité dépanchement gastroduodénal a été aspirée à travers le tube gastrique. La maladie doit être différenciée de la péritonite diffuse et de lobstruction intestinale aiguë.

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