Érythème muqueux étendu sous gastroscopie

Introduction L'érythème muqueux étendu gastrique est une manifestation clinique de la gastropathie hypertensive porte. Il convient de distinguer différents symptômes de l'estomac. En particulier, il doit être différencié de la congestion et des dèmes de la muqueuse gastrique. La congestion de la muqueuse gastrique et l'dème sont causés par le reflux de la bile, du suc pancréatique et du liquide alcalin intestinal dans l'estomac.

Cause

Cause: Un large éventail d'érythèmes muqueux sous gastroscope est atteint de gastropathie hypertensive porte.

1. Troubles de la circulation muqueuse: une muqueuse gastrique normale peut se concentrer 1 million de fois sur H, en maintenant un gradient de concentration en H élevé entre la cavité gastrique et la paroi de l'estomac.La muqueuse gastrique repose sur un flux sanguin abondant pour éliminer H dans la paroi de l'estomac et la pression portale. Les modifications hémodynamiques après élévation, la vasodilatation sous-muqueuse, la circulation artérioveineuse, les varices veineuses et capillaires, la congestion veineuse, l'augmentation du flux sanguin sous-muqueux et la diminution de l'apport sanguin par les muqueuses provoquent une ischémie et une hypoxie.

2. État de la fonction hépatique: 18,6% des patients présentant une fonction hépatique normale ou légère ont développé des lésions aiguës de la muqueuse gastrique et une hémorragie, et 55,5% des patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

3. Reflux biliaire: Dans l'hypertension portale, la congestion gastro-intestinale et l'hypergastrinémie, l'inhibition de la régulation de la cholécystokinine et de la sécrétine du sphincter pylorique et du sphincter d'Oddi, la détend, la bile et douze doigts Le contenu intestinal retourne dans l'estomac, provoquant une gastrite par reflux biliaire.

4. Endotoxémie: les patients atteints d'hypertension portale présentent souvent une endotoxémie, la décompensation de la fonction hépatique est plus fréquente, telle qu'une insuffisance hépatique aiguë de 66% à 100% avec endotoxémie; les patients atteints d'encéphalopathie hépatique Le taux était d'environ 93% et l'incidence des saignements gastro-intestinaux était de 53,8%.

5. Infection: le virus de l'hépatite B existe dans les cellules épithéliales de la muqueuse gastrique, qui forment un complexe antigène-anticorps et se déposent dans des cellules endothéliales microvasculaires, provoquant une réaction inflammatoire et détruisant la barrière muqueuse gastrique.

6. Réponse au stress: Les patients gravement malades, y compris les patients hépatiques sévères, développent souvent une réponse au stress, entraînant une diminution du débit sanguin muqueux gastro-intestinal, une ischémie et une hypoxie et une série de modifications physiopathologiques.

Chèque

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Diagnostic: le diagnostic repose principalement sur le gastroscope. Les patients atteints d'hypertension portale cirrhotique présentent un érythème et une mosaïque étendus de la muqueuse sous gastroscope. La muqueuse gastrique, en particulier des taches rouges ou multiples et des saignements spontanés au fond de l'estomac, peut être diagnostiquée. . La biopsie gastroscopique est petite et superficielle. En plus d'un certain degré de congestion, il n'y a pas d'anomalies évidentes, ce qui ne facilite pas le diagnostic du PHG. Il a également été rapporté que 50% des spécimens de biopsie endoscopique avaient une télangiectasie.

Diagnostic différentiel

Il convient de distinguer différents symptômes de l'estomac. En particulier, il doit être différencié de la congestion et des dèmes de la muqueuse gastrique. La congestion de la muqueuse gastrique et l'dème sont causés par le reflux de la bile, du suc pancréatique et du liquide alcalin intestinal dans l'estomac.

Diagnostic: Le diagnostic repose principalement sur le gastroscope. Les patients atteints d'hypertension portale cirrhotique présentent un érythème et un signe de mosaïque étendus de la muqueuse sous gastroscope. La muqueuse gastrique, en particulier des taches rouges ou multiples et des saignements spontanés au fond de l'estomac, peut être diagnostiquée. . La biopsie gastroscopique est petite et superficielle. En plus d'un certain degré de congestion, il n'y a pas d'anomalies évidentes, ce qui ne facilite pas le diagnostic du PHG. Il a également été rapporté que 50% des spécimens de biopsie endoscopique avaient une télangiectasie.

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