Il y a une petite fossette dans la ligne médiane de la queue mais aucune sensation

Introduction Les maladies velues apparaissent rarement avant que l'infection ne se produise dans les sinus. Un cas typique est une petite fosse au milieu de la queue sans aucune sensation. Il y a de fines perforations dans les fosses et certaines sont difficiles à pénétrer avec la sonde du sac lacrymal. C'est le sinus d'origine, à 5 ou 6 cm de l'anus. Un abcès superficiel se forme localement après linfection et le pus est évacué après autodestruction ou incision chirurgicale. L'abcès libère un mince pus quelques jours plus tard, laissant une induration. Un autre abcès peut à nouveau se produire avec une infection bactérienne. Si le sinus sinusal est cancéreux, le pronostic est mauvais s'il y a métastases: le taux de survie à 5 ans rapporté dans la littérature est de 51%. Le taux de récurrence représente 50%. Au moment du diagnostic initial, les ganglions inguinaux présentaient une métastase de 14%.

Cause

(1) Causes de la maladie

Les causes de cette maladie sont nombreuses et peuvent être divisées en deux catégories: les causes liées au développement et les blessures. Dans la seconde moitié du XIXe siècle, en raison du développement de l'embryologie, on soupçonnait naturellement que des lésions spécifiques survenues à des sites spécifiques de la maladie étaient dues à des causes liées au développement. Il y a environ trois hypothèses qui résument un grand nombre d'écrits:

1. La théorie des résidus kystiques sacrés dorsaux: les érudits français Tourneaux et Herrman ont proposé en 1887, et ce jusqu'en 1942, l'érudit américain Kooistra l'a toujours soutenue.

2. Le développement de la malformation de l'articulation centrale dans la zone de l'appendice: Fere (1878) a suggéré que le développement de la difformité de l'articulation centrale dans l'appendice entraînait la formation de kystes dans la peau. En 1935, Fox a défendu cette théorie.

3. Restes dégénérés ressemblant à la structure de la glande caudale des oiseaux: Stone a proposé cette théorie en 1931. Certaines personnes pensent qu'il s'agit d'un reste dégénéré d'une certaine glande. Jusqu'à ce que Patey et ses collaborateurs fassent savoir en 1946 qu'un coiffeur avait trouvé un sinus au doigt, on commençait à soupçonner l'hypothèse d'agents pathogènes congénitaux ou de causes développementales et à chercher à expliquer la cause de l'acquisition. Il y a beaucoup de tels rapports à l'avenir. On pense que les cheveux sont implantés après que la peau soit endommagée ou que les cheveux soient portés à travers la peau, provoquant ainsi une infection et la peau. Bearley pense que le sinus sinus est initialement formé par le poil environnant perçant la peau pour former un court sinus, tandis que la racine du poil est toujours connectée au follicule pileux. Lorsque ces cheveux tombent, ils continuent à être inhalés par lattraction générée par le sinus, suggérant une phase appelée «sinus piercing» au premier stade et un «sinus par inhalation» au second stade. Cette hypothèse semble expliquer certains des phénomènes cliniques et des faits historiques déjà connus. Par exemple, la maladie est principalement masculine et survient principalement chez les personnes ou les races ayant de nombreux poils. Le site dapparition est une zone poilue et est souvent soumis à des crachats et à des frictions. Bearley a expliqué que la forte incidence d'occupants de jeep est due au fait que ces soldats montent dans des jeeps basses et dures sur des routes longues et cahoteuses, se tordant souvent et se frottant les hanches. Il a mesuré les variations de la pression locale lorsque la cannelure fessière est ouverte. Lorsque les fesses sont séparées sur les côtés, la pression partielle peut chuter soudainement de 80mmH2O. Expliquez lattrait que cette pièce peut produire. Lors d'un séminaire en 1975, Rod signala qu'un cas avait été débarrassé d'un cheveu du sinus, soit un total de 23 cheveux. La couleur, l'épaisseur, la longueur et la direction des cheveux étaient identiques. Il croit qu'il s'agit d'une croissance continue d'un follicule pileux "de type jeune". Le follicule pileux "de type jeune" ne commence pas à fonctionner pendant la période foetale comme le follicule pileux "de type tête", mais ne commence pas à fonctionner pendant la période de germination. Il faut environ 3 à 6 mois pour que chaque cheveu pousse et tombe. Pendant que les cheveux poussent encore, le sinus est infecté et les cheveux sont exposés. Il pense qu'il est difficile de couper avec précision les follicules pileux lors de l'examen histologique ou que la structure du follicule pileux a été détruite lors de la coupe. Le rapport pathologique général indique toujours que seul le cheveu n'a pas de follicules pileux. Le rapport de Rord montre qu'il reste encore de nombreux problèmes à expliquer dans l'étiologie traditionnelle.

(deux) pathogenèse

Le sinus primaire dans la ligne médiane dorsale du coccyx est ouvert sur la peau, dune profondeur denviron 2 à 3 cm, avec une petite lumière à la fin. Le sinus contient des cheveux, parfois les cheveux dépassent au niveau des sinus. Les cheveux sont complètement libres et les extrémités sont pointues et il est difficile de trouver le follicule pileux. Le canal secondaire est situé profondément dans le sinus d'origine.Après l'infection, il pénètre dans la peau et est riche en tissu de granulation. L'ouverture du sinus primaire est tapissée d'épithélium squameux, qui se situe à environ 2 mm de profondeur à l'intérieur du sinus et est remplacée par un tissu de granulation. Le canal secondaire est situé sur le "côté crânien" du sinus primaire.

Chèque

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Perception de la température d'examen par IRM des os et des articulations

La maladie présente rarement des symptômes avant que l'infection ne se produise dans le sinus. Un cas typique est une petite fosse au milieu de la queue sans aucune sensation. Il y a de fines perforations dans les fosses et certaines sont difficiles à pénétrer avec la sonde du sac lacrymal. C'est le sinus d'origine, à 5 ou 6 cm de l'anus. Un abcès superficiel se forme localement après linfection et le pus est évacué après autodestruction ou incision chirurgicale. L'abcès libère un mince pus quelques jours plus tard, laissant une induration. Un autre abcès peut à nouveau se produire avec une infection bactérienne. Les symptômes ci-dessus sont répétés. Cela se répète de sorte que plusieurs ouvertures de sinus peuvent se produire localement. Ces ouvertures sinusales peuvent être très proches et peuvent également avoir une distance de 2 à 3 cm. La plupart des ouvertures des sinus permettent le passage de sondes fines. Le sinus a une profondeur différente et peut atteindre plusieurs centimètres. Le sinus secondaire est plus au-dessus du "côté du crâne" du sinus d'origine. On observe souvent quil est légèrement biaisé dun côté, en particulier à gauche. Une "période sèche" dans la région des sinus peut être utilisée pour visualiser une longue induration elliptique ou une masse kystique.

Diagnostic différentiel

Les symptômes du sinus sinus sont faciles à diagnostiquer, mais il convient de les distinguer des expectorations, de la fistule anale et du granulome.

1.

De plus en plus sur la peau, dépassant de la peau, le sommet est jaune. Les crachats ont de multiples trous extérieurs avec du tissu nécrotique.

Fistule anale

La bouche externe de la fistule anale est proche de l'anus, la fistule est alignée sur l'anus, la percussion a un cordon, le canal anal a une bouche interne et il existe des antécédents d'abcès ano-rectal. La direction du sinus sinus est principalement vers le côté crânien, rarement vers le bas.

3. autre

Un granulome tuberculeux est relié à l'os.L'examen radiographique montre que l'os est endommagé et que d'autres parties du corps présentent des lésions tuberculeuses. Le granulome syphilitique a des antécédents de syphilis. Syphilis séropositive.

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