Altération de la tolérance au glucose

Introduction Intolérance au glucose (IGT): altération de la tolérance au glucose précédemment appelée diabète asymptomatique, également appelée diabète chimique, diabète récessif, pré-diabète. L'IGT est un état intermédiaire dans lequel le métabolisme du glucose se situe entre le normal et le diabétique. Tous les patients atteints de diabète de type 2 subissent presque le stade de diminution de la tolérance au glucose.

Cause

En raison de la déficience relative ou absolue en insuline dans le corps.

Chèque

Inspection connexe

EEG vérifier la glycémie

Base de diagnostic: glycémie à jeun 7.8mmol / L 11.1mmol / L.

Diagnostic différentiel

En raison d'une variété de maladies ou de facteurs pouvant entraîner une altération de la tolérance au glucose ou une augmentation de la glycémie à jeun, elle doit être différenciée du diabète primaire.

(l) Glucosurie rénale: principalement due à la réabsorption tubulaire rénale, telle que le syndrome néphrotique, la néphrite chronique ou à des anomalies de la fonction des cellules tubulaires congénitales, entraînant une obstruction de la réabsorption tubulaire rénale du glucose, baisse du seuil de glucose rénal La glycémie du patient est normale, mais le sucre dans les urines est positif. Cependant, sa tolérance au glucose était normale et l'insuline sanguine était normale. Généralement, il n'y a pas de symptômes "trois de plus qu'un de moins". La glucosurie rénale concerne principalement les hommes jeunes et d'âge moyen, et davantage d'hommes que de femmes. Un petit nombre de femmes peuvent avoir un taux de filtration glomérulaire accru pendant la grossesse, et un diabète temporaire peut également être atteint de diabète, mais il doit être différencié du diabète primaire.

(2) Après les repas, diabète: en raison de l'absorption excessive de sucre dans le tractus gastro-intestinal, telle que la jéjunostomie gastrique, l'hyperthyroïdie, le dysfonctionnement autonome et une maladie grave du foie, une hyperglycémie temporaire et du sucre dans les urines peuvent apparaître après le repas. Cependant, test de tolérance de glucose par voie orale, la glycémie à jeun normale, la glycémie à une demi-heure et une heure a dépassé la glycémie normale, 2 heures et 3 heures de glycémie normale ou inférieure à la normale. En plus d'une maladie du foie, le test de glycémie par voie intraveineuse était normal.

(3) Diabète stressant: en cas d'accident cérébrovasculaire, de traumatisme cranio-cérébral, d'infarctus aigu du myocarde et d'autres maladies, une hyperglycémie temporaire et du sucre dans les urines peuvent survenir.

(4) diabète secondaire: diabète pancréatique, tel que pancréatite, pancréatectomie, cancer du pancréas; diabète endocrinien, tel qu'hyperthyroïdie, phéochromocytome, syndrome de Cushing, etc., lié à l'histoire et aux manifestations cliniques Pour être identifié.

(5) Maladie chronique Réduction de l'activité physique ou repos au lit à long terme, la tolérance au glucose sera réduite, mais la glycémie à jeun est généralement normale. Faim et malnutrition: in vivo, la capacité des tissus à utiliser le glucose saffaiblit et la sécrétion dinsuline est réduite, ce qui permet de réduire la tolérance au glucose et de provoquer un diabète occasionnel.

(6) Médicaments: Certains médicaments peuvent avoir un effet sur la tolérance au glucose. Il convient donc de larrêter 3 à 7 jours avant le test. Même plus d'un mois. Les médicaments qui augmentent le taux de sucre dans le sang sont les suivants: hormone corticotrope, cortisone, hormone de croissance, gomme catécholique, caféine, furosémide, glucagon, indométacine, isoniazide, nicotine, contraceptifs oraux féminins, phénol Tolamin, diurétiques thiazidiques et phénytoïne sodique. Les médicaments pour réduire le taux de sucre dans le sang comprennent: le tazobactam, le propranolol, léthanol, le salicylate et les sulfamides.

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