Rein unique

Introduction Du côté embryonnaire, le tissu rénal et le germe de l'uretère n'ont pas été développés et le côté controlatéral était un rein isolé. Pas rare. Cependant, en raison de l'absence de symptômes cliniques, le taux d'incidence est difficile à compter. Une naissance sur environ 1 000 à 1 500 est un seul rein. Plus d'hommes que de femmes, plus à gauche qu'à droite. Il n'y a pas d'uretère sur le côté sans rein. En raison de besoins physiologiques, le rein controlatéral est souvent compensatoire. Si la forme et la fonction du rein sont normales, il nest pas traité cliniquement. Il est généralement involontaire de retrouver un patient avec un rein solitaire lors d'un examen angiographique. L'échographie prénatale peut distinguer une hypoplasie rénale polykystique ou rénale, améliorant ainsi le taux de détection de cette maladie.

Cause

Il n'y a pas de différence significative entre le développement embryonnaire URA et le BRA, le principal problème concerne les bourgeons urétraux. D'un côté du stade embryonnaire, la croissance du tissu rénal et des bourgeons de l'uretère est désordonnée et le rein controlatéral est souvent une hypertrophie compensatoire. Le rein non développé n'a pas de parenchyme rénal, de pelvis rénal ni de reste pédiculaire rénal. L'uretère est un tissu fibreux en forme de cordon sans lumière.

Chèque

Inspection connexe

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1. Cystoscopie: on peut constater que le trigone de la vessie est asymétrique, quun côté de la fistule urétérale est aplati et que lorifice urétéral est absent. Certains ont un bec, mais lintubation est bloquée, lautre côté de lorifice urétéral est en position normale, mais aussi la ligne médiane, lurètre postérieur ou la vésicule séminale.

2. Film ordinaire abdominal + urographie veineuse KUB (UIV): un côté de l'ombre du rein est absent, non développé, l'ombre du rein controlatéral est agrandie et d'autres déformations du rein isolé peuvent être trouvées.

3. Une échographie B, un scanner, une carte du rein, une angiographie rénale, etc. peuvent aider au diagnostic.

Diagnostic différentiel

1. Hypoplasie rénale: lexamen par imagerie a montré quun côté de lombre rénale était significativement réduit, que le pelvis et le bassinet étaient de plus en plus petits, mais que leur forme était normale, que le rein controlatéral était compensatoire, que les deux uretères bilatéraux étaient présents et que la position douverture de luretère était normale sous cystoscopie. Les patients peuvent avoir une pression artérielle élevée.

2. Atrophie rénale: l'examen d'imagerie a révélé une ombre rénale unilatérale ou une réduction bilatérale de l'ombre rénale, une distorsion, des déformations, un déplacement du pelvis rénal et du pelvis rénal, souvent des causes primaires telles que pyélonéphrite, contusion rénale, artériosclérose rénale, etc. Les lésions bilatérales peuvent avoir une insuffisance rénale progressive et souvent une pression artérielle élevée.

3. Fusion rénale: Bien qu'il puisse y avoir une urographie et une tomodensitométrie ectopiques et intra-veineuse, l'examen par IRM a montré deux images de fusion rénale et chacune a un uretère. La position d'ouverture de la cystoscopie urétérale est normale.

4. Rein autoguidé: le rein perd sa fonction en raison de la tuberculose et le tissu semblable au fromage est souvent accompagné d'une calcification.L'examen d'imagerie est facile à distinguer.

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