Picotements symétriques persistants engourdissements au bout des doigts

Introduction La symétrie de l'extrémité du doigt, les picotements, l'engourdissement et la sensation de brûlure sont l'une des manifestations de la dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière. La dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière est une maladie dégénérative du système nerveux causée par une carence en vitamine B12. Ses manifestations cliniques incluent une perte sensorielle profonde, une ataxie sensorielle et une paralysie spastique avec lésions de la moelle épinière et de la moelle latérale, souvent accompagnées de lésions des nerfs périphériques. Et la sensation périphérique des symptômes.

Cause

La maladie est associée à une carence en vitamine B12. La myéline est une structure qui favorise la conduction de l'influx nerveux autour du nerf, la vitamine B12 étant un coenzyme essentiel à la formation de la myéline et de la nucléoprotéine, une carence en vitamine B12 étant à l'origine d'un trouble de la synthèse de la myéline et de lésions neurologiques et psychotiques, la vitamine B12 étant également impliquée dans l'hémoglobine. Synthétique, donc le manque de peut conduire à l'anémie.

La vitamine B12 ingérée doit être associée aux facteurs internes sécrétés par les cellules de l'estomac pour former un complexe stable qui ne sera pas absorbé par les bactéries intestinales ni absorbé à l'extrémité distale de l'iléon. Obstacles dans toute partie de l'absorption, de l'absorption, de la liaison et du transport de la vitamine B12, tels que des défauts congénitaux de la sécrétion de facteur endogène, une gastrite atrophique, une gastrectomie postopératoire, une malabsorption intestinale primaire, une résection iléale, etc. Provoque une carence en vitamine B12, provoquant des symptômes cliniques.

Chèque

Inspection connexe

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1. La plupart des maladies apparaissent à lâge moyen, il nya pas de différence significative entre les hommes et les femmes. Apparition chronique ou subaiguë, progressant lentement, la plupart des patients présentent une pâleur stagnation, une diarrhée, une glossite, etc. avant les symptômes neurologiques, avec une diminution de la Vit.B12 sérique. Les premiers symptômes sont la faiblesse des membres inférieurs, des mouvements de main gênants, une marche instable, une sensation de coton, l'élargissement de la démarche et du sous-sol, suivis d'une symétrie des orteils et des doigts, un engourdissement, un engourdissement et une sensation de brûlure, etc. Vibration, dysfonctionnement de la position, extrémité distale évidente, signe de Romberg (+): quelques-uns ont des gants, les chaussettes sont moins résistantes. Très peu de patients présentent des lésions typiques de la moelle épinière et de la moelle épinière, mais les taux sériques de Vit.B12 sont normaux (sans dégénérescence subaiguë combinée du déficit en Vit. B12).

2. Paralysie incomplète des membres inférieurs, augmentation du tonus musculaire, hyperréflexie et signes pathologiques: si la neuropathie périphérique est plus lourde, le tonus musculaire est réduit et le réflexe tendineux est affaibli, mais les signes pathologiques sont souvent positifs. Certains patients ont un signe de Lhermitte lorsqu'ils se penchent la nuque (sensation d'acupuncture par les membres inférieurs). Un dysfonctionnement du sphincter peut survenir à un stade avancé.

3. Symptômes psychiatriques courants: irritabilité, dépression, hallucinations, confusion et paranoïa, déclin cognitif, voire démence, un petit nombre de patients présentant une atrophie optique et des points noirs centraux, suggérant que la substance blanche et le nerf optique sont largement impliqués, rarement atteints. Autres nerfs cérébraux.

Diagnostic différentiel

Engourdissement des doigts: Le nerf sensoriel du doigt est distribué par les racines nerveuses séparées par la moelle épinière cervicale entre les mains et les doigts Lorsque les lésions nerveuses se produisent dans certaines parties, une inflammation, une tumeur, une pression, etc. Douleur au chanvre.

Douleur dans le côté latéral de l'avant-bras et choc électrique semblable à un doigt: L'arthropyse cervicale de type racine nerveuse est une douleur sévère paroxystique grave; la racine nerveuse est répartie le long du bras et le doigt est électrocuté.

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