Douleur référée

Introduction Dans certains organes internes, un phénomène d'hyperesthésie ou de sensation douloureuse se produit dans une certaine zone de la surface du corps, appelée douleur. Par exemple, au début de l'appendicite, la douleur survient souvent dans la partie supérieure de l'abdomen ou autour de l'ombilic, de l'ischémie ou de l'infarctus du myocarde, et ressent souvent une douleur dans la région antérieure, à l'épaule gauche, au bras gauche ou au cou gauche, souvent à l'épaule droite lorsque la maladie de la vésicule biliaire La douleur survient à la surface du corps. La douleur en cause est un type de douleur dans lequel le patient ressent une douleur importante à la surface du corps et il n'y a aucun dommage réel. En effet, les fibres nerveuses des viscères atteints et les fibres nerveuses situées quelque part à la surface du corps se rejoignent dans le même segment rachidien.Les fibres nerveuses afférentes des viscères, en plus du cortex cérébral de la moelle épinière, répondent aux douleurs viscérales et affectent le même segment rachidien. Les fibres nerveuses superficielles qui conduisent et se propagent à la surface du corps correspondante provoquent des douleurs.

Cause

1 Théorie de la projection de convergence, proposée par Ruch en 1947. Selon cette théorie, la douleur est causée par la convergence d'afférents nociceptifs cutanés et viscéraux au niveau situé au-dessus de la moelle épinière et de la moelle épinière.La zone sensorielle du cortex cérébral est viscérale. L'espace de la douleur ne peut pas être localisé avec précision, mais il est bon pour distinguer la surface du corps, de sorte que la projection centrale de l'impulsion de douleur viscérale se reflète souvent dans la surface du corps. La convergence des neurones de la moelle épinière, du thalamus et du cortex est à la base de cette théorie.

2 Convergence Selon Yichemistry, cette théorie considère que les afférences nociceptives cutanées et viscérales convergent dans la moelle épinière, et que les entrées douloureuses viscérales produisent un "stimulus" dans la moelle épinière, facilitant ainsi les informations normales de la structure du corps, provoquant ainsi une douleur. L'inflammation des organes internes peut entraîner une sensibilisation centrale des neurones dans la corne dorsale de la moelle épinière.Les signaux d'entrée viscéraux et corporels sont alors facilités.Ce processus est similaire au mécanisme de sensibilisation centrale lors de la stimulation du corps, éventuellement dans la zone de l'hyperalgésie. Le phénomène joue un rôle important. On croit actuellement que limplication de la douleur est liée aux deux mécanismes.

Chèque

Inspection connexe

Programme sanguin d'imagerie par résonance magnétique (IRM)

Fait référence à une douleur viscérale impliquant la surface du corps. Cest la douleur causée par les organes abdominaux, elle stimule la transmission du nerf splanchnique, affecte le segment rachidien correspondant et se situe à la surface du corps, cest-à-dire quelle présente davantage de caractéristiques de conduction nerveuse somatique, que la douleur est forte, que le degré est grave, que la partie est claire et que le local a une tendresse et des muscles locaux. Nerveux et allergique à la peau.

En cas de douleur sexuelle, telle que maladie de la vésicule biliaire, en plus de la douleur dans le quadrant supérieur droit, il existe une douleur à l'épaule droite et aux aisselles. En plus de ce côté du rein, les calculs rénaux ont des douleurs à l'intérieur de la cuisse et du périnée.

Cliniquement, dans de nombreuses maladies, les douleurs abdominales impliquent divers mécanismes, tels qu'une appendicite précoce de l'ombilic ou du haut de l'abdomen, souvent des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales viscérales.

À mesure que la maladie progresse, des stimuli inflammatoires intenses et persistants affectent les nerfs afférents somatiques des segments de la colonne vertébrale correspondants, entraînant une douleur et un transfert de la douleur vers le bas-ventre droit.

Lorsque l'inflammation se développe plus avant dans la couche de la paroi péritonéale, une douleur somatique se produit, avec des degrés de tendresse graves, une tension musculaire et une sensibilité au rebond.

Diagnostic différentiel

Les symptômes de la douleur impliquant doivent être différenciés de la douleur de radiation

La douleur due aux radiations, également appelée douleur à la racine, désigne la douleur de la surface du corps du patient ou des tissus profonds éloignés de l'organe, en plus de la douleur locale de l'organe malade. La hernie discale lombaire et la sténose rachidienne sont les plus courantes. L'emplacement de cette douleur est clair, la douleur est un choc électrique et on observe souvent des changements dans les fonctions sensorielles et motrices.

Dans certains organes internes, un phénomène d'hyperesthésie ou de sensation douloureuse se produit dans une certaine zone de la surface du corps, appelée douleur. Par exemple, au début de l'appendicite, la douleur survient souvent dans la partie supérieure de l'abdomen ou autour de l'ombilic, de l'ischémie ou de l'infarctus du myocarde, et ressent souvent une douleur dans la région antérieure, à l'épaule gauche, au bras gauche ou au cou gauche, souvent à l'épaule droite lorsque la maladie de la vésicule biliaire La douleur survient à la surface du corps.

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