Excrétion excessive de potassium

Introduction L'excrétion excessive de potassium dans les reins est fréquente lors d'une utilisation à long terme de diurétiques ou d'une utilisation excessive. L'utilisation à long terme de diurétiques thiazidiques peut entraîner un déséquilibre hydrique et électrolytique, entraînant une hyposalémie, une faible teneur en sodium, en chlore et une hypokaliémie.

Cause

La capacité du rein à excréter le potassium est extrêmement forte et rapide et environ 90% du potassium ingéré peut être excrété dans les urines en 4 heures. L'excrétion s'effectue sous forme d'échange Na + -K + dans les cellules épithéliales tubulaires rénales, et se caractérise par le fait qu'elle mange plus de rangées, mange de moins en moins et ne mange pas, c'est-à-dire que la capacité de rétention de potassium du rein est inférieure à celle de rétention de sodium.

Chèque

Inspection connexe

Prise de sang Analyse de routine de la fonction rénale Analyse d'urine

Passez le test d'urine et le test sanguin. Potassium sérique <3,5 mmol / L pour l'hypokaliémie et <2,5 mmol / L pour l'hypokaliémie sévère. Il n'y a pas de potassium dans l'urine normale ou seulement une petite quantité de potassium.

Diagnostic différentiel

Hyperkaliémie: L'hyperkaliémie fait référence à une concentration en potassium> 5,5 mmol / L. Causes: trop dans le corps: quantité importante de sang importé, insuffisance rénale ou aiguë de KCl par voie intraveineuse et consommation excessive d'aliments contenant du potassium; difficulté d'excrétion: insuffisance rénale, choc ou dû à l'utilisation prolongée d'antagonistes de l'aldostérone tels que la spironolactone, Peut affecter lexcrétion de K +, transfert intracellulaire et extracellulaire: lacidose inhibe la pompe K + -Na +, stimule la sécrétion excessive dinsuline, provoque un décalage K +, une brûlure étendue, le syndrome décrasement musculaire détruit le tissu musculaire, K + est libéré dans le sang .

Hypokaliémie: groupe de syndromes causés par un excès de potassium dans le potassium sanguin total ou normal, mais le potassium est anormalement distribué à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule, entraînant une hypokaliémie. Potassium sérique <3,5 mmol / L pour l'hypokaliémie et <2,5 mmol / L pour l'hypokaliémie sévère. Causes: Apport insuffisant: comme le jeûne ou lincapacité de manger, le dépérissement chronique peut réduire le taux de potassium dans le sang, augmentation du débit sanguin: vomissements et diarrhée, décompression gastro-intestinale, diurétique ne complète pas le potassium, utilisation prolongée dhormones corticosurrénales; Transfert de potassium dans les cellules: période de guérison des brûlures, injection de glucose et dinsuline, alcalose, etc. Passez le test d'urine et le test sanguin. Potassium sérique <3,5 mmol / L pour l'hypokaliémie et <2,5 mmol / L pour l'hypokaliémie sévère. Il n'y a pas de potassium dans l'urine normale ou seulement une petite quantité de potassium.

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