Signes de lésions du tronc cérébral

Introduction Le tronc cérébral contient non seulement la plus grande partie du noyau nerveux crânien (à lexception du nerf olfactif et du nerf optique), mais également la sensation corporelle dans son ensemble et le faisceau de conduction motrice traversant le tronc cérébral. Structure. Par conséquent, après une lésion du tronc cérébral, outre les lésions locales du nerf crânien, les troubles de la conscience et de la motricité sont souvent perturbés et la fonction respiratoire et circulatoire peut être défaillante, ce qui met la vie en danger et a considérablement augmenté ces dernières années. Développement plus jeune.

Cause

Hémorragie primitive du tronc cérébral, action violente sur la tête causée par une lésion primitive du tronc cérébral, infarctus du tronc cérébral (artère basilaire vertébrale et ses branches atteintes dathérosclérose ou embolie artérielle, spasme, inflammation conduisant à une sténose, ischémie) Causés par des troubles circulatoires, tels que thrombose cérébrale, embolie cérébrale, etc., les infarctus cérébraux représentaient 70% à 80% des accidents vasculaires cérébraux, ont augmenté de manière significative ces dernières années et se développent plus jeunes. Certains patients n'ont que 27 ans, mais la plupart Pour les personnes d'âge moyen et âgées de plus de 45 ans.

Chèque

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Les lésions primaires du tronc cérébral coïncident souvent avec d'autres lésions cérébrales. Les symptômes cliniques se chevauchent et le diagnostic différentiel est plus difficile. Le diagnostic de lésion primaire du tronc cérébral est essentiellement établi chez les patients comateux et aggravés progressivement immédiatement après la lésion, avec une taille variable de la pupille, une insuffisance respiratoire précoce et la présence de rigidité corticale et de signes pathologiques bilatéraux. En règle générale, vérifiez le taux d'agrégation plaquettaire, la fonction de coagulation, la glycémie, le taux de lipides dans le sang, la fonction hépatique et rénale, etc., électrocardiogramme, radiographie pulmonaire. Ces tests aident à clarifier l'état de base du patient et certains résultats aident également à déterminer la cause. Les examens spéciaux comprennent l'évaluation par imagerie de la structure cérébrale, l'évaluation par imagerie cérébrovasculaire, la perfusion cérébrale et l'examen fonctionnel.

Diagnostic différentiel

La lésion primitive du tronc cérébral est souvent accompagnée de contusion cérébrale ou d'hémorragie intracrânienne, et les symptômes cliniques sont mutuellement faux. Il est difficile de distinguer le flegme de la stase sanguine, qui est la principale. En particulier chez les patients en retard de traitement, il est plus difficile de distinguer le primaire. Blessure sexuelle ou dommages secondaires. La différence entre une lésion primaire du tronc cérébral et une lésion secondaire du tronc cérébral réside dans la présence de symptômes et de signes.

La surveillance continue de la pression intracrânienne peut également être identifiée: la pression intracrânienne primaire nest pas élevée et la pression secondaire est significativement élevée. Dans le même temps, le scanner et l'IRM sont également des moyens efficaces de diagnostic différentiel. Lors de l'affichage de petits foyers hémorragiques ou de contusions dans le parenchyme cérébral, la recherche de l'état de santé étant un dommage mineur au corps calleux et au tronc cérébral, l'IRM est nettement meilleure que la tomodensitométrie.

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