Nécrose kystique

Introduction La nécrose kystique est principalement causée par un cancer du rein.L'apparition de la tumeur est une masse irrégulière ronde ou elliptique, recouverte d'une couche de fibres, de l'irrigation sanguine riche, de la colère vasculaire, de l'hyperhémie et des hémorragies. La couleur de la tumeur est liée au nombre de vaisseaux sanguins, au contenu en lipides dans les cellules cancéreuses et à des facteurs tels que l'hémorragie et la nécrose.En général, la zone de croissance active est blanche, les cellules transparentes sont jaunes et les cellules granulaires ou indifférenciées sont blanc grisâtre. Les zones rouge foncé ou rouge sont des zones de saignement anciennes ou fraîches, souvent des modifications kystiques, une nécrose centrale, un hématome ou une calcification irrégulière.

Cause

1 La tumeur est une croissance kystique: le carcinome à cellules rénales provient des cellules épithéliales du tube contourné proximal, dont certaines se développent sous une forme kystique, formant progressivement des masses multi-auriculaires de tailles variables, avec des quantités variables de sang frais dans le sac. Les tumeurs ont souvent de fausses enveloppes.

2 Le centre de traitement du cancer du rein est insuffisant pour l'apport sanguin. Hémorragie et nécrose forment un pseudokyste. Le "kyste" est épais et extrêmement irrégulier, principalement une seule pièce.

3 Le cancer du rein provient des cellules épithéliales situées sur la paroi du kyste et les nodules sont souvent situés à la base du kyste.

4 Le cancer du rein provoque des tubules ou une obstruction des artères rénales conduisant à la formation de kyste. Lorsque le kyste grossit, la tumeur est incluse dans le kyste, ce qui est rare.

Chèque

Inspection connexe

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Les manifestations cliniques du carcinome rénal kystique sont similaires à celles du cancer rénal, ainsi que de l'hématurie macroscopique, de la masse abdominale et de la douleur. Comme le carcinome rénal kystique a une paroi complète du kyste, il y a moins de risque d'hématurie macroscopique.

Diagnostic différentiel

La maladie doit être différenciée des lésions kystiques telles que les abcès du rein, le kyste rénal, d'autres types de cancer du rein et la maladie polykystique du rein.

1 Lésions d'abcès rénal de faible densité, améliorées par un rehaussement annulaire uniforme, l'épaisseur de la paroi de l'abcès est uniforme, paroi interne lisse sans nodules de la paroi, le contenu kystique est exempt de matières en suspension, dème de faible densité autour de la lésion, rein environnant avec infection, rein Le contour est flou et il est plus facile de combiner une identification clinique.

2 La paroi typique du kyste est mince et lisse, sans rehaussement, lidentification de la densité de leau et du carcinome à cellules rénales kystiques nest pas difficile, mais en raison de la lente évolution de certains kystes complexes, un suivi régulier des kystes rénaux est très important. Lorsque la paroi du kyste est épaissie ou irrégulière, la paroi de la capsule a une composante solide et est renforcée; lorsqu'il y a une ombre sur les tissus mous autour du kyste, il doit être attentif à la possibilité d'une tumeur maligne. En outre, une observation attentive de la séparation interne du kyste, avec ou sans matières en suspension, la localisation de la calcification contribue également au diagnostic qualitatif.

3 Carcinome rénal ordinaire à cellules claires avec modifications kystiques dues à des différences significatives dans le pronostic des deux patients, le diagnostic différentiel est particulièrement important.

4 Le néphrome kystique multi-auriculaire est un hamartome développé à partir de tissu mésenchymateux. On peut également observer des kystes de tailles différentes. La nature du liquide kystique est similaire à celle du carcinome rénal kystique à cellules multi-auriculaires, mais son L'épithélium est une colonne haute ou un épithélium squameux avec des fibroblastes, des muscles lisses et un tissu interstitiel immature.

La polykystose rénale adulte est souvent bilatérale, le volume rénal est nettement plus important, recouvert dune couche unique dépithélium plat ou cubique, le parenchyme rénal est comprimé et atrophié, souvent accompagné dune infection secondaire.

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