Mouvements involontaires répétitifs stéréotypés rythmiques

Introduction Les manifestations cliniques de la dyskinésie tardive sont des mouvements involontaires répétitifs, stéréotypés. La dyskinésie tardive, également connue sous le nom de dyskinésie retardée, provoquée par des antipsychotiques, est un mouvement involontaire répétitif, stéréotypé et persistant. Crane (1968) a d'abord suggéré qu'il s'agissait de la réaction extrapyramidale la plus grave et la plus épineuse causée par un traitement antipsychotique, et l'incidence était assez élevée. Les plus courants sont causés par les phénothiazines et les butyrophénones. L'incidence des antipsychotiques oraux est de 20% à 40%, et l'incidence des antipsychotiques à longue durée d'action est d'environ 50%.

Cause

Plus commun à long terme (plus d'un an), de fortes doses d'antipsychotiques bloquant ou se liant aux récepteurs dopaminergiques, en particulier les phénothiazines telles que la chlorpromazine, la perphénazine, les butyrylbenzènes tels que l'halopéridol Etc., peut causer la TD. Certains médicaments dopaminergiques tels que la lévodopa, Madopar, la parkinine et les tranquillisants peuvent également provoquer des mouvements involontaires de DT. Parfois, les patients qui prennent des antidépresseurs, des médicaments anti-PD, des médicaments anti-épileptiques et des antihistaminiques pendant une longue période sont sujets à une réduction ou à un sevrage.

Les facteurs pertinents comprennent:

1 Âge, facteurs liés au sexe: les femmes plus âgées sont plus susceptibles dêtre atteintes, plus difficiles à récupérer, plus de femmes que dhommes

2 patients atteints de lésions cérébrales sont susceptibles dutiliser des antipsychotiques, symptômes négatifs de la schizophrénie chez les patients présentant une TD à un stade précoce, avec une incidence élevée.

Trois facteurs liés au médicament: la dose de médicament et la durée du traitement sont liés à la TD, plus fréquents chez les patients atteints du syndrome de Parkinson au début du traitement.

Chèque

Inspection connexe

Examen du nerf crânien par tomographie par émission de positrons (TEP)

Diagnostiquer en fonction des symptômes pertinents.

Diagnostic différentiel

La maladie doit être distinguée des maladies suivantes:

1. Syndrome de Parkinson induit par un médicament: le DR étant occupé ou bloqué par des médicaments antipsychotiques, le DA endogène ne peut pas se lier au DR, bien qu'il existe également des antipsychotiques, mais l'exercice involontaire montre une rigidité musculaire, une réduction de l'exercice et des mouvements. Crise des yeux et ainsi de suite.

2. Maladie de Huntington: selon les antécédents génétiques, la chorée et la démence et les trois autres signes principaux, il n'est pas difficile d'identifier avec TD, les antipsychotiques couramment utilisés sont des antipsychotiques couramment utilisés.

3. Syndrome de Meige: dyskinésie buccale commune, type de bouche complet, dystonie mandibulaire, il existe des paupières; type non complet uniquement dystonie de la bouche, de la langue, du pharynx et de la mandibule, ou uniquement le syndrome primaire Paupières sexuelles, pas d'antécédents d'antipsychotiques.

4. Torsion: mouvement involontaire à performance rapide, répétition stéréotypée, pas d'antécédents de prise d'antipsychotiques.

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