Phosphatase alcaline élevée

Introduction La phosphatase alcaline (ALP ou AKP) est une enzyme largement répandue dans le foie, les os, les intestins, les reins et le placenta. Cette enzyme catalyse l'élimination du groupe phosphate en 5 'de la molécule d'acide nucléique, convertissant ainsi l'extrémité 5'-P du fragment d'ADN ou d'ARN en l'extrémité 5'-OH. Mais ce n'est pas une enzyme unique, mais un groupe d'isoenzymes. Six isoenzymes AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 et AKP6 ont été découvertes. Parmi eux, les premier, deuxième et sixième proviennent du foie, le troisième provient des cellules osseuses, le quatrième du placenta et des cellules cancéreuses et le cinquième de l'épithélium de la villosité et des fibroblastes de l'intestin. La phosphatase alcaline est principalement utilisée pour l'examen de la jaunisse obstructive, du cancer primitif du foie, du cancer secondaire du foie et de l'hépatite cholestatique. Dans le cas de ces maladies, les hépatocytes surproduisent l'ALP, pénètrent dans le sang par les lymphatiques et les sinusoïdes et, en même temps, en raison de troubles de l'excrétion biliaire biliaire intrahépatique, l'inverse du flux sanguin provoque une augmentation significative de la phosphatase alcaline sérique.

Cause

Les hépatocytes surproduisent l'ALP, pénètrent dans le sang par le sinus lymphatique et hépatique et, en même temps, en raison du trouble d'excrétion biliaire biliaire intrahépatique, le flux sanguin inverse provoque une augmentation significative de la phosphatase alcaline sérique.

1. Raisons physiologiques Développement squelettique de l'enfant, femme enceinte et période de cicatrisation de la fracture Dans ces conditions, la phosphatase alcaline dans le tissu osseux est très active et la valeur de détection sera donc élevée.

2, raisons pathologiques Lorsque le corps humain présente un ictère obstructif, un cancer primitif du foie, un cancer secondaire du foie, une hépatite cholestatique, etc., les cellules souches sur-produisent la PAL, pénètrent dans le sang par les sinus lymphatique et hépatique, et en raison de troubles de lexcrétion biliaire, Renversé dans le sang, provoquant une concentration élevée de phosphatase alcaline dans le sérum.

3. Lorsque l'os est malade, comme le rachitisme, les tumeurs osseuses, le rachitisme, etc.

4. Autres maladies peu fréquentes telles que maladie rénale, anémie sévère, insuffisance thyroïdienne, leucémie, etc.

Chèque

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L'augmentation de la phosphatase alcaline facilite souvent le diagnostic précoce avant l'apparition de signes osseux et de modifications radiographiques. Un examen complet est nécessaire pour déterminer la cause de l'augmentation de la phosphatase alcaline, notamment cinq tests d'hépatite B, d'hépatite A, de contrôle de l'hépatite C, une échographie du foie et de la vésicule biliaire, un examen par scanner, un examen de l'os du corps entier, une fonction rénale, une évaluation de la fonction rénale, un examen de la thyroïde, Des tests sanguins, des tests de la moelle osseuse, etc., pour déterminer la cause.

Diagnostic différentiel

L'augmentation de la phosphatase alcaline facilite souvent le diagnostic précoce avant l'apparition de signes osseux et de modifications radiographiques. Femmes enceintes, cicatrisation des fractures, ostéomalacie. Lorsque le rachitisme, les ostéoblastes, l'ostéoporose, les abcès du foie, la tuberculose du foie, la cirrhose, la leucémie, l'hyperthyroïdie peuvent également être identifiés, la phosphatase alcaline sérique doit alors être élevée. Les femmes dans la fourchette normale, moins de 500 U / L chez les 1 à 12 ans, 40 à 150 U / L chez les plus de 15 ans;
Le mâle âgé de 1 à 12 ans a moins de 500U / L, 12-15 ans, moins de 750U / L, plus de 15 ans, 40-150U / L.
Dépasser les valeurs normales suggère que la phosphatase alcaline est trop élevée.

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