Troubles sensoriels et limitations fonctionnelles sur l'épaule latérale et le bras

Introduction Le syndrome de l'espace quadrilatéral est une série de syndromes cliniques causés par la compression de l'artère circonflexe postérieure et du nerf phrénique au niveau du trou à quatre côtés. Sa principale manifestation est la perturbation sensorielle du bras latéral du nerf sacré et la limitation de la fonction deltoïde. Le muscle deltoïde peut présenter une atrophie, d'autres abduction de l'épaule peuvent être limitées ou la force d'abduction peut être lente ou disparaître du côté latéral de l'épaule et à l'extérieur du bras.

Cause

Lorsque l'articulation de l'épaule est enlevée et soumise à une rotation externe, les muscles qui constituent le trou à quatre côtés sont tirés et les quatre côtés sont pincés dans trois directions pour provoquer la maladie. Peut être secondaire à un traumatisme à l'épaule ou à un mouvement excessif des membres supérieurs. Survenant chez les jeunes adultes âgés de 20 à 35 ans, caractérisée par une douleur aux côtés antérieur et latéral de l'articulation de l'épaule, mais le positionnement est médiocre et il existe une sensibilité au voisinage de la zone de fixation du petit muscle rond. Certains auront une atrophie deltoïde ou un petit muscle rond.

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Symptômes: surviennent principalement dans les membres dominants ou dans les membres bilatéraux commençant par une douleur interstitielle et un engourdissement des membres supérieurs, s'étendant à l'avant-bras et à la paume de la partie supérieure du bras. En cas de flexion de l'épaule, d'abduction et de rotation externe, certains cas ont des antécédents de douleur nocturne et les symptômes de la plupart des cas sont inconsciemment aggravés. Le traumatisme est une cause commune. Johnson pense que l'injection de drogues après les expectorations peut provoquer des lésions du nerf sacré. Cormier et Redier ont signalé qu'un cas de lanceur de baseball était atteint de cette maladie, dont la manifestation principale était une douleur progressive à l'épaule; la douleur n'était pas fixée à l'avant de l'épaule; l'un d'eux était irradié au bras et à la main. Les symptômes d'abduction et de rotation externe du membre touché étaient tous présents. Il y a aggravation.

Signes: Les examens neurologiques sont souvent sans anomalies. Le muscle deltoïde peut présenter une atrophie, d'autres abduction de l'épaule peuvent être limitées ou la force d'abduction peut être lente ou disparaître du côté latéral de l'épaule et à l'extérieur du bras. En appuyant sur les quatre trous de larrière, on observe une zone sensible sensible située au niveau de la tendresse, qui peut être biaisée vers lextérieur du trou.

Diagnostic différentiel

Douleur à l'épaule: due à une maladie viscérale, provoquant une douleur à l'épaule ou une hyperalgésie, appelée souffrance. Les symptômes semblent lents, ternes ou inconfortables: ils ne se conforment pas complètement à la direction nerveuse, la zone est floue et la douleur est floue.

Douleur au cou et à l'épaule: le point principal de la douleur se situe autour de l'articulation de l'épaule. C'est ce qu'on appelle l'inflammation de l'articulation de l'épaule, appelée inflammation de l'épaule. Le début de la maladie est principalement causé par le gel, les traumatismes et linfection des tissus autour des articulations de lépaule, tels que les tendons et les bourses. De nombreux patients sont atteints de rhumatisme. Les principaux symptômes sont une douleur continue au cou et aux épaules, les membres supérieurs du côté affecté sont élevés, pivotés et le balancement est limité, la sensation de froid dans le vent est lourde et douloureuse. Si elle n'est pas traitée à temps, une prolongation prolongée peut causer une adhérence articulaire, les membres supérieurs du côté affecté deviennent minces, faibles et forment même une atrophie inutilisée.

Douleur à l'épaule ou à l'épaule et inconfort profond: l'un des symptômes de l'arthrose cervicale.

Le terme «spondylose cervicale», également appelé syndrome de vertèbre cervicale, est un terme générique qui désigne l'arthrose cervicale, la spondylite cervicale proliférante, le syndrome de la racine du nerf cervical et la hernie discale cervicale, une maladie basée sur des modifications pathologiques dégénératives. Principalement en raison d'une contrainte à long terme au niveau des vertèbres cervicales, d'une hyperplasie osseuse ou d'une hernie discale, d'un épaississement du ligament, entraînant une compression de la moelle épinière cervicale, de la racine nerveuse ou de l'artère vertébrale, une série de syndromes cliniques de dysfonctionnement. Les manifestations de la dégénérescence discale cervicale et ses modifications pathologiques secondaires, telles que l'instabilité vertébrale, le relâchement, le noyau en saillie ou le prolapsus, la formation d'un éperon, l'hypertrophie du ligament et la sténose secondaire de la colonne vertébrale, etc., stimulées ou opprimées Les racines nerveuses adjacentes, la moelle épinière, l'artère vertébrale et les nerfs sympathiques cervicaux provoquent divers symptômes et signes du syndrome.

Activité limitée de l'épaule: plus commune et inflammation autour de l'épaule et de la luxation de l'épaule.

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