Palpation thyroïdienne sous forme de nodule ovale lisse et ferme
introduction
Introduction Les spasmes thyroïdiens et les nodules ovales lisses et solides sont des manifestations cliniques d'adénomes thyroïdiens hyperfonctionnels autonomes. L'adénome thyroïdien est une tumeur bénigne de la thyroïde qui prend naissance dans les cellules folliculaires thyroïdiennes. Cliniquement et pathologiquement divisé en deux types d'adénome folliculaire et papillaire: Les adénomes thyroïdiens peuvent survenir à tout âge, les plus fréquents étant âgés de 15 à 40 ans, plus de femmes que d'hommes, et le ratio hommes-femmes est d'environ 1: 6. Les patients jeunes et d'âge moyen atteints d'adénome papillaire sont plus fréquents, et les personnes d'âge moyen et âgées ont souvent des adénomes folliculaires.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie :
Cette maladie est différente du goitre toxique nodulaire, la cause exacte nest pas très claire, principalement pour les nodules thyroïdiens (adénomes), laugmentation partielle de la fonction et lautonomie, cest-à-dire non régulée par la TSH de lhypophyse, et le tissu thyroïdien extranodal Conservez toujours une réaction normale, mais lorsque l'adénome est volumineux (plus de 3 cm), une sécrétion excessive de thyroxine peut provoquer une hyperthyroïdie. La plupart des examens pathologiques des nodules solitaires toxiques sont des adénomes folliculaires et quelques-uns sont des cancers.
(2) pathogenèse:
Cette maladie est différente du goitre nodulaire toxique, principalement des nodules thyroïdiens (adénomes), et est autonome, cest-à-dire quelle nest pas régulée par la TSH de lhypophyse et que le tissu extranodal de la thyroïde maintient toujours une rétroaction normale, mais Lorsque l'adénome est volumineux (plus de 3 cm), une sécrétion excessive de thyroxine peut provoquer une hyperthyroïdie. La plupart des examens pathologiques des nodules solitaires toxiques sont des adénomes folliculaires et quelques-uns sont des cancers.
L'examen anatomopathologique a révélé des modifications adénomateuses au niveau des nodules: au microscope, il y avait des follicules hyperplasiques dans les nodules, le noyau était grand et la position centrale contenait moins de tissu gélatineux, l'épithélium était cuboïdal et pouvait absorber les vacuoles.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie de la thyroïde en mode B pour l'imagerie du débit sanguin thyroïdien
Lapparition de cette maladie est assez lente, elle est plus fréquente chez les patients âgés de 40 à 60 ans et chez les personnes âgées, dont la plupart ont des nodules au cou, qui augmentent progressivement. Les symptômes de lhyperthyroïdie ne se manifestent que quelques années plus tard. L'hyperthyroïdie est généralement bénigne et la plupart des patients ne présentent qu'une tachycardie ou une fatigue, une perte de poids ou une diarrhée, aucune lésion cutanée de l'il et la maladie de Graves, mais peuvent présenter une fente palatine et le regard.
La palpation de la thyroïde peut être composée de nodules ovales lisses et lisses, la frontière est nette, la texture est solide, elle peut se déplacer de haut en bas avec la déglutition et le cou naccuse aucun bruit vasculaire. Chez les patients dont l'évolution de la maladie est longue, les adénomes peuvent parfois subir eux-mêmes des modifications dégénératives au cours de l'évolution de la maladie, qui peuvent être nécrotiques, atrophiques, dégénératives ou en voie de disparition. Ou un cas de changements dégénératifs après stimulation de la TSH dans des cas individuels, l'adénome a disparu.
Compter principalement sur les manifestations cliniques et l'imagerie par radionucléides. La détermination de T3 et de T4 dans le sérum aide à déterminer si le patient souffre d'hyperthyroïdie. Nodules thyroïdiens chez les personnes d'âge moyen et âgées, tachycardie clinique, perte de poids, fatigue ou diarrhée, accompagnés ou non de symptômes d'hyperthyroïdie, élévation des taux sériques de T3, T4 ou seulement de T3, T4 normale, TSH peuvent être diminués La TSH a peu ou pas de réaction et le taux de 131I est normal ou élevé.Le patient dont le test d'inhibition des nodules thermiques est négatif est diagnostiqué comme étant la maladie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, nodules multiples: les nodules multiples sont un type de nodules thyroïdiens. Les nodules thyroïdiens sont très fréquents, en particulier chez les femmes d'âge moyen. Les nodules thyroïdiens sont divisés en deux catégories: bénins et malins, les nodules bénins représentant la majorité des nodules malins et moins de 1%. De nombreuses maladies de la thyroïde en clinique, telles que la dégénérescence thyroïdienne, linflammation, lauto-immunité et les nouveaux organismes, peuvent être exprimées en nodules. Les nodules thyroïdiens peuvent être simples ou multiples et les nodules multiples ont une incidence plus élevée que les nodules simples, mais l'incidence du cancer de la thyroïde nodulaire à un seul est plus élevée.
2, nodules glandulaires: le goitre nodulaire, également appelé goitre ressemblant à un adénome, désigne en fait plusieurs nodules formés par un goitre endémique et un goitre sporadique. Le taux d'incidence est très élevé et il a été rapporté qu'il atteindrait 4% de la population.
