Fasciculation

Introduction Fasciculation: muscle spontanément déchargé par une ou plusieurs unités motrices à l'état de repos, provoquant une fibrillation musculaire, une brève contraction unique, présent dans diverses maladies des lésions des neurones moteurs inférieurs et chez certaines personnes normales.

Cause

Les causes musculaires et la pathogenèse ne sont pas claires. De 5% à 10% des patients ont des antécédents familiaux appelés maladie du motoneurone familial. Ces dernières années, des anomalies génétiques de la superoxyde dismutase ont été découvertes dans ce groupe de patients ayant des antécédents familiaux de neuropathie motrice, et on pense que cela pourrait en être la cause. Avec l'application du modèle expérimental de motoneurone dans l'immunisation active d'animaux avec des cellules cornes antérieures de la moelle épinière, des auto-anticorps ont été détectés chez des patients présentant des anticorps anti-GM1 sériques et du liquide céphalo-rachidien, un taux de détection accru des anticorps anti-canal calcique et un traitement immunosuppresseur. La théorie du mécanisme a reçu beaucoup d'attention.

Chèque

Inspection connexe

Test de tension musculaire par électromyographie

1. L'examen du liquide céphalo-rachidien est fondamentalement normal.

2. L'électromyographie est visible dans la position auto-générée et la vitesse de conduction nerveuse est normale.

3. La biopsie musculaire montre une atrophie du muscle neurogène.

4. LIRM de la tête et du cou peut être normal.

Les tremblements musculaires sont en réalité causés par la contraction d'un groupe de cellules musculaires, appelé médicalement fasciculation. Cette fasciculation peut avoir différentes zones et amplitudes, et certains petits tremblements peuvent être ressentis mais non vus, et le tremblement évident peut être vu à l'il nu. Ce battement musculaire est généralement bénin si les muscles ne sont pas accompagnés d'une faiblesse musculaire et d'une atrophie. La plupart des battements bénins des muscles ne parviennent pas à trouver la cause exacte. Ils peuvent apparaître lorsque la fatigue ou le stress est intense. Boire du thé ou du café peut également aggraver ces battements. La plupart de ces coups sont intermittents, mais quelques personnes peuvent apparaître physiquement et facilement. Les battements de paupières sont fréquents dans de nombreux cas, mais ils constituent également une fasciculation bénigne.

Cependant, les battements musculaires peuvent également constituer un avertissement pour certaines maladies neuromusculaires. Les battements musculaires, s'ils sont accompagnés d'une faiblesse musculaire et d'une atrophie, devraient permettre de trouver rapidement un neurologue. Ces maladies incluent des lésions des motoneurones dans la moelle épinière, une neuropathie périphérique et quelques maladies musculaires. Ces maladies peuvent causer des problèmes de transmission des signaux entre les cellules nerveuses motrices et les muscles, ce qui entraîne une instabilité nerveuse supplémentaire, ce qui provoquera un bond des muscles. Les neurologues doivent examiner l'étendue de la faiblesse musculaire, évaluer l'étendue de l'atrophie musculaire et prendre un complément de conduction nerveuse et d'électromyographie pour en déterminer la cause. Certaines maladies peuvent également être utilisées pour réduire les battements musculaires.

Diagnostic différentiel

1. Spondylose cervicale: douleur au membre supérieur ou à l'épaule, trouble sensoriel segmentaire, absence de paralysie médullaire, examen d'imagerie et EMG sternocléidomastoïdien ne sont pas affectés.

2. Syringomyélie: la maladie est caractérisée par une sensation de douleur segmentaire et isolée et une sensation de température; les cavités peuvent être observées en fonction d'un trouble sensoriel dissociatif segmentaire et d'une résonance magnétique de la colonne cervicale (IRM).

3. Tumeurs de la moelle épinière et des tumeurs du tronc cérébral: différents degrés de perturbations sensorielles de type faisceau de conduction. La ponction lombaire a montré une obstruction du canal rachidien, une angiographie du canal rachidien, un scanner ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré des lésions intra-osseuses occupant de l'espace.

4. Myasthénie: La même myasthénie affecte facilement la moelle et les muscles des membres, mais la myasthénie présente une volatilité et dautres phénomènes de fatigue qui ne sont généralement pas difficiles à identifier.

5. Neuropathie motrice multifocale: cliniquement similaire à la maladie du motoneurone, l'identification principale est l'électromyographie montrant l'influence de la vitesse de conduction nerveuse, en particulier de la myélopathie multifocale ponctuée. En outre, le taux positif daugmentation des anticorps anti-GMI dans le liquide céphalorachidien de ce groupe de patients était plus élevé. Parfois, il faut beaucoup de temps pour faire un suivi.

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