Granulome annulaire

Introduction Granuloma annulare est une lésion cutanée inflammatoire bénigne d'étiologie inconnue qui se produit dans le derme ou le tissu sous-cutané et qui se caractérise par des papules en forme d'anneau ou des lésions nodulaires.

Cause

La cause est inconnue et peut être liée à un traumatisme, à une piqûre d'insecte, à l'exposition au soleil, à l'oppression, à la drogue, à une infection virale, etc. Certaines personnes ont détecté des anticorps antithyroïdiens dans le sang de patients atteints de granulomatose à anneaux disséminés, tandis que d'autres ont utilisé des méthodes immunologiques telles que l'immunofluorescence directe et les tests d'inhibition des macrophages pour suggérer que des réactions allergiques retardées se produisent dans la pathogenèse. Rôle important, mais la nature de l'antigène n'est toujours pas claire: certaines personnes ont détecté le dépôt d'IgM et de C3 à la jonction de la paroi des vaisseaux sanguins et du derme épidermique avec des anticorps fluorescents, ce qui indique que la maladie est liée à une vascularite. Des recherches approfondies ont été menées sur la relation entre le granulome en anneau et le diabète, avec 21% des granulomes en anneau disséminés et 10% des patients atteints de granulome en anneau localisé présentant un diabète et certains diabétiques insulino-dépendants. Le taux de détection de HLA-B8 était accru chez les patients présentant un granulome annulaire localisé et les taux de HLA-A31 et B35 étaient élevés chez certains patients atteints de granulomatose annulaire.

Chèque

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Les enfants et les jeunes sont plus malades et les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles que les hommes. Le site de prédilection est l'extension de l'extrémité distale des extrémités.Le dos de la main et l'avant-bras sont particulièrement fréquents. À l'exception de la muqueuse, n'importe quelle partie peut être touchée. Les lésions cutanées typiques commencent par une petite papule lisse et dure pouvant être de couleur normale, rougeâtre ou pourpre, régressant progressivement au centre de la lésion, entourée d'un anneau, de forme sinueuse ou arquée, d'un diamètre de 1 cm à 5 cm, parfois plus Grand, un ou plusieurs, pas de performance consciente, parfois légère démangeaison. La maladie est généralement spontanément résolutive, la plupart d'entre elles étant naturellement absorbées au bout de 2 ans et certaines pouvant durer jusqu'à 25 ans.Le taux de récurrence de cette maladie est élevé, 40% des patients rechutent au même endroit, mais les lésions cutanées récurrentes disparaissent plus rapidement.

Diagnostic différentiel

En raison des nombreux types cliniques de granulomes en anneau, il est nécessaire de déterminer le diagnostic en association avec la pathologie. La maladie doit être différenciée de la nécrose lipidique progressive, de la sarcoïdose, des poux du corps, du lichen plan, de lérythème persistant et du palais mou infectieux. Types cliniques spéciaux:

1) Granulome à anneau géant: poil simple, infiltration profonde, érythème persistant ou plan du lichen en anneau.

2) granulome à anneau nodulaire sous-cutané: se produit dans les membres inférieurs et les fesses, plus fréquent chez les enfants, infiltration profonde, nodules sous-cutanés violets ou rougeâtres, mais des ulcères peuvent survenir au centre des nodules.

3) granulome annulaire pénétrant: se produit à larrière de la main et des membres.La partie centrale de la lésion est habituellement un ombilical, semblable à une lésion cutanée infectieuse de type palais mou, liée à la saison et pouvant être aggravée en été.

4) granulome en anneau disséminé: se produit dans le poignet, lavant-bras et peut parfois se propager à lensemble du corps, mais ne concerne pas le cuir chevelu ni les muscles palmaires, une taille supérieure à 1mm ~ 2mm, une couleur de peau, des papules rondes, peuvent Mélangé en morceaux. Les enfants et les jeunes sont plus malades et les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles que les hommes. Le site de prédilection est l'extension de l'extrémité distale des extrémités.Le dos de la main et l'avant-bras sont particulièrement fréquents. À l'exception de la muqueuse, n'importe quelle partie peut être touchée. Les lésions cutanées typiques commencent par une petite papule lisse et dure pouvant être de couleur normale, rougeâtre ou pourpre, régressant progressivement au centre de la lésion, entourée d'un anneau, de forme sinueuse ou arquée, d'un diamètre de 1 cm à 5 cm, parfois plus Grand, un ou plusieurs, pas de performance consciente, parfois légère démangeaison. La maladie est généralement spontanément résolutive, la plupart d'entre elles étant naturellement absorbées au bout de 2 ans et certaines pouvant durer jusqu'à 25 ans.Le taux de récurrence de cette maladie est élevé, 40% des patients rechutent au même endroit, mais les lésions cutanées récurrentes disparaissent plus rapidement.

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