Œdème de la cheville et du dos du pied
introduction
Introduction L'dème de la cheville et du pied est une manifestation clinique du lymphdème. Le lymphdème est plus lent et il est plus fréquent de gonfler l'arrière du pied. Il existe de nombreuses causes différentes de lymphdème, en tenant compte de l'étiologie et des types cliniques, principalement divisés en deux catégories principales: primaire et secondaire. La plupart des lymphdèmes primaires sont causés par une dysplasie congénitale telle qu'une expansion lymphatique, une insuffisance valvulaire ou une absence. Le lymphoedème secondaire est principalement causé par le blocage des vaisseaux lymphatiques. Les plus courants en Chine sont les lymphdèmes à filariose et les lymphdèmes infectieux à streptocoques. Le lymphdème des membres supérieurs après une chirurgie radicale du cancer du sein n'est pas rare.
Agent pathogène
Cause
Il existe de nombreuses causes différentes de lymphdème, en tenant compte de l'étiologie et des types cliniques, principalement divisés en deux catégories principales: primaire et secondaire. La plupart des lymphdèmes primaires sont causés par une dysplasie congénitale telle qu'une expansion lymphatique, une insuffisance valvulaire ou une absence. Selon la lymphangiographie, le lymphdème primitif peut être classé comme suit: 1 hypoplasie lymphatique avec déficit lymphoïde sous-cutané, 2 hypoplasie lymphatique, petits ganglions lymphatiques et vaisseaux lymphatiques, 3 hyperplasie lymphoïde avec ganglions lymphatiques et vaisseaux lymphatiques De plus, il y a des moments de distorsion et de varices. L'hypoplasie lymphatique est très rare et fréquente dans le lymphdème congénital. Le développement est inférieur au type le plus commun. Les lymphdèmes simples et atrophiques sont congénitaux. Les lymphdèmes précoces sont plus fréquents chez les adolescentes et les jeunes femmes et leurs symptômes s'aggravent pendant la menstruation. On pense que leur cause pourrait être liée à des troubles endocriniens, représentant entre 85 et 90% des lymphdèmes primaires. Après 35 ans, on l'appelle retardée. Lymphoedème. Le lymphoedème secondaire est principalement causé par le blocage des vaisseaux lymphatiques. Les plus courants en Chine sont les lymphdèmes à filariose et les lymphdèmes infectieux à streptocoques. Le lymphdème des membres supérieurs après une chirurgie radicale du cancer du sein n'est pas rare.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT des os, des articulations et des tissus mous
Diagnostic
Diagnostic différentiel
dème pelvien de la cheville: l'dème fait référence à une accumulation excessive de fluides corporels dans les tissus extravasculaires, l'un des symptômes cliniques les plus courants. Contrairement à l'obésité, l'dème se caractérise par une dépression significative lorsque le doigt appuie sur une petite zone du tissu sous-cutané (comme la face antérieure du mollet). En cas d'accumulation excessive de fluide corporel dans les tissus sous-cutanés, la peau est pâle et enflée, les rides deviennent moins profondes, la température locale est basse et l'élasticité est médiocre. La dépression est appelée dème de piqûre ou dème franc. Plaques d'dème non enfoncées dans le tibia antérieur et postérieur: L'dème dur non dépressif du tibia antérieur et postérieur est un type diffus d'dème mucineux avant la crête iliaque: les crêtes iliaques antérieures et postérieures sont diffuses et non déprimées. dème antérieur de l'acupression de la plaque axillaire: l'dème antérieur de l'acupression tibiale est l'une des manifestations cliniques de l'insuffisance veineuse profonde primaire du membre inférieur, caractérisée par une insuffisance veineuse profonde de Kistner. (1980) La nouvelle catégorie de lésions veineuses proposée est principalement due à l'allongement du bord libre, à la relaxation et à l'affaissement de la valve dans la veine profonde, de sorte que lorsque le sang coule vers l'arrière sous l'effet de la gravité, les deux feuillets opposés ne peuvent pas être serrés au milieu de la lumière. La combinaison provoque un reflux veineux profond, provoquant une congestion et une hypertension dans le système veineux des membres inférieurs, entraînant une série de signes et de symptômes cliniques.
