Surcroissance de l'enfance

Introduction La prolifération infantile est lun des symptômes de la maladie géante et de lacromégalie. Le gigantisme est généralement une maladie endocrinienne et métabolique causée par une sécrétion excessive persistante d'hormone de croissance (GH). La principale cause de la sécrétion excessive de GH est le somatotropinome (adénome produisant de la GH) ou la prolifération de cellules GH hypophysaires, mais La cause de l'hyperplasie est inconnue. Si la sécrétion d'hormone de croissance est insuffisante chez le juvénile, il y aura nanisme hypophysaire, au contraire, si la sécrétion est anormale, les adolescents sont gigantisme et l'adulte après l'apparition est l'acromégalie, il y a quelques années - Le post-début est une acromégalie géante.

Cause

Tout d'abord, l'hypophyse: la majorité. Y compris prolifération ou adénome de cellules GH, adénome mixte de cellules GH / PRL, adénome de cellules de lhormone de croissance de la prolactine, adénome à éosinophiles, etc.

2. In vitro: tumeurs hétérologues GH / et ou GHRH (cancer du poumon, du pancréas, hamartome hypothalamique, carcinoïde, tumeur des cellules des îlots). Souvent, ces tumeurs ne mettent pas la vie en danger dans les manifestations cliniques de sécrétion excessive de GH.

Chèque

Inspection connexe

Glycémie sanguine Hb

Chèque:

(1) Mesure de la GH: la valeur de base est> 15 ug / L et la période active est aussi élevée que 100 ug / L ou plus (normale <5 ug / L).

(2) Le facteur de croissance a été significativement augmenté (valeur normale 75-200 µg / L).

(3) Augmentation du sucre dans le sang, diminution de la tolérance au glucose, test d'inhibition du glucose: glucose oral 100 g, avant de prendre du sucre et de prendre du sucre à 1/2, 1, 2, 3 et 4h, respectivement, le sang a été mesuré à la GH. Après une consommation normale de sucre, GH1h est tombé en dessous de 1 µg / L pendant 2h et en dessous de 5 µg / L. Après 4 heures, il a dépassé 5 µg / L. La GH de cette maladie n'est pas inhibée par la sécrétion autologue.

(D) Détermination du calcium et du phosphore: une petite quantité de calcium sérique, augmentation du phosphore, augmentation du calcium dans l'urine, diminution du phosphore dans l'urine. Une hypercalcémie persistante ou importante peut être associée à dautres néoplasies endocriniennes telles que lhyperparathyroïdie.

(5) Examen aux rayons X: le crâne est élargi, la plaque du crâne est épaissie, la plupart des selles sont élargies, les noyaux antérieur et postérieur sont détruits, le sinus est élargi, le trochanter occipital est proéminent, les os des os longs sont développés et le sommet de la phalanx est plexiforme. . Les tomodensitogrammes aident à identifier les patients atteints de microadénomes.

Diagnostic différentiel

Lobésité chez les enfants est due à divers facteurs et se divise en deux catégories: lobésité simple et lobésité pathologique, parmi lesquelles lobésité simple est le plus répandu dans lenfance, représentant environ 95% de lobésité totale chez les enfants; L'obésité sexuelle, également appelée obésité secondaire, est secondaire à d'autres maladies et ne représente que 5% de l'obésité chez les enfants. L'étiologie de l'obésité simple n'est toujours pas très claire et l'on pense généralement qu'elle est liée à l'hérédité, aux habitudes alimentaires, au mode de vie et à l'environnement, ainsi qu'au métabolisme neuroendocrinien et énergétique.

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