tunnel de gastrostomie

La gastrostomie à effet tunnel (Witzal) est principalement utilisée chez les patients atteints d'un cancer de l'sophage qui ne peut pas être enlevé par voie chirurgicale. Elle peut être utilisée pour réduire les symptômes. On estime que la période de survie est supérieure à 3 mois et qu'une gastrostomie permanente peut être réalisable; si la durée de survie est inférieure à 3 mois, une gastrostomie temporaire est réalisée. Pour les patients atteints de sténose sophagienne bénigne, une gastrostomie temporaire peut être réalisée en tant que procédure préparatoire pour une intervention chirurgicale approfondie ou dilatée ultérieure. Il existe également des patients spéciaux avec une chirurgie abdominale majeure, une gastrostomie temporaire postopératoire, une décompression précoce, pouvant être utilisés plus tard pour nourrir, aider les patients à récupérer. Traitement des maladies: cancer de l'sophage par sténose sophagienne congénitale Indication 1. cancer de l'sophage ne peut pas être enlevé chirurgicalement, peut être utilisé comme une chirurgie de soulagement des symptômes. On estime que la période de survie est supérieure à 3 mois et qu'une gastrostomie permanente peut être réalisable; si la durée de survie est inférieure à 3 mois, une gastrostomie temporaire est réalisée. 2. Chez les patients atteints de sténose sophagienne bénigne, une gastrostomie temporaire peut être réalisée en tant quopération préparatoire afin de faciliter une intervention chirurgicale approfondie ou un traitement de dilatation ultérieure. 3. Certains patients ayant subi une chirurgie abdominale spéciale, une gastrostomie temporaire postopératoire, une décompression précoce, peuvent être utilisés plus tard pour se nourrir et aider les patients à récupérer. Préparation préopératoire Les patients obstrués par l'sophage ne peuvent pas manger longtemps avant la chirurgie, car ils souffrent souvent de malnutrition. Ils doivent être entièrement perfusés et transfusés pour corriger la déshydratation et l'anémie, améliorer la nutrition, renforcer la tolérance à la chirurgie et assurer la cicatrisation des plaies. Procédure chirurgicale La gastrostomie en tunnel est également une gastrostomie temporaire, avec une "gastrostomie de type pompe". La fistule gastrique doit être sélectionnée du côté du pylore. Tout d'abord, une couche de suture de sac à main est faite sur la paroi de l'estomac, la paroi de l'estomac est coupée au centre de la suture de sac à main et un tube commun de F20-24 est inséré, et la tête est enfoncée profondément dans la cavité de l'estomac de 3 à 5 cm, et la chaîne de sac à main est contractée. Une rangée de sutures le long du long axe de la suture musculo-cutanée (Lembert) est ensuite suturée et la paroi musculaire de la paroi gastrique est inversée pour former un tunnel furtif d'environ 5 cm de long, et le cathéter est encastré. Un petit trou est pratiqué sur le côté de la paroi abdominale pour guider le cathéter. Une aiguille est suturée entre les parois supérieure et inférieure de l'estomac du cathéter et les péritoine supérieur et inférieur du trou de perforation, de sorte que la paroi de l'estomac soit fixée au péritoine de la couche pariétale. Ensuite, l'incision de la paroi abdominale est suturée couche par couche.

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