résection de tumeur bénigne des tissus mous
Le traitement le plus largement utilisé pour les tumeurs des tissus mous est la chirurgie radicale, qui implique l'amputation, la résection radicale de la totalité de la masse musculaire touchée et / ou le retrait du tissu contaminé adjacent. Traitement des maladies: liposarcome rhabdomyosarcome Indication Tumeurs bénignes, pas de métastases lymphatiques. Contre-indications 1. La tumeur est petite, il existe des contre-indications chirurgicales ou le patient refuse l'opération. 2, récidive multiple de la chirurgie, ne devrait pas être opéré à nouveau. 3, traitement palliatif, tumeurs et métastases ganglionnaires limitées. Préparation préopératoire Radiothérapie préopératoire Pour certaines tumeurs à croissance rapide et sensibles aux radiations, la radiothérapie préopératoire peut réduire les tumeurs de 30 à 90%. La radiothérapie avant radiothérapie a pour but de réduire les risques de récidive locale de la chirurgie, de remplacer l'amputation par des résections étendues et de préserver les membres utiles. Précautions d'irradiation: Pour les rhabdomyosarcomes embryonnaires, les sarcomes synoviaux à croissance mal différenciée, les liposarcomes, les fibrosarcomes, etc., la plage du champ d'irradiation doit être élargie de manière appropriée. Si possible, il est préférable d'inclure toute la longueur du muscle envahi. Points de départ et d'arrivée). Lorsque la tumeur est proche de la zone lymphatique (la distance entre elles est inférieure à 10 cm), la plage déclairage devrait inclure la zone lymphatique adjacente. Complication 1. Lésions cutanées: une irradiation à fortes doses peut entraîner une fibrose des tissus sous-cutanés. La peau recouvrant la surface fibreuse devient ischémique et prête à lulcération et à la nécrose à un stade avancé. En particulier dans certaines zones vulnérables aux traumatismes et aux frictions, de légers stimuli externes peuvent provoquer une ulcération locale et une cicatrisation prolongée. 2, dommages musculaires: fibrose de la fibre musculaire peut survenir après une irradiation à haute dose, la plupart des patients atteints de fibrose musculaire n'est pas grave, le patient peut tolérer. Un petit nombre de patients affecte la fonction motrice du membre en raison de la fibrose sous-cutanée et musculaire simultanée. Blessure aux os et aux articulations: après une irradiation à haute dose, un petit nombre de patients peut avoir des fractures pathologiques sous l'effet d'un traumatisme. 3, traitement: une fois que les séquelles de la radiothérapie apparaissent, le traitement est très difficile, la clé est la prévention. Pour les lésions des membres, ne pas éclairer toute la circonférence du membre. Il est nécessaire de maintenir une zone assez large en dehors de la plage d'irradiation pour prévenir la fibrose du membre et la nécrose ischémique de la peau. À mesure que la dose augmente, le champ d'irradiation devrait être réduit dans le temps. Pour les lésions sur la paroi thoracique et la paroi abdominale, il convient d'utiliser autant que possible l'irradiation tangentielle afin d'éviter d'endommager les organes internes. L'irradiation de l'articulation doit généralement être évitée ou réduite sauf si la lésion envahit l'articulation ou l'articulation adjacente.
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