curetage à la pince

1. La grossesse est nécessaire pour mettre fin à la grossesse de 11 à 14 semaines de grossesse. 2. Une grossesse dans les 14 semaines en raison de diverses maladies ne doit pas continuer la grossesse. Traitement des maladies: taupe hydatidiforme Indication 1. La grossesse est nécessaire pour mettre fin à la grossesse de 11 à 14 semaines de grossesse. 2. Une grossesse dans les 14 semaines en raison de diverses maladies ne doit pas continuer la grossesse. Contre-indications 1. Les maladies systémiques aiguës ou graves de diverses maladies nécessitent une hospitalisation après l'amélioration du traitement. 2. Inflammation aiguë des organes de reproduction, érosion cervicale grave ou sécrétions évidentes purulentes dans le vagin. 3. La grossesse n'a pas corrigé l'acidose. 4. La température corporelle était supérieure à 37,5 ° C deux fois avant la chirurgie. Avoir une relation sexuelle dans les 5,3 jours. Préparation préopératoire 1. Demandez vos antécédents médicaux en détail et vérifiez la dernière date menstruelle. 2. Examen physique pour mesurer la température corporelle, le pouls, la pression artérielle, pour un examen systémique et gynécologique. 3. Les tests de laboratoire vérifient le test de grossesse dans les urines, la sécrétion vaginale de trichomonase, les champignons, le test de propreté. Les personnes souffrant danémie grave ou de maladie du sang doivent vérifier la numération sanguine, le temps de coagulation, la numération plaquettaire et le groupe sanguin, et préparer du sang si nécessaire. 4. Ceux qui sont atteints de cette affection font un examen B-échographique, comprennent l'emplacement de l'implantation du sac foetal et trouvent également une grossesse extra-utérine précoce ou une malformation utérine. 5. Vider la vessie. 6. Placez le dilatateur dans le canal cervical pour dilater le col. En raison du nombre important de semaines de grossesse, il est difficile de faire passer le col de l'utérus par le placenta et le ftus de grande taille, de manière à réduire la dilatation du col de l'utérus lors de la chirurgie, il est donc nécessaire de préparer l'expansion du col de l'utérus avant la chirurgie. Les dilatants couramment utilisés incluent Achyranthes bidentata, un cordon ombilical sec, un cathéter en caoutchouc, etc., qui utilisent une stimulation mécanique pour favoriser l'ouverture progressive du col de l'utérus. Comme la préparation des achyranthes et du cordon ombilical sec est fastidieuse et facile à infecter, elle nest généralement pas utilisée. Le cathéter en caoutchouc est facile à désinfecter et à placer.Il a été largement utilisé: 1 à 2 cathéters de 16 à 18 tubes stérilisés sont insérés dans le col utérin 12 à 16 heures avant la chirurgie et 1/2 dans la cavité utérine le long de la paroi utérine. 2 à 1/3, la partie exposée à l'extérieur de la bouche du palais est enveloppée d'une gaze stérile et placée dans le rebord arrière. Le patient est libre de bouger. Un bouchon cervical en caoutchouc de silicone spécial a été utilisé ces dernières années. Il est placé dans le canal cervical 4 heures avant la chirurgie et ne peut dilater le col que par la cavité interne, sans pénétrer dans la cavité utérine. Procédure chirurgicale 1. Position: la patiente prend la lithotomie vésicale, effectue une désinfection vaginale et vaginale systématique et place la serviette pour trou stérile et le manchon de jambe.Le chirurgien effectue un double examen et vérifie la taille, la position et la double fixation de l'utérus. Le cervix a été exposé avec un spéculum vaginal, 2,5% d'iode et 75% d'alcool pour désinfecter le col de l'utérus. 2. Membrane cassée: avec la pince ronde ovale, en fonction de la flexion utérine dans la cavité utérine, après la rupture de la membrane amniotique, la pince ovale est rétractée vers l'ouverture interne du canal cervical pour ouvrir les feuilles de la pince, de sorte que le liquide amniotique s'écoule. 3. Pincez le placenta et le ftus: la pince ovale pénètre dans la cavité utérine le long de la paroi postérieure de l'utérus, sortez légèrement après l'extrémité du palais, recherchez le placenta dans la paroi postérieure ou latérale, pincez le tissu mou et épais et tirez doucement vers l'extérieur. Tirez et tournez à gauche et à droite, de sorte que le placenta soit progressivement détaché, pelé et serré en entier ou en gros morceaux. Le placenta est en grande partie serré, puis les ftus sont clampés séparément, puis le corps et les membres du foetus sont serrés et la tête du foetus est finalement saisie. 4. Nettoyez la cavité utérine: Une fois que la majorité du placenta et du ftus ont été bloqués, vérifiez si le placenta ftal est intact et si un saignement ou une contraction est actif dans la cavité utérine. S'il y a plus de saignements, injecter de l'ocytocine 10u dans le col de l'utérus, avec 6 ~ 7 paillettes, 40.0 ~ 53.0kpa (300 ~ 400mmhg), une pression négative pour attirer la cavité utérine 1 ~ 2 tours, puis utiliser la curette du côté gauche du palais pour commencer à frotter le mur dans le sens anti-horaire Lorsque vous sentez que le mur est rugueux et que l'utérus est resserré, il est propre. Complication 1. Saignements: saignements de plus de 200 ml, personnes âgées de femmes enceintes, plusieurs fois, plus de 3 mois de grossesse, la pression négative nest pas absorbée dans le lit, le chirurgien nest pas qualifié. L'ocytocine doit être injectée dans le col de l'utérus entre 10 et 20u, et le placenta doit être pris le plus tôt possible pour éliminer le tissu utérin. Le post-partum peut être administré 30 g, 2 fois / jour pour un total de 3 jours. 2. Syndrome d'avortement (syndrome A-S): lié à l'expansion du nombre de sauts et de la vitesse excessive du col de l'utérus et à une pression négative excessive, les femmes enceintes présentent souvent des nausées, des vomissements, une sensation d'oppression thoracique, des vertiges, des sueurs froides et pâles, etc. Donner une injection intramusculaire d'atropine à 0,5 mg par voie intramusculaire ou de 654-2 anisodamine à 20 mg par voie intramusculaire, inhaler de l'oxygène et récupérer spontanément après 10 minutes. 3. Aspiration: si l'aspiration est constatée, l'opération doit être immédiatement arrêtée, examinée par b, et la grossesse extra-utérine du testament doit être strictement empêchée, et le tissu absorbé de manière minimale doit être envoyé à l'examen pathologique. 4. Embolie amniotique: le liquide amniotique peut être embolisé du sinus sanguin de la paroi utérine ouverte dans la circulation sanguine après la rupture de la membrane; il est donc nécessaire de mettre d'abord le liquide amniotique, puis de pincer le grattage. En raison des nombreuses complications, la chirurgie aux forceps endommage gravement le col utérin et doit être abandonnée au lieu de l'induction à mi-parcours du travail après un avortement médicamenteux ou une grossesse prolongée jusqu'à 4 mois.

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